- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05328076
Vascolarizzazione paratiroidea durante tiroidectomia totale mediante angiografia con verde indocianina (ANGIO_PARA)
Analisi della vascolarizzazione paratiroidea durante la tiroidectomia totale utilizzando l'angiografia quantitativa in tempo reale con verde indocianina
Studio prospettico, osservazionale, monocentrico sull'uso dell'angiografia con verde indocianina durante la tiroidectomia totale.
L'obiettivo principale dello studio è identificare un punteggio quantitativo di vascolarizzazione paratiroidea come risultato dell'angiografia che correla con l'assenza di ipoparatiroidismo postoperatorio.
Si prevede di arruolare 66 pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'ipoparatiroidismo postoperatorio e la successiva ipocalcemia sono le complicanze più frequenti dopo l'intervento chirurgico alla tiroide. L'incidenza varia dal 19 al 38%, a seconda della definizione di ipoparatiroidismo e ipocalcemia.
Sebbene la causa dell'ipoparatiroidismo postoperatorio sia multifattoriale, uno dei fattori più importanti è la vascolarizzazione delle ghiandole paratiroidi lasciate in situ che è insufficiente o compromessa dalla manipolazione chirurgica. Pertanto, uno degli obiettivi della chirurgia tiroidea non è solo quello di riconoscere le ghiandole paratiroidi durante la dissezione, ma anche di rispettare la loro vascolarizzazione al fine di preservare ghiandole ben irrorate e vitali.
L'obiettivo generale di questo studio è valutare quantitativamente la vascolarizzazione delle paratiroidi dopo la rimozione totale della tiroide.
In particolare, i ricercatori intendono ottenere dati riguardanti la vascolarizzazione paratiroidea durante tiroidectomia totale con angiografia verde indocianina. Durante l'intervento chirurgico standard, l'angiografia verrà eseguita utilizzando una telecamera speciale dopo aver somministrato per via endovenosa verde indocianina. Questa tecnica viene utilizzata per valutare oggettivamente il grado di fluorescenza delle ghiandole paratiroidi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Milan, Italia, 20132
- San Raffaele Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di firmare il consenso informato
- Indicazione alla tiroidectomia totale
- Nessuna controindicazione alla somministrazione di verde indocianina
Criteri di esclusione:
- Evidenza di malattia paratiroidea
- Allergia al contrasto iodato
- Insufficienza renale cronica
- Gravidanza o allattamento
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo chirurgico
Pazienti sottoposti a chirurgia tiroidea e sottoposti a angiografia con verde indocianina
|
Il verde indocianina viene utilizzato per eseguire l'angiografia intraoperatoria.
Il dispositivo viene utilizzato per eseguire l'angiografia intraoperatoria.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio di vascolarizzazione
Lasso di tempo: Intraoperatorio
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Un punteggio quantitativo della vascolarizzazione paratiroidea come risultato dell'angiografia con verde indocianina durante tiroidectomia che si correla con l'assenza di ipoparatiroidismo postoperatorio. Il punteggio verrà riportato come percentuale (intervallo 0% - 200%) dove il punteggio più alto indica il risultato migliore. |
Intraoperatorio
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Riccardo Rosati, Prof., San Raffaele Hospiral
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vidal Fortuny J, Sadowski SM, Belfontali V, Guigard S, Poncet A, Ris F, Karenovics W, Triponez F. Randomized clinical trial of intraoperative parathyroid gland angiography with indocyanine green fluorescence predicting parathyroid function after thyroid surgery. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):350-357. doi: 10.1002/bjs.10783. Epub 2018 Feb 6.
- Lang BH, Wong CK, Hung HT, Wong KP, Mak KL, Au KB. Indocyanine green fluorescence angiography for quantitative evaluation of in situ parathyroid gland perfusion and function after total thyroidectomy. Surgery. 2017 Jan;161(1):87-95. doi: 10.1016/j.surg.2016.03.037. Epub 2016 Nov 10.
- Zaidi N, Bucak E, Yazici P, Soundararajan S, Okoh A, Yigitbas H, Dural C, Berber E. The feasibility of indocyanine green fluorescence imaging for identifying and assessing the perfusion of parathyroid glands during total thyroidectomy. J Surg Oncol. 2016 Jun;113(7):775-8. doi: 10.1002/jso.24237. Epub 2016 Apr 4.
- Ji YB, Song CM, Sung ES, Jeong JH, Lee CB, Tae K. Postoperative Hypoparathyroidism and the Viability of the Parathyroid Glands During Thyroidectomy. Clin Exp Otorhinolaryngol. 2017 Sep;10(3):265-271. doi: 10.21053/ceo.2016.00724. Epub 2016 Aug 13.
- Spartalis E, Ntokos G, Georgiou K, Zografos G, Tsourouflis G, Dimitroulis D, Nikiteas NI. Intraoperative Indocyanine Green (ICG) Angiography for the Identification of the Parathyroid Glands: Current Evidence and Future Perspectives. In Vivo. 2020 Jan-Feb;34(1):23-32. doi: 10.21873/invivo.11741.
- Puzziello A, Rosato L, Innaro N, Orlando G, Avenia N, Perigli G, Calo PG, De Palma M. Hypocalcemia following thyroid surgery: incidence and risk factors. A longitudinal multicenter study comprising 2,631 patients. Endocrine. 2014 Nov;47(2):537-42. doi: 10.1007/s12020-014-0209-y. Epub 2014 Feb 22.
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