Fermare il declino cognitivo e la demenza combattendo la malattia dei piccoli vasi cerebrali nascosta (SHIVA)

Criterio di inclusione:

Per l'ampio gruppo di pazienti affetti da cSVD

1. Per l'ampio gruppo di pazienti affetti da cSVD inclusi nello studio LEOPOLD:

   • Pazienti di età compresa tra 60 e 88 anni,
   • Pazienti inclusi nello studio LEOPOLD e che hanno eseguito la risonanza magnetica cerebrale sulla macchina SIEMENS PRISMA
   • Essere affiliato o beneficiario dell'assicurazione sanitaria nazionale francese ("sécurité sociale"),
   • Consenso libero, informato e scritto firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dallo studio di ricerca).

2. Per l'ampio gruppo di pazienti affetti da cSVD non incluso nello studio LEOPOLD:

   • Pazienti di età compresa tra 60 e 88 anni,
   • Pazienti con disturbo cognitivo MMSE ≥ 20 eseguito nei 6 mesi precedenti l'inclusione, associato o meno a test cognitivi compromessi e/o diagnosi di demenza incipiente senza deterioramento cognitivo pronunciato,
   • Pazienti con un livello socio-educativo ≥ 3,
   • Pazienti con un grado da moderato ad alto di ipersegnali su una risonanza magnetica o su una scansione TC eseguita prima dell'inclusione (gradi C e D della scala Scheltens modificata o grado 2/3 Fazekas),
   • Pazienti con ipertensione arteriosa definita da pressione arteriosa sistolica (PAS) e/o pressione arteriosa diastolica (PAD) ≥ 140/90 mmHg (secondo la definizione dell'Autorità sanitaria nazionale [HAS]), trattati o meno, confermati entro il precedente 3 mesi o al più tardi il giorno dell'inclusione.
   • Essere affiliato o beneficiario dell'assicurazione sanitaria nazionale francese ("sécurité sociale"),
   • Consenso libero, informato e scritto firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dallo studio di ricerca)

Per il gruppo minimo di pazienti con cSVD:

• Pazienti di età compresa tra 60 e 88 anni,
• Pazienti con disturbo cognitivo (MMSE ≥ 20 eseguito alla visita di inclusione SHIVA o nei 6 mesi precedenti la visita) associato o meno a test cognitivi alterati e/o diagnosi di demenza incipiente senza deterioramento cognitivo pronunciato,
• Pazienti con ipertensione della sostanza bianca minima o assente alla risonanza magnetica cerebrale (gradi 0 o 1 sulla scala Fazekas); senza lacune o microsanguinamenti,
• Pazienti con ipertensione arteriosa definita da pressione arteriosa sistolica (PAS) e/o pressione arteriosa diastolica (PAD) ≥ 140/90 mmHg (secondo la definizione dell'Autorità sanitaria nazionale [HAS]), trattati o meno, confermati entro il precedente 3 mesi o al più tardi il giorno dell'inclusione. I valori della pressione arteriosa per questo criterio di inclusione possono essere oggettivati ​​da diverse automisurazioni eseguite dal paziente a casa per 3 giorni in posizione seduta o sdraiata (3 misurazioni in posizione seduta o sdraiata e 3 misurazioni in posizione eretta).
• Essere affiliato o beneficiario dell'assicurazione sanitaria nazionale francese ("sécurité sociale"),
• Consenso libero, informato e scritto firmato dal partecipante e dallo sperimentatore (al più tardi il giorno dell'inclusione e prima di qualsiasi esame richiesto dallo studio di ricerca

Criteri di esclusione:

Per un ampio gruppo di pazienti con cSVD:

1. Per l'ampio gruppo di pazienti affetti da cSVD inclusi anche nello studio LEOPOLD:

   • pazienti con miopia grave superiore a -6 diottrie
   • soggetti con allergia nota al Tropicamide (Mydriaticum®)
   • pazienti con cataratta estesa
   • pazienti con ptosi

2. Per l'ampio gruppo di pazienti affetti da cSVD non incluso nello studio LEOPOLD:

   • Ipotensione ortostatica definita da una diminuzione di 20 mmHg in SBP e/o 10 mmHg in DBP in posizione eretta a 3 minuti ricercata nei 3 mesi precedenti o il giorno dell'inclusione,
   • Insufficienza renale molto grave (clearance della creatinina inferiore a 15 ml / min) su un esame del sangue che risale a meno di un anno,
   • Ipertensione secondaria: ipertensione nefrovascolare, iperaldosteronismo primario, feocromocitoma...
   • Controindicazione alla risonanza magnetica (presenza di un corpo estraneo ferromagnetico, in particolare alcune clip intracraniche, alcune valvole cardiache, un corpo estraneo intraoculare, protesi metallica, soggetto portatore di pacemaker, soggetto portatore di valvole cardiache protesiche incompatibili con la risonanza magnetica. shunt ventricolare, claustrofobia),
   • Malattie gravi associate, con un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi,
   • Problemi fisici che possono interferire con la fattibilità delle prove (vista, udito, ecc.),
   • Esistenza di demenza la cui eziologia è distinta dalla malattia di Alzheimer, demenza vascolare o mista
   • Persone sotto tutela o curatela,
   • Pazienti con perdita di autonomia che vivono in EHPAD (casa di cura)
   • pazienti con miopia grave superiore a -6 diottrie
   • partecipanti con allergia nota a Tropicamide (Mydriaticum®)
   • pazienti con cataratta estesa
   • pazienti con ptosi

Per il gruppo minimo di pazienti con cSVD:

• Ipotensione ortostatica definita da una diminuzione di 20 mmHg in SBP e/o 10 mmHg in DBP in posizione eretta a 3 minuti ricercata nei 3 mesi precedenti o il giorno dell'inclusione,
• Insufficienza renale molto grave (clearance della creatinina inferiore a 15 ml / min) su un esame del sangue che risale a meno di un anno,
• Ipertensione secondaria: ipertensione nefrovascolare, iperaldosteronismo primario, feocromocitoma...
• Controindicazione alla risonanza magnetica (presenza di un corpo estraneo ferromagnetico, in particolare alcune clip intracraniche, alcune valvole cardiache, un corpo estraneo intraoculare, protesi metallica, soggetto portatore di pacemaker, soggetto portatore di valvole cardiache protesiche incompatibili con la risonanza magnetica. shunt ventricolare, claustrofobia),
• Malattie gravi associate, con un'aspettativa di vita inferiore a 3 mesi,
• Problemi fisici che possono interferire con la fattibilità delle prove (vista, udito, ecc.),
• Esistenza di demenza la cui eziologia è distinta dalla malattia di Alzheimer, demenza vascolare o mista
• Persone sotto tutela o curatela,
• Pazienti con perdita di autonomia che vivono in EHPAD (casa di cura)
• Pazienti con miopia grave superiore a -6 diottrie
• Pazienti con allergia nota al Tropicamide (Mydriaticum®)
• Pazienti con cataratta estesa
• Pazienti con ptosi