- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05045807
Nitrato INFORMER Nitrosamine Study
Studio controllato randomizzato per indagare sulla formazione di N-nitrosamine dopo l'assunzione di carne - Studio pilota degli studi INFORMER sui nitrati; Studi INFORMER sui nitrati: la FORMAZIONE di nitrosamina dipende dalla fonte
Il nitrato è un componente controverso di verdure, carne e acqua potabile. I benefici ormai consolidati del nitrato, attraverso la via enterosalivare nitrato-nitrito-ossido nitrico (NO), sui fattori di rischio cardiovascolare e sul rischio di malattie cardiovascolari a lungo termine sono offuscati da una continua preoccupazione per un legame tra l'ingestione di nitrati e il cancro. Ciò può portare a consigli fuorvianti per evitare il consumo di verdure a foglia verde ad alto contenuto di nitrati sia da parte dei media che della letteratura scientifica. Un recente titolo dei media affermava: "Allerta cancro per rucola: le foglie di insalata alla moda superano i livelli sicuri di nitrati cancerogeni in un campione su dieci". Una rivista scientifica affermava che "la presenza di nitrati nelle verdure, come nell'acqua e in genere negli altri alimenti, costituisce una seria minaccia per la salute dell'uomo". Le polemiche in letteratura e le lacune nelle conoscenze stanno portando a messaggi confusi sulle verdure che possono svolgere un ruolo fondamentale nella salute cardiovascolare.
Le principali fonti alimentari di nitrato sono le verdure, la carne e l'acqua potabile. La fonte di nitrato potrebbe essere un fattore cruciale per determinare se il consumo di nitrato è collegato a effetti benefici (come il miglioramento della salute cardiovascolare) o dannosi (formazione di N-nitrosammine). Ad esempio, a differenza della carne e dei nitrati derivati dall'acqua, le verdure contengono alti livelli di vitamina C e/o polifenoli che possono inibire la produzione di N-nitrosammine. Finora, nessuno studio ha indagato la formazione di N-nitrosammine dopo il consumo di queste diverse fonti negli esseri umani.
Sarà condotto uno studio pilota per determinare che la formazione endogena di N-nitrosamine è osservata dopo l'ingestione di carne con nitrati e nitriti aggiunti e che il consumo di verdure con carne contenente nitrati e nitriti aggiunti inibirà la produzione di N-nitrosammine.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Disegno dello studio:
Verrà utilizzato un disegno di studio crossover con un periodo di washout di 1 settimana. Ciascun partecipante completerà le visite di studio programmate per uno degli interventi dietetici che verranno assegnati in ordine casuale. Dopo il washout, i partecipanti completeranno quindi le visite di studio programmate per l'intervento rimanente. Ai partecipanti verrà fornito un pasto a basso contenuto di nitrati e N-nitrosammina la sera precedente di ogni visita di studio. Questi pasti saranno coerenti in tutte le visite di studio. Ai partecipanti verrà chiesto di astenersi dal bere caffè e qualsiasi bevanda alcolica e fare qualsiasi esercizio 24 ore prima della visita di studio.
Interventi dietetici:
Carne con aggiunta di nitrato: Prosciutto/pancetta/prosciutto di Parma/salame (tutti derivati dal maiale) preparati da un macellaio commerciale con nitrato di sodio come additivo.
Carne con aggiunta di nitrato più verdure: Lo stesso intervento sopra descritto consumato insieme a verdure miste.
Valutazioni:
Ad ogni visita clinica, verranno raccolti campioni di urina di base per la misurazione di N-nitrosammine, nitrati e nitriti. Dopo l'intervento, tutte le urine entro i primi 240 minuti e poi il successivo periodo di 20 ore saranno raccolte per la misurazione di N-nitrosammine, nitrati e nitriti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australia, 6000
- Royal Perth Hospital Research Foundation
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Saranno reclutati dalla popolazione generale di Perth sei uomini e donne sani, ambulanti, residenti in comunità, di età compresa tra i 18 ei 55 anni e senza storia di malattie croniche gravi.
Criteri di esclusione:
Le persone che si offriranno volontarie per partecipare allo studio saranno escluse in base ai seguenti criteri:
- fumo attuale o recente (<12 mesi).
- indice di massa corporea (BMI) <18 o > 35 kg/m2
- pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg
- pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg
- qualsiasi malattia importante come il cancro, la malattia psichiatrica, il diabete diagnosticato
- uso di uno qualsiasi dei seguenti farmaci: statine, antipertensivi, donatori di ossido nitrico, farmaci antitrombotici, farmaci anticoagulanti, farmaci antiaritmici, beta-bloccanti, uso regolare di aspirina, uso regolare di inibitori della pompa protonica
- consumo di alcol > 30 g/giorno
- che sono incinte, in allattamento o desiderano una gravidanza durante lo studio
- uso di antibiotici nelle precedenti 12 settimane dello studio
- uso regolare di collutorio e non disposto a cessare l'uso del collutorio per la durata dello studio
- partecipazione ad altri studi di ricerca
- grave condizione del tratto gastrointestinale, ad es. Malattia di Crohn e malattia infiammatoria intestinale
- e incapacità o riluttanza a seguire il protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Carne con aggiunta di nitrato
Prosciutto/pancetta/prosciutto di Parma/salame (tutti derivati dal maiale) preparati da un macellaio commerciale con nitrato di sodio come additivo.
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Prosciutto/pancetta/prosciutto di Parma/salame (tutti derivati dal maiale) preparati da un macellaio commerciale con nitrato di sodio e nitrito come additivo.
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Sperimentale: Carne con aggiunta di nitrato più verdure
Lo stesso intervento di Arm "carne con aggiunta di nitrati" consumata insieme a verdure miste.
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Lo stesso intervento dell'intervento "carne con aggiunta di nitrati" consumata insieme a verdure miste.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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N-nitrosammine nelle urine dopo ogni intervento dopo 4 ore fino a 24 ore
Lasso di tempo: Dopo ogni visita clinica, verranno raccolte tutte le urine da 4 ore a 24 ore.
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Ai partecipanti verrà fornito un contenitore sterilizzato e le istruzioni per raccogliere tutte le urine da 4 ore fino a 24 ore dopo l'intervento.
Le aliquote di urina saranno congelate a -80°C fino al momento dell'analisi.
Il livello di N-nitrosammine sarà misurato mediante spettrometria di massa gascromatografica (GCMS).
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Dopo ogni visita clinica, verranno raccolte tutte le urine da 4 ore a 24 ore.
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N-nitrosammine nelle urine prima di ogni intervento
Lasso di tempo: Ad ogni visita clinica, verranno raccolti campioni di urina di base.
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Ai partecipanti verrà fornito un contenitore sterilizzato e le istruzioni per raccogliere il primo campione di urina della giornata che verrà portato in clinica.
Le aliquote di urina saranno congelate a -80°C fino all'analisi.
Il livello di N-nitrosammine sarà misurato mediante spettrometria di massa gascromatografica (GCMS).
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Ad ogni visita clinica, verranno raccolti campioni di urina di base.
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N-nitrosammine nelle urine dopo ogni intervento fino a 240 min
Lasso di tempo: Ad ogni visita clinica, verranno raccolti tutti i campioni di urina entro i primi 240 minuti.
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Ai partecipanti verrà fornito un contenitore sterilizzato e le istruzioni per raccogliere tutte le urine fino a 4 ore dopo l'intervento.
Le aliquote di urina saranno congelate a -80°C fino all'analisi.
Il livello di N-nitrosammine sarà misurato mediante spettrometria di massa gascromatografica (GCMS).
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Ad ogni visita clinica, verranno raccolti tutti i campioni di urina entro i primi 240 minuti.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Catherine P Bondonno, PhD, RNutr., Edith Cowan University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Callahan BJ, McMurdie PJ, Rosen MJ, Han AW, Johnson AJ, Holmes SP. DADA2: High-resolution sample inference from Illumina amplicon data. Nat Methods. 2016 Jul;13(7):581-3. doi: 10.1038/nmeth.3869. Epub 2016 May 23.
- Blekkenhorst LC, Bondonno NP, Liu AH, Ward NC, Prince RL, Lewis JR, Devine A, Croft KD, Hodgson JM, Bondonno CP. Nitrate, the oral microbiome, and cardiovascular health: a systematic literature review of human and animal studies. Am J Clin Nutr. 2018 Apr 1;107(4):504-522. doi: 10.1093/ajcn/nqx046.
- Spiegelhalder B, Eisenbrand G, Preussmann R. Influence of dietary nitrate on nitrite content of human saliva: possible relevance to in vivo formation of N-nitroso compounds. Food Cosmet Toxicol. 1976 Dec;14(6):545-8. doi: 10.1016/s0015-6264(76)80005-3. No abstract available.
- Tannenbaum SR, Weisman M, Fett D. The effect of nitrate intake on nitrite formation in human saliva. Food Cosmet Toxicol. 1976 Dec;14(6):549-52. doi: 10.1016/s0015-6264(76)80006-5. No abstract available.
- Gangolli SD, van den Brandt PA, Feron VJ, Janzowsky C, Koeman JH, Speijers GJ, Spiegelhalder B, Walker R, Wisnok JS. Nitrate, nitrite and N-nitroso compounds. Eur J Pharmacol. 1994 Nov 1;292(1):1-38. doi: 10.1016/0926-6917(94)90022-1.
- Mirvish SS. Role of N-nitroso compounds (NOC) and N-nitrosation in etiology of gastric, esophageal, nasopharyngeal and bladder cancer and contribution to cancer of known exposures to NOC. Cancer Lett. 1995 Jun 29;93(1):17-48. doi: 10.1016/0304-3835(95)03786-V. Erratum In: Cancer Lett 1995 Nov 6;97(2):271.
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. IARC monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Ingested nitrate and nitrite, and cyanobacterial peptide toxins. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 2010;94:v-vii, 1-412. No abstract available.
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- Blekkenhorst LC, Prince RL, Ward NC, Croft KD, Lewis JR, Devine A, Shinde S, Woodman RJ, Hodgson JM, Bondonno CP. Development of a reference database for assessing dietary nitrate in vegetables. Mol Nutr Food Res. 2017 Aug;61(8). doi: 10.1002/mnfr.201600982. Epub 2017 May 3.
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- Bondonno CP, Downey LA, Croft KD, Scholey A, Stough C, Yang X, Considine MJ, Ward NC, Puddey IB, Swinny E, Mubarak A, Hodgson JM. The acute effect of flavonoid-rich apples and nitrate-rich spinach on cognitive performance and mood in healthy men and women. Food Funct. 2014 May;5(5):849-58. doi: 10.1039/c3fo60590f.
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- Lundberg JO, Weitzberg E. NO-synthase independent NO generation in mammals. Biochem Biophys Res Commun. 2010 May 21;396(1):39-45. doi: 10.1016/j.bbrc.2010.02.136.
- Bondonno CP, Blekkenhorst LC, Liu AH, Bondonno NP, Ward NC, Croft KD, Hodgson JM. Vegetable-derived bioactive nitrate and cardiovascular health. Mol Aspects Med. 2018 Jun;61:83-91. doi: 10.1016/j.mam.2017.08.001. Epub 2017 Sep 7.
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- 2021-02629-BONDONNO(pilot)
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