- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05039333
Studio clinico per dimostrare la sicurezza e l'efficacia nell'applicazione della navigazione chirurgica RUS™
Studio clinico osservazionale prospettico per dimostrare la sicurezza e l'efficacia nell'applicazione della navigazione chirurgica RUS™, software di pianificazione del trattamento di imaging endoscopico, nei pazienti affetti da cancro gastrico
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ottenere il consenso da un paziente a cui è stato diagnosticato un cancro gastrico ed è programmato per la chirurgia robotica.
Eseguire una TC addominale prima dell'intervento chirurgico per il cancro gastrico secondo il protocollo prescritto.
Carica le informazioni sul paziente e le informazioni CT prima dell'intervento chirurgico su RUS™, un software di pianificazione delle immagini del trattamento endoscopico, per creare un sistema di navigazione di modellazione 3D per un ambiente chirurgico personalizzato per il paziente. (Misurare il tempo (in giorni) dal momento in cui il CT viene caricato al momento in cui il software RUS™ può essere utilizzato.)
Prima dell'intervento chirurgico, utilizzare il sistema di navigazione RUS™ per controllare il sollievo e la struttura anatomica del paziente, contrassegnare il sito di inserimento pianificato del trocar e ottenere informazioni sulla distanza dal trocar ombelicale.
⑤ Dopo l'anestesia generale il giorno dell'intervento, contrassegnare l'area Landmark 25 sulla parete addominale utilizzando un pennarello chirurgico. Inoltre, la scansione della superficie della parete addominale viene eseguita utilizzando uno scanner laser 3D.
⑥ Dopo che si sono formate le ondulazioni, la superficie della parete addominale deformata viene scansionata con uno scanner laser 3D.
⑦ Valutare il grado di concordanza tra l'effettivo stato di sollievo del paziente misurato nei passaggi ⑤ e ⑥ e il modello di sollievo del paziente previsto tramite il modello di previsione del sollievo in RUS™.
⑧ Quando il trocar viene inserito attraverso un punto di repere anatomico dopo l'effettivo sollievo del paziente, confrontare le informazioni sulla posizione del trequarti con le informazioni sulla posizione del trequarti del RUS™ misurate in anticipo al passaggio ④ per verificarne l'accuratezza.
⑨ Controllare se i vasi sanguigni che devono essere controllati durante la procedura di gastrectomia totale (arteria omentaria sinistra, vena ombelicale sinistra, omento superiore, vena cava superiore, arteria gastrica sinistra, arteria superiore e arteria epatica sinistra con ramificazione epatica sinistra) sono presenti nel Modello di segmentazione dei vasi sanguigni RUS™.
⑩ Tra i vasi citati al punto ⑨, per i vasi suggeriti da RUS™ per i vasi (arteria gastrica sinistra, arteria superiore, vena gastrica sinistra e vena del colon gastrico), controllare la relazione posizionale anatomica e misurare i punti di diramazione durante l'intervento vero e proprio. Verificare l'accuratezza della corrispondenza con le informazioni sulla posizione anatomica e la distanza di ramificazione del modello di segmentazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Yu Min Kim, Professor
- Numero di telefono: +82-2-2228-2100
- Email: ymkim@yuhs.ac
Luoghi di studio
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-
Seoul, Corea, Repubblica di, 03722
- Yonsei University Health System Severance Hospital
-
Contatto:
- Yu Min Kim, Professor
- Numero di telefono: 02-2228-2100
- Email: ymkim@yuhs.ac
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tra le materie, le materie vengono selezionate secondo i seguenti criteri:
- Coloro a cui è stato diagnosticato un cancro gastrico e sono programmati per la gastrectomia totale robotica;
- Una persona di età pari o superiore a 18 anni e in grado di esprimere autonomamente un giudizio indipendente;
- Una persona che può sottoporsi a una TAC secondo il protocollo stabilito;
Prima di partecipare alla sperimentazione clinica, è stata condotta un'intervista in uno spazio indipendente, lo scopo e i contenuti della sperimentazione clinica sono stati completamente spiegati ed è stato dato volontariamente il consenso a partecipare a questo studio (approvato dal comitato di revisione etica della ricerca istituzionale) e coloro che hanno firmato.
Per riferimento, anche i dipendenti interni e i familiari stretti possono partecipare a questo studio a meno che non vi sia un motivo speciale di esclusione.
Criteri di esclusione:
Se uno dei seguenti criteri di esclusione viene soddisfatto tra i soggetti, i partecipanti saranno esclusi da questa sperimentazione clinica:
- Soggetti vulnerabili (coloro che non hanno capacità mediche, o sono analfabeti, donne incinte, neonati, minori (minori di 18 anni), ecc.);
- Persone che non possono sottoporsi a una TAC secondo il protocollo prescritto prima dell'intervento chirurgico per cancro gastrico (allergia al mezzo di contrasto, creatinina 1,5 volte il massimo normale, claustrofobia, ecc.);
- Persone la cui struttura principale dell'arteria/venosa nello stomaco o nella cavità addominale è stata alterata a causa di un precedente intervento chirurgico (a causa di cancro gastrico o altro intervento chirurgico addominale);
- Persone con carcinoma gastrico residuo con una storia di chirurgia gastrica;
- Persone che non hanno acconsentito a questo studio o che hanno ritirato il consenso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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RUS (navigazione chirurgica, ricostruzione anatomica 3D)
studio a braccio singolo: prospettico osservazionale a 1 braccio (gruppo RUS)
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Questa sperimentazione clinica è una sperimentazione clinica guidata da sponsor e ha lo scopo di confermare che RUS™, un sistema di navigazione chirurgica certificato per il software di pianificazione del trattamento di imaging endoscopico di livello 2, può essere applicato a persone reali come studio clinico utilizzando la TC preoperatoria e per confermare la sicurezza dell'intervento chirurgico.
Inoltre, l'obiettivo secondario della ricerca era esaminare l'accuratezza del sistema di navigazione chirurgica intra-addominale fornito da RUS™, tra cui: 1) l'accuratezza del modello di previsione dell'ondulazione, 2) l'accuratezza della posizione di inserimento del trocar, 3) l'adeguatezza della ricostruzione 3D dei vasi principali, 4) l'accuratezza delle distanze di ramificazione dei vasi principali, 5) il volume di sanguinamento intraoperatorio e il tempo operatorio e 6) il periodo di ospedalizzazione postoperatorio e il tasso di complicanze sono stati confrontati con il precedente gruppo di controllo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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CT girarsi
Lasso di tempo: 1 settimana
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Dopo che la TC del soggetto è stata caricata nel software RUS™ e la segmentazione è iniziata, si valuta se il modello in rilievo è stato creato, la segmentazione di organi e vasi sanguigni e la ricostruzione 3D sono eseguite e caricate entro 3 giorni.
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1 settimana
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Precisione del modello di pneumoperitoneo specifico del paziente
Lasso di tempo: 1 mese
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L'accuratezza viene valutata confrontando il modello di previsione del sollievo specifico del paziente presentato dalla navigazione chirurgica RUS™ con i dati di scansione del modello del sollievo effettivo del paziente.
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1 mese
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Precisione della funzione di inserimento pre-trocar
Lasso di tempo: 1 settimana
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Quando il trocar virtuale viene inserito nel modello in rilievo in RUS™, vengono fornite le informazioni sulla posizione e sulla distanza del trocar e la precisione viene valutata confrontandola con la posizione di inserimento del trocar reale.
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1 settimana
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Presentazione dei principali vasi sanguigni
Lasso di tempo: 1 settimana
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Valutare se i principali vasi sanguigni (un totale di 7 (LGEA, RGEA, LGA, RGA, LGEV, RGEV, LGV)) che devono essere controllati nella gastrectomia totale sono ricostruiti al 100% in 3D sul sistema di navigazione RUS™.
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1 settimana
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Distanza dei principali vasi sanguigni
Lasso di tempo: 1 settimana
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Confrontando la distanza di ramificazione dei principali vasi sanguigni in RUS™ (totale 7 (LGEA, RGEA, LGA, RGA, LGEV, RGEV, LGV)) e la distanza di ramificazione dei principali vasi sanguigni durante l'effettivo intervento chirurgico, si valuta se l'accuratezza è superiore al 90%.
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1 settimana
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Volume sanguinante
Lasso di tempo: 1 giorno
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Quando la gastrectomia totale robotica viene eseguita utilizzando la navigazione chirurgica RUS™, la quantità di sanguinamento viene misurata e confrontata con il gruppo di controllo precedente.
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1 giorno
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Tempo di chirurgia
Lasso di tempo: 1 giorno
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Quando la resezione gastrica totale robotica viene eseguita utilizzando la navigazione chirurgica RUS™, il tempo dell'operazione (tempo della console nel caso della chirurgia robotica) viene misurato e confrontato con il gruppo di controllo precedente.
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1 giorno
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Degenza in ospedale dopo l'intervento chirurgico
Lasso di tempo: 1 mese
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Quando la gastrectomia totale robotica viene eseguita utilizzando la navigazione chirurgica RUS™, la degenza ospedaliera postoperatoria del paziente viene verificata e confrontata con il precedente gruppo di controllo.
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1 mese
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Tasso di complicanze
Lasso di tempo: 1 mese
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Quando la resezione gastrica totale robotica viene eseguita utilizzando la navigazione chirurgica RUS™, il tasso di complicanze del paziente viene verificato e confrontato con il precedente gruppo di controllo.
|
1 mese
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Nasajiyan N, Javaherfourosh F, Ghomeishi A, Akhondzadeh R, Pazyar F, Hamoonpou N. Comparison of low and standard pressure gas injection at abdominal cavity on postoperative nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomy. Pak J Med Sci. 2014 Sep;30(5):1083-7. doi: 10.12669/pjms.305.5010.
- Bano J, Hostettler A, Nicolau SA, Cotin S, Doignon C, Wu HS, Huang MH, Soler L, Marescaux J. Simulation of pneumoperitoneum for laparoscopic surgery planning. Med Image Comput Comput Assist Interv. 2012;15(Pt 1):91-8. doi: 10.1007/978-3-642-33415-3_12.
- Nimura Y, Di Qu J, Hayashi Y, Oda M, Kitasaka T, Hashizume M, Misawa K, Mori K. Pneumoperitoneum simulation based on mass-spring-damper models for laparoscopic surgical planning. J Med Imaging (Bellingham). 2015 Oct;2(4):044004. doi: 10.1117/1.JMI.2.4.044004. Epub 2015 Dec 17.
- Dawda S, Camara M, Pratt P, Vale J, Darzi A, Mayer E. Patient-Specific Simulation of Pneumoperitoneum for Laparoscopic Surgical Planning. J Med Syst. 2019 Sep 10;43(10):317. doi: 10.1007/s10916-019-1441-z.
- Oktay O, Zhang L, Mansi T, Mountney P, Mewes P, Nicolau S, Soler L, Chefd'hotel C. Biomechanically driven registration of pre- to intra-operative 3D images for laparoscopic surgery. Med Image Comput Comput Assist Interv. 2013;16(Pt 2):1-9. doi: 10.1007/978-3-642-40763-5_1.
- Mori K, Sakuma I, Sato Y, Barillot C, Navab N. Preface. The 16th international conference on medical image computing and computer-assisted intervention-MICCAI 2013. Med Image Comput Comput Assist Interv. 2013;16(Pt 1):V-VIII. No abstract available.
- Kim YM, Baek SE, Lim JS, Hyung WJ. Clinical application of image-enhanced minimally invasive robotic surgery for gastric cancer: a prospective observational study. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):304-12. doi: 10.1007/s11605-012-2094-0. Epub 2012 Dec 1.
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Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1-2021-0036
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