- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05287438
Sequenziamento di nuova generazione rispetto alle colture tradizionali per impianti penieni clinicamente infetti: impatto dell'identificazione della coltura sui risultati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Studio prospettico randomizzato per valutare il sequenziamento di nuova generazione (NGS) e la coltura standard per le protesi peniene clinicamente infette e per confrontare i risultati con l'identificazione dei microbi. I soggetti idonei saranno sottoposti a una visita di riferimento/screening, momento in cui verranno raccolti i seguenti dati: dati demografici/anamnesi/allergie note agli antibiotici, questionario per il punteggio dei sintomi. Verranno raccolti tamponi di drenaggio OPPURE agoaspirazione per la coltura standard e inizieranno la PCR/NGS e gli antibiotici empirici.
I soggetti saranno randomizzati nel braccio della coltura o nel braccio NGS. Se randomizzati a NGS: le revisioni ID centrali risultano in base al braccio e offrono raccomandazioni. Il medico tratterà in base alle raccomandazioni sugli antibiotici (basate su PCR/NGS positivi o coltura positiva, se negativo il trattamento empirico verrà continuato) aggiustato per le controindicazioni e le comorbilità del paziente Se randomizzato al braccio di coltura tradizionale: il medico seguirà lo standard locale di routine di cura.
Entro 10 giorni dall'inizio della terapia antibiotica empirica verrà effettuata una visita di follow-up per raccogliere il questionario per il punteggio dei sintomi. Una seconda e ultima visita avverrà 6 mesi dopo il basale per raccogliere dati simili alla prima visita di follow-up.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Louisiana
-
Bossier City, Louisiana, Stati Uniti, 71111
- Reclutamento
- WK Advanced Urology
-
Contatto:
- Ryan Griggs, MD
- Numero di telefono: 318-212-7335
- Email: rpgriggsuro@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Gerard Henry, MD
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
- Reclutamento
- Duke University
-
Contatto:
- Adi Molvin, RN, BSN
- Numero di telefono: 919-681-4990
- Email: adi.molvin@dule.edu
-
Investigatore principale:
- Aaron Lentz, MD
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Reclutamento
- Thomas Jefferson University
-
Contatto:
- Paul Chung, MD
- Numero di telefono: 215-955-1000
- Email: paul.chung@jefferson.edu
-
Investigatore principale:
- Paul Chung, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con protesi peniena maschile
- Fascia d'età: 18-80
- Entro 6 mesi dall'intervento di protesi peniena
- Almeno 1 dei seguenti: parte del dispositivo attaccata alla pelle che si assottiglia, qualsiasi drenaggio dal sito della ferita, parti genitali massicce rosse e gonfie, parti esposte della protesi peniena, tratto aperto drenante, ematoma drenante
Criteri di esclusione:
- Transgender / neofallo
- Incapace di comunicare o seguire bene o non conforme
- Meno di 18 o più di 80 anni
- Dipendenza attiva
- Il problema principale è il dolore dell'impianto
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: DIAGNOSTICO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo A - Cultura
Seguendo lo standard di cura locale, il trattamento sarà basato sulla cultura standard
|
Standard di cura cultura e sensibilità
|
|
SPERIMENTALE: Girone B - NGS
Il trattamento si baserà sui risultati NGS esaminati da un medico di malattie infettive
|
NGS è una tecnica di sequenziamento microbiologico, utilizzando l'identificazione molecolare dell'RNA ribosomiale 16s è stata implementata per rilevare batteri e funghi presenti nel campione
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tassi di sopravvivenza del dispositivo calcolati in base all'incidenza dell'impianto liberamente mobile e funzionante senza dolorabilità
Lasso di tempo: 2 anni
|
Per determinare se i risultati dei tassi di sopravvivenza del dispositivo sono migliorati utilizzando NGS rispetto alla cultura tradizionale
|
2 anni
|
|
Soddisfazione del paziente della protesi peniena
Lasso di tempo: 2 anni
|
La soddisfazione è una scala descrittiva a 5 punti in cui i soggetti auto-segnalano quel grado di soddisfazione: alto, per lo più, discreto, minimo e nessuno
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Carrasquillo RJ, Munarriz RM, Gross MS. Infection Prevention Considerations for Complex Penile Prosthesis Recipients. Curr Urol Rep. 2019 Feb 1;20(3):12. doi: 10.1007/s11934-019-0875-7.
- Krzastek SC, Smith R. An update on the best approaches to prevent complications in penile prosthesis recipients. Ther Adv Urol. 2019 Jan 8;11:1756287218818076. doi: 10.1177/1756287218818076. eCollection 2019 Jan-Dec.
- Carvajal A, Benavides J, Garcia-Perdomo HA, Henry GD. Risk factors associated with penile prosthesis infection: systematic review and meta-analysis. Int J Impot Res. 2020 Nov;32(6):587-597. doi: 10.1038/s41443-020-0232-x. Epub 2020 Feb 3.
- Mahon J, Dornbier R, Wegrzyn G, Faraday MM, Sadeghi-Nejad H, Hakim L, McVary KT. Infectious Adverse Events Following the Placement of a Penile Prosthesis: A Systematic Review. Sex Med Rev. 2020 Apr;8(2):348-354. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.07.005. Epub 2019 Sep 10.
- Carrasquillo RJ, Gross MS. Infection Prevention Strategies Prior to Penile Implant Surgery. Eur Urol Focus. 2018 Apr;4(3):317-320. doi: 10.1016/j.euf.2018.07.002. Epub 2018 Jul 13.
- Levy PY, Fenollar F. The role of molecular diagnostics in implant-associated bone and joint infection. Clin Microbiol Infect. 2012 Dec;18(12):1168-75. doi: 10.1111/1469-0691.12020.
- Salimnia H, Fairfax MR, Lephart PR, Schreckenberger P, DesJarlais SM, Johnson JK, Robinson G, Carroll KC, Greer A, Morgan M, Chan R, Loeffelholz M, Valencia-Shelton F, Jenkins S, Schuetz AN, Daly JA, Barney T, Hemmert A, Kanack KJ. Evaluation of the FilmArray Blood Culture Identification Panel: Results of a Multicenter Controlled Trial. J Clin Microbiol. 2016 Mar;54(3):687-98. doi: 10.1128/JCM.01679-15. Epub 2016 Jan 6.
- Tzeng A, Tzeng TH, Vasdev S, Korth K, Healey T, Parvizi J, Saleh KJ. Treating periprosthetic joint infections as biofilms: key diagnosis and management strategies. Diagn Microbiol Infect Dis. 2015 Mar;81(3):192-200. doi: 10.1016/j.diagmicrobio.2014.08.018. Epub 2014 Nov 5.
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