- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05161507
Localizzazione Magseed e Magtrace per il cancro al seno
Dissezione ascellare mirata, biopsia sentinella e localizzazione della lesione tumorale in pazienti con carcinoma mammario utilizzando il nuovo sistema di rilevamento magnetico "Sentimag"
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio è confrontare l'efficacia del sistema di localizzazione Sentimag e del suo tracciante Magtrace, nanoparticelle di ossido di ferro superparamagnetico, come tracciante nella biopsia del linfonodo sentinella nel carcinoma mammario con Tc99 in uno studio prospettico a centro singolo. Mira anche a seguire lo scolorimento della pelle dopo l'iniezione di Magtrace e descrivere quando e come si risolve. Il Magtrace verrà iniettato prima dell'intervento. Verrà eseguita la biopsia del linfonodo sentinella e verranno registrati i tassi di rilevamento per entrambi i metodi.
L'altra parte dello studio sarà l'impianto del più piccolo seme non radioattivo, Magseed, nelle lesioni non palpabili del cancro al seno. La localizzazione intraoperatoria del seme si ottiene con l'uso della sonda Sentimag.
Un'altra parte dello studio sarà l'impianto di Magseed nei linfonodi ascellari positivi in pazienti con diagnosi di linfonodi clinicamente positivi che riceveranno terapia sistemica neoadiuvante. Per valutare accuratamente la risposta nel seno e nell'ascella, è importante che entrambi i linfonodi positivi siano contrassegnati prima della terapia sistemica neoadiuvante per poterli localizzare successivamente. La terapia sistemica può avere un impatto negativo sul drenaggio linfatico e quindi ridurre l'accuratezza della biopsia del linfonodo sentinella (SLNB). Tuttavia, quando SLNB è associato alla rimozione del linfonodo target precedentemente positivo, una tecnica chiamata dissezione ascellare mirata, l'operazione diventa molto più accurata, con una minore morbilità dei pazienti.
Parte dello studio è anche la verifica della stabilità temporale della marcatura del tumore al seno con Magseed nel periodo dall'esordio del neoadiuvante al successivo intervento successivo al pretrattamento oncologico della paziente.
Tutti i pazienti saranno sottoposti a rilevazione del linfonodo sentinella anche mediante il classico sistema di rilevazione con Tc99.
I pazienti ricevono il marcatore Magseed tramite iniezione ecoguidata in un linfonodo o in una lesione del cancro al seno non palpabile.
Dopo il completamento dello studio, i pazienti vengono seguiti entro 6-30 giorni dall'intervento presso la nostra clinica chirurgica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Moravian-Silesian Region
-
Ostrava, Moravian-Silesian Region, Cechia, 70852
- University Hospital Ostrava
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cancro al seno cT0-4 confermato istologicamente
- Senza/con metastasi linfonodali ascellari con conferma patologica mediante agobiopsia
- Con/senza chemioterapia neoadiuvante ricevuta prima della resezione chirurgica
Criteri di esclusione:
- Metastasi a distanza
- Il soggetto è noto per essere incinta
- Pacemaker di un altro dispositivo impiantabile nella parete toracica
- Allergia al destrano o ad altre particelle contenenti ferro
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Lesione del cancro al seno non palpabile
Pazienti con la lesione del cancro al seno confermata istologicamente non palpabile che sarà sottoposta a chirurgia conservativa del seno e rilevamento del linfonodo sentinella: la lesione tumorale sarà etichettata con Magseed.
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Pazienti con lesione del cancro al seno confermata istologicamente non palpabile - la lesione tumorale sarà etichettata con Magseed e il paziente sarà sottoposto a chirurgia conservativa del seno e rilevamento del linfonodo sentinella con Tc99.
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Lesione palpabile del cancro al seno
Pazienti con la lesione del cancro al seno confermata istologicamente palpabile che sarà sottoposta a chirurgia conservativa del seno e rilevamento del linfonodo sentinella - Il Magtrace verrà iniettato prima dell'intervento nel tumore e rilevato da Sentimag.
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Pazienti con la lesione del cancro al seno confermata istologicamente palpabile - Il Magtrace verrà iniettato prima dell'intervento nel tumore e rilevato da Sentimag.
La paziente verrà sottoposta a rilevamento del linfonodo sentinella con Tc99 e sistema di localizzazione Sentimag con intervento chirurgico al seno.
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Metastasi linfonodali ascellari
Pazienti con lesione del carcinoma mammario istologicamente confermata con metastasi linfonodali ascellari con conferma patologica mediante agobiopsia - la lesione linfonodale ascellare positiva sarà etichettata con Magseed prima della terapia sistemica neoadiuvante.
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Pazienti con lesione del carcinoma mammario istologicamente confermata con metastasi linfonodali ascellari con conferma patologica mediante agobiopsia - la lesione linfonodale ascellare positiva sarà marcata con Magseed prima della terapia sistemica neoadiuvante, e successivamente durante la dissezione ascellare target verrà eseguita la biopsia del carcinoma mammario marcato linfonodo durante l'intervento chirurgico al seno.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Precisione del posizionamento di Magseed
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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L'accuratezza del posizionamento di Magseed sarà misurata rispetto alla sua posizione verso il linfonodo in mm.
Sarà definito come accurato, marginale o inadeguato.
Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere l'accuratezza del posizionamento.
Altri metodi statistici, se del caso, possono essere utilizzati per l'analisi.
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Durante la procedura chirurgica
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Facilità valutata dal chirurgo di localizzazione e rimozione dei linfonodi rilevati
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere la facilità di localizzazione valutata dal chirurgo.
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Durante la procedura chirurgica
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Numero di nodi recuperati all'interno del campione chirurgico contenente il Magseed
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere il numero di nodi recuperati all'interno del campione chirurgico contenente il Magseed.
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Durante la procedura chirurgica
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Facilità classificata dal chirurgo di localizzazione e rimozione della lesione etichettata rilevata
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere il numero di nodi recuperati all'interno del campione chirurgico contenente il Magseed.
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Durante la procedura chirurgica
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Tasso di rilevamento transcutaneo
Lasso di tempo: Durante la procedura chirurgica
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Verranno utilizzate statistiche descrittive per riassumere il tasso di rilevamento transcutaneo.
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Durante la procedura chirurgica
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane dopo la procedura
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I dati sulla tossicità saranno riassunti da tabelle di frequenza.
Per l'endpoint di tossicità, verrà utilizzata l'analisi per trattamento per includere tutti i pazienti che hanno ricevuto il trattamento indipendentemente dall'idoneità né dalla durata o dalla dose del trattamento ricevuto.
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Fino a 6 settimane dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Toman, MD, University Hospital Ostrava
- Cattedra di studio: Otakar Kubala, MD,PhD, University Hospital Ostrava
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Rubio IT, Diaz-Botero S, Esgueva A, Rodriguez R, Cortadellas T, Cordoba O, Espinosa-Bravo M. The superparamagnetic iron oxide is equivalent to the Tc99 radiotracer method for identifying the sentinel lymph node in breast cancer. Eur J Surg Oncol. 2015 Jan;41(1):46-51. doi: 10.1016/j.ejso.2014.11.006. Epub 2014 Nov 15.
- Greenwood HI, Wong JM, Mukhtar RA, Alvarado MD, Price ER. Feasibility of Magnetic Seeds for Preoperative Localization of Axillary Lymph Nodes in Breast Cancer Treatment. AJR Am J Roentgenol. 2019 Oct;213(4):953-957. doi: 10.2214/AJR.19.21378. Epub 2019 Jun 5.
- Zacharioudakis K, Down S, Bholah Z, Lee S, Khan T, Maxwell AJ, Howe M, Harvey J. Is the future magnetic? Magseed localisation for non palpable breast cancer. A multi-centre non randomised control study. Eur J Surg Oncol. 2019 Nov;45(11):2016-2021. doi: 10.1016/j.ejso.2019.06.035. Epub 2019 Jun 26.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHIR-07-Sentimag
- 05/RVO-FNOs/2020 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: University hospital Ostrava)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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