Stoppen des kognitiven Verfalls und der Demenz durch die Bekämpfung der verdeckten zerebralen Erkrankung der kleinen Gefäße (SHIVA)

Einschlusskriterien:

Für die umfangreiche cSVD-Patientengruppe

1. Für die umfangreiche cSVD-Patientengruppe, die in die LEOPOLD-Studie aufgenommen wurde:

   • Patienten im Alter von 60 bis 88 Jahren,
   • Patienten, die in die LEOPOLD-Studie aufgenommen wurden und ihre Gehirn-MRT auf einem SIEMENS PRISMA-Gerät durchgeführt haben
   • Mitglied oder Begünstigter der französischen staatlichen Krankenversicherung ("sécurité sociale") sein,
   • Kostenlose, informierte und schriftliche Zustimmung, unterzeichnet vom Teilnehmer und dem Prüfer (spätestens am Tag der Aufnahme und vor jeder für die Forschungsstudie erforderlichen Untersuchung).

2. Für die umfangreiche cSVD-Patientengruppe, die nicht in die LEOPOLD-Studie aufgenommen wurde:

   • Patienten im Alter von 60 bis 88 Jahren,
   • Patienten mit einer kognitiven Beschwerde MMSE ≥ 20, die in den 6 Monaten vor der Aufnahme durchgeführt wurde, verbunden oder nicht mit beeinträchtigten kognitiven Tests und / oder Diagnose einer beginnenden Demenz ohne ausgeprägte kognitive Verschlechterung,
   • Patienten mit einem sozialpädagogischen Niveau ≥ 3,
   • Patienten mit einem mäßigen bis hohen Grad an Hypersignalen in einem MRT ODER in einem CT-Scan, der vor dem Einschluss durchgeführt wurde (Grade C und D der modifizierten Scheltens-Skala oder Grad 2/3 Fazekas),
   • Patienten mit arterieller Hypertonie, definiert durch einen systolischen Blutdruck (SBP) und/oder diastolischen Blutdruck (DBP) ≥ 140/90 mmHg (gemäß der Definition der nationalen Gesundheitsbehörde [HAS]), behandelt oder nicht, bestätigt im vorherigen 3 Monate oder spätestens am Tag der Aufnahme.
   • Mitglied oder Begünstigter der französischen staatlichen Krankenversicherung ("sécurité sociale") sein,
   • Kostenlose, informierte und schriftliche Zustimmung, unterzeichnet vom Teilnehmer und dem Prüfer (spätestens am Tag der Aufnahme und vor jeder für die Forschungsstudie erforderlichen Untersuchung)

Für die minimale cSVD-Patientengruppe:

• Patienten im Alter von 60 bis 88 Jahren,
• Patienten mit einer kognitiven Beschwerde (MMSE ≥ 20, durchgeführt beim SHIVA-Einschlussbesuch oder in den 6 Monaten vor dem Besuch), verbunden oder nicht mit beeinträchtigten kognitiven Tests und/oder Diagnose einer beginnenden Demenz ohne ausgeprägte kognitive Verschlechterung,
• Patienten mit geringer oder keiner Hypertonie der weißen Substanz im MRT des Gehirns (Grad 0 oder 1 auf der Fazekas-Skala); ohne Lücken oder Mikroblutungen,
• Patienten mit arterieller Hypertonie, definiert durch einen systolischen Blutdruck (SBP) und/oder diastolischen Blutdruck (DBP) ≥ 140/90 mmHg (gemäß der Definition der nationalen Gesundheitsbehörde [HAS]), behandelt oder nicht, bestätigt im vorherigen 3 Monate oder spätestens am Tag der Aufnahme. Blutdruckwerte für dieses Einschlusskriterium können durch mehrere Selbstmessungen objektiviert werden, die der Patient zu Hause über 3 Tage im Sitzen oder Liegen durchführt (3 Messungen sitzend oder liegend und 3 Messungen im Stehen).
• Mitglied oder Begünstigter der französischen staatlichen Krankenversicherung ("sécurité sociale") sein,
• Kostenlose, informierte und schriftliche Zustimmung, unterzeichnet vom Teilnehmer und dem Prüfer (spätestens am Tag der Aufnahme und vor jeder für die Forschungsstudie erforderlichen Untersuchung

Ausschlusskriterien:

Für umfangreiche cSVD-Patientengruppe:

1. Für die umfangreiche cSVD-Patientengruppe, die auch in die LEOPOLD-Studie aufgenommen wurde:

   • Patienten mit schwerer Myopie von mehr als -6 Dioptrien
   • Patienten mit bekannter Allergie gegen Tropicamid (Mydriaticum®)
   • Patienten mit einer ausgedehnten Katarakt
   • Patienten mit Ptosis

2. Für die umfangreiche cSVD-Patientengruppe, die nicht in die LEOPOLD-Studie aufgenommen wurde:

   • Orthostatische Hypotonie, definiert durch eine Abnahme von 20 mmHg im SBP und / oder 10 mmHg im DBP im Stehen nach 3 Minuten, angestrebt in den letzten 3 Monaten oder am Tag der Aufnahme,
   • Sehr schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min) bei einer Blutuntersuchung, die weniger als ein Jahr zurückliegt,
   • Sekundäre Hypertonie: renovaskuläre Hypertonie, primärer Hyperaldosteronismus, Phäochromozytom...
   • Kontraindikation für MRT (Vorhandensein eines ferromagnetischen Fremdkörpers, insbesondere bestimmter intrakranieller Clips, bestimmter Herzklappen, eines intraokularen Fremdkörpers, Metallprothesen, Träger eines Herzschrittmachers, Träger von Herzklappenprothesen, die mit MRT nicht kompatibel sind. ventrikulärer Shunt, Klaustrophobie),
   • Assoziierte schwere Erkrankungen mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten,
   • Körperliche Probleme, die die Durchführung der Tests beeinträchtigen könnten (Sehen, Hören usw.),
   • Vorliegen einer Demenz, deren Ätiologie sich von der Alzheimer-Krankheit, vaskulärer oder gemischter Demenz unterscheidet
   • Personen unter Vormundschaft oder Pflegschaft,
   • Patienten mit Autonomieverlust, die im EHPAD (Pflegeheim) leben
   • Patienten mit schwerer Myopie von mehr als -6 Dioptrien
   • Teilnehmer mit bekannter Allergie gegen Tropicamid (Mydriaticum®)
   • Patienten mit einer ausgedehnten Katarakt
   • Patienten mit Ptosis

Für die minimale cSVD-Patientengruppe:

• Orthostatische Hypotonie, definiert durch eine Abnahme von 20 mmHg im SBP und / oder 10 mmHg im DBP im Stehen nach 3 Minuten, angestrebt in den letzten 3 Monaten oder am Tag der Aufnahme,
• Sehr schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min) bei einer Blutuntersuchung, die weniger als ein Jahr zurückliegt,
• Sekundäre Hypertonie: renovaskuläre Hypertonie, primärer Hyperaldosteronismus, Phäochromozytom...
• Kontraindikation für MRT (Vorhandensein eines ferromagnetischen Fremdkörpers, insbesondere bestimmter intrakranieller Clips, bestimmter Herzklappen, eines intraokularen Fremdkörpers, Metallprothesen, Träger eines Herzschrittmachers, Träger von Herzklappenprothesen, die mit MRT nicht kompatibel sind. ventrikulärer Shunt, Klaustrophobie),
• Assoziierte schwere Erkrankungen mit einer Lebenserwartung von weniger als 3 Monaten,
• Körperliche Probleme, die die Durchführung der Tests beeinträchtigen könnten (Sehen, Hören usw.),
• Vorliegen einer Demenz, deren Ätiologie sich von der Alzheimer-Krankheit, vaskulärer oder gemischter Demenz unterscheidet
• Personen unter Vormundschaft oder Pflegschaft,
• Patienten mit Autonomieverlust, die im EHPAD (Pflegeheim) leben
• Patienten mit schwerer Myopie von mehr als -6 Dioptrien
• Patienten mit bekannter Allergie gegen Tropicamid (Mydriaticum®)
• Patienten mit ausgedehntem Katarakt
• Patienten mit Ptosis