Analisi del bendaggio con nastro magnetico sugli effetti funzionali respiratori.

La ventilazione meccanica invasiva (IMV) è il cardine della terapia di supporto nell'insufficienza respiratoria acuta. Tuttavia, mantenere il supporto ventilatorio oltre quanto necessario può aumentare il rischio di infezioni nosocomiali, favorire l'atrofia dei muscoli respiratori, prolungare la degenza in terapia intensiva (ICU) e aumentare i costi ospedalieri. Allo stesso modo, la sospensione prematura del supporto ventilatorio può aumentare la mortalità dei pazienti in terapia intensiva richiedendo la reintubazione. Il processo di svezzamento da Ventilazione Meccanica (MV) altro non è che l'insieme delle procedure che portano al ripristino della normale ventilazione del paziente, liberandolo dal supporto ventilatorio ed eventualmente anche da una via aerea artificiale. Si tratta di un processo graduale che può richiedere una notevole quantità di tempo di degenza, tanto che potrebbe corrispondere anche al 40% dell'intero periodo di supporto ventilatorio. Attualmente, il processo di disconnessione da IMV si basa sull'esecuzione di un test di ventilazione spontanea (SVT) o con una fonte di ossigeno non supportata o con basso supporto ventilatorio, con una durata da 30 a 120 minuti.

Una delle cause che possono condizionare la vitalità della SVT è la debolezza dei muscoli respiratori, che può essere indotta dal ventilatore. Questa condizione è una sindrome caratterizzata dalla comparsa di debolezza muscolare diffusa e simmetrica che colpisce il 26-65% dei pazienti ventilati meccanicamente per più di 5 giorni. L'atrofia muscolare è stata dimostrata dall'ecografia con una riduzione del 18% nell'area della sezione trasversale del muscolo retto femorale al 10° giorno di evoluzione. Inoltre, questa sindrome è associata ad un aumento del tempo di ventilazione meccanica e ad un aumento della mortalità da 2 a 5 volte. Sulla base di quanto sopra, la valutazione della forza dei muscoli respiratori dovrebbe far parte dei protocolli di disconnessione delle nostre unità. I parametri più studiati che ci forniscono informazioni sulla disponibilità del paziente ad affrontare questo processo sono f/Vt, Pressione Massima Inspiratoria (IMP) e Pressione di Occlusione delle Vie Aeree P(O.1). Recentemente lo studio del diaframma mediante ecografia sta diventando una valida tecnica alternativa per lo studio dello stato del muscolo maggiormente coinvolto nella respirazione spontanea.

Magnetic Tape® è un bendaggio adesivo elastico con un allungamento longitudinale del 50-60% progettato per facilitare il processo di normalizzazione metamerica producendo ionizzazione fisica quando viene a contatto con campi elettromagnetici come quelli prodotti nella pelle grazie alla formulazione di cationi (+ ioni) e anioni (- ioni) che incorpora per centimetro quadrato, agendo contemporaneamente indistintamente e ininterrottamente su entrambe le polarità (positiva e negativa), indolore e non invasivo, stimolando i recettori cutanei e i nervi, permettendo la stimolazione neurale. Il campo elettromagnetico funge da veicolo per indurre il flusso di ioni (ionizzazione fisica) e non stimola il tessuto nervoso stesso come fa direttamente la stimolazione elettrica. Tuttavia, una volta creato il flusso ionico, il meccanismo di stimolazione elettrica e magnetica a livello neurale è lo stesso, producendo la depolarizzazione dell'assone e l'inizio del potenziale d'azione.

La pelle è il più grande organo sensoriale del corpo ed è altamente innervata. Le fibre nervose che contiene sono le membra dendritiche dei neuroni sensoriali i cui corpi cellulari si trovano nei gangli della radice dorsale.

I principali effetti studiati finora sono: 1) Fornisce un cambiamento considerevole, significativo e immediato nel miglioramento del range di movimento articolare (ROM); 2) Produce una diminuzione o eliminazione del dolore percepito in tutte le fasi dell'azione terapeutica come la prevenzione, il trattamento, il recupero, il riadattamento o la prestazione; 3) Aiuta a normalizzare il sistema nervoso autonomo; 4) Normalizza la temperatura cutanea del corpo; 5) Aiuta a ridurre la raccolta di liquidi dopo una contusione o una caduta; 6) Aiuta a produrre mio-normalizzazione tramite rilassamento o stimolazione; 7) Aiuta a migliorare i sintomi causati dalle aderenze cicatriziali.

Riteniamo interessante, come punto di partenza in ambito medico, presentare questo lavoro e valutare l'effetto del Nastro Magnetico sulla muscolatura respiratoria e, quindi, sui parametri più comunemente utilizzati per la valutazione dello stesso nei pazienti ventilati che stanno per sottoporsi a un Test di Ventilazione Spontanea (SVT).