Effetto dell'allopurinolo sulla funzione ventricolare sinistra nei bambini con cardiomiopatia dilatativa

DCM come grave disturbo cardiaco in cui anomalie strutturali o funzionali del muscolo cardiaco possono portare a sostanziale morbilità e mortalità a causa di complicanze come insufficienza cardiaca e aritmia Tra i pazienti con insufficienza cardiaca (HF), elevati livelli sierici di acido urico e aumento dello stress ossidativo sono stati associati ad un aumento della mortalità, implicando la xantina ossidasi come possibile bersaglio terapeutico La xantina ossidasi (XO), un enzima generatore di superossido, è sovraregolata negli animali (6,7) e nell'uomo con insufficienza cardiaca. La somministrazione acuta dell'inibitore XO allopurinolo migliora l'efficienza meccanica del cuore insufficienza), mentre il consumo di ossigeno diminuisce paradossalmente. L'inibizione diretta dell'XO nel muscolo cardiaco porta ad un aumento della generazione di forza da parte dei miofilamenti a qualsiasi dato livello di attivatore di calcio(10).

L'allopurinolo, un inibitore della xantina ossidasi, può essere un nuovo agente terapeutico per lo scompenso cardiaco. L'allopurinolo riduce i livelli di acido urico, previene la gotta acuta e agisce come antiossidante, che potrebbe essere utile nei pazienti con scompenso cardiaco(5)