- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05395533
Uno studio di fase 1 su TRS005 in pazienti con B-NHL positivo per CD20 R/R.
Uno studio multicentrico, a braccio singolo, con aumento della dose per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e l'efficacia del TRS005 in pazienti con B-NHL CD20 positivo recidivato o refrattario
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti sono stati sottoposti a screening ed esaminati secondo il protocollo prima dell'arruolamento. mg/kg, 2,0 mg/kg e 2,3 mg/kg. (secondo i dati dello studio precedente, quando la dose sale a 1,5 mg/kg, c'è un grave calo dei neutrofili, che sarà soggetto al principio del 3 + 3. Se il gruppo di dose raggiunge 6 pazienti e la DLT è inferiore o uguale a 1 caso, continua ad aumentare in sequenza (1,8 mg/kg, 2,0 mg/kg e 2,3 mg/kg). Se continuare o meno l'aumento della dose sarà discusso e deciso dal ricercatore e dallo sponsor). Il processo incrementale è suddiviso in gruppi secondo il principio dell'incremento di 3 + 3 dosi. I soggetti ricevono in modo casuale una fleboclisi endovenosa di TRS005 in ordine cronologico. Ogni soggetto esegue prima uno studio a dose singola, e poi effettua più dosi continue. La prima dose viene somministrata una volta in D1. Dopo 21 giorni di osservazione, si decide se continuare più dosi continue a seconda della situazione. Vengono somministrati una volta rispettivamente in C2D1, C3D1, C4D1, C5D1 e C6D1, per un totale di 6 cicli e 6 volte.
Sulla base dei dati di farmacocinetica, sicurezza, tollerabilità ed efficacia dei 4 gruppi di dose precedenti, verrà inserito il gruppo di dose di 1,0 mg/kg, 1,5 mg/kg o 1,8 mg/kg (quando la dose massima supera 1,8 mg/kg). la fase di sperimentazione estesa e continuare a completare 6 cicli di trattamento secondo i principi di ricerca originali. Si prevede che il numero di casi di ricerca in ciascun gruppo raggiunga 10, per un totale di circa 30 casi; Se si verificano 2 casi di DLT in 6 casi nel gruppo con dose di 1,5 mg/kg, l'aumento della dose non continuerà. A questo punto, per entrare nello studio è richiesto un ulteriore gruppo con dose da 1,3 mg/kg, mentre il gruppo con dose estesa dovrebbe selezionare 1,0 mg/kg 1,3 mg/kg, con un arruolamento cumulativo di 12 soggetti, per un totale di 24 casi.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Beijing
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Beijing, Beijing, Cina, 100021
- Chinese Academy of Medical Sciences, Cancer Hospital
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, Cina, 510000
- Sun Yat-sen University Cancer Center (SYSUCC)
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Henan
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450000
- The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
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Zhengzhou, Henan, Cina, 450000
- Henan Cancer Hospital (Affiliated Cancer Hospital of Zhengzhou University)
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Jiangsu
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Suzhou, Jiangsu, Cina, 215000
- Second Affiliated Hospital of Soochow University
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Tianjin
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Tianjin, Tianjin, Cina, 300000
- Tianjin Medical University Cancer Institute & Hospital (TMUCIH)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Linfoma non-Hodgkin a cellule B positivo per CD20 confermato istologicamente;
- Recidiva o refrattarietà dopo aver ricevuto almeno 2 regimi di trattamento standard; (Definizione di refrattarietà: pazienti che non hanno raggiunto PR in due cicli o CR in quattro cicli)
- Almeno una lesione tumorale misurabile con il diametro trasversale più lungo ≥ 1,5 cm;
- Precedentemente ricevuto un trattamento antitumorale (come radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale, bioterapia, immunoterapia) almeno 28 giorni prima della prima somministrazione di questo studio;
- La tossicità del precedente trattamento antitumorale è stata ripristinata a ≤ grado 1 come definito da NCI-CTCAE v5.0 (ad eccezione dell'alopecia);
I risultati dell'ispezione di laboratorio devono soddisfare i seguenti requisiti: (Non è consentito somministrare componenti del sangue, fattore di crescita cellulare a breve durata d'azione, albumina e altri farmaci entro 7 giorni prima dell'esame di laboratorio; Il fattore di crescita cellulare a lunga durata d'azione non può essere somministrato entro i primi 14 giorni):
- Ematologia: conta leucocitaria (WBC) ≥ 3 × 109 / L, conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1,5 × 109 / L, piastrine (PLT) ≥ 100 × 109 / L, emoglobina (HGB) > 90 g / L;
- Funzionalità epatica: aspartato aminotransferasi (AST) e alanina aminotransferasi (ALT) ≤ 3 volte il limite superiore del valore normale e bilirubina totale (TBIL) ≤ 1,5 volte il limite superiore del valore normale;
- Funzionalità renale: creatinina sierica (Cr) ≤ 2 volte il limite superiore del valore normale;
- Funzione di coagulazione : Rapporto normalizzato internazionale (INR) ≤ 1,5 limite superiore del valore normale e tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) ≤ 1,5 limite superiore del valore normale (i pazienti non sono stati trattati con anticoagulazione prima dell'arruolamento);
- Valore misurato/valore previsto della capacità vitale (VC) ≥ 60% o valore previsto della funzione di diffusione del monossido di carbonio (DLCO) ≥ 50%;
- ≥ 18 anni, il genere non è limitato;
- stato delle prestazioni ECOG 0-1;
- Aspettativa di vita superiore a 3 mesi;
- Le pazienti di sesso femminile e maschile in età fertile e i loro coniugi sono disposti a effettuare un'adeguata contraccezione per tutto il periodo dello studio e le pazienti di sesso femminile in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 7 giorni prima della prima somministrazione;
- I pazienti accettano volontariamente di partecipare allo studio e di firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
Saranno esclusi i pazienti che soddisfano uno dei seguenti criteri:
- Rituximab ricevuto entro 3 mesi prima del primo trattamento;
- Rituximab ADA positivo nel sangue periferico al momento dello screening;
- La concentrazione residua di rituximab nel sangue periferico > 24ug/ml allo screening;
- Una storia chiara di allergia ai farmaci e una storia di allergia a ingredienti a proteine eterogenee, agenti biologici o farmaci sperimentali;
- Epatite attiva B o C (HBsAg positivo e/o HBcAb positivo e HBV DNA ≥ 104 numero di copie o ≥ 4000IU/ml; HCV positivo per gli anticorpi) o positivo per gli anticorpi del virus dell'immunodeficienza umana (HIV);
- Malattie tumorali infiltranti del sistema nervoso centrale;
- Accompagnato da malattie del sistema nervoso periferico o centrale;
- Diabete valutato dallo sperimentatore non controllato dalla terapia farmacologica;
- Pazienti con altri tumori maligni negli ultimi 5 anni;
- Con malattie autoimmuni attive (come lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren, trombocitopenia autoimmune, ecc.);
Accompagnato dalle seguenti gravi malattie cardiovascolari:
- Infarto del miocardio in quasi 6 mesi di periodo di screening;
- Angina pectoris instabile nel periodo di screening di quasi 3 mesi;
- Insufficienza cardiaca (grado di funzionalità cardiaca ≥ classe NYHA II);
- Aritmia grave (ad esempio, tachicardia ventricolare persistente, fibrillazione ventricolare);
- Intervallo QTc prolungato (maschio > 450 ms, femmina > 470 ms);
- Blocco cardiaco di secondo o terzo grado;
- Ipertensione scarsamente controllata da farmaci (pressione arteriosa sistolica > 160 mmHg o pressione arteriosa diastolica > 100 mmHg);
- Accompagnato da altre gravi malattie e gravi infezioni attive (come polmonite, tubercolosi attiva, malattia polmonare interstiziale, ecc.);
- Ricevuto trattamento con fattore di crescita ematopoietico entro 1 settimana prima della prima somministrazione, incluso fattore stimolante le colonie, interleuchina o trasfusione di sangue;
- Il dosaggio dell'ormone steroideo (equivalente di fase del prednisone) utilizzato superiore a 20 mg/giorno entro 1 mese prima della prima somministrazione per più di 14 giorni consecutivi o trattamento immunosoppressivo;
- Vari vaccini sono stati inoculati entro 1 mese prima della prima somministrazione;
- Chirurgia maggiore (tranne la biopsia diagnostica) entro 1 mese prima della prima somministrazione;
- Pazienti che hanno ricevuto trapianto autologo di cellule staminali entro 3 mesi prima della prima somministrazione;
- Pazienti che hanno ricevuto in passato trapianto di cellule staminali allogeniche;
- Pazienti con reazione all'infusione superiore al grado III dopo un precedente trattamento con anticorpi monoclonali;
- Partecipare a sperimentazioni cliniche di altri farmaci o dispositivi medici entro 1 mese prima della prima somministrazione;
- Pazienti precedentemente trattati con CAR-T;
- Investigatori giudicati non idonei a partecipare a questo studio per altri motivi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Anticorpo monoclonale ricombinante CD20-MMAE coniugato iniettabile (TRS005)
Valutare la sicurezza e la tollerabilità di TRS005 in pazienti con linfoma non-Hodgkin a cellule B CD20 positivo ricorrente o refrattario con trattamento una o più volte e raccomandare la dose per gli studi clinici di fase II (RP2D).
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La dose dei soggetti iscritti è stata aumentata secondo i seguenti 6 gruppi di dose: 0,1 mg/kg, 0,5 mg/kg, 1,0 mg/kg, 1,5 mg/kg, 1,8 mg/kg e 2,1 mg/kg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: Ciclo 1 (giorni 1-21)
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I DLT sono stati definiti come eventi specifici che si sono verificati nel periodo di valutazione DLT di 21 giorni della parte di escalation della dose, ad eccezione di qualsiasi evento chiaramente dovuto a malattie sottostanti o cause estranee.
La classificazione e la gravità degli eventi erano basate sulle linee guida fornite nei criteri di terminologia comuni per eventi avversi (CTCAE) versione 5.0
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Ciclo 1 (giorni 1-21)
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MTD , dose massima tollerata
Lasso di tempo: Ciclo 1 (giorni 1-21)
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Dopo il completamento dell'incremento della dose, l'incidenza di DLT in ciascun gruppo di dose viene riassunta e analizzata.
Il gruppo di dose più alto più vicino a 1/3 dell'incidenza preimpostata di DLT è MTD
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Ciclo 1 (giorni 1-21)
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Numero di partecipanti con evento avverso emergente per il trattamento (Teae)
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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Un evento avverso è un evento medico spiacevole in un partecipante ha somministrato un prodotto farmaceutico e che non deve necessariamente avere una relazione causale con il trattamento.
Un evento avverso può quindi essere un segno sfavorevole e non intenzionale (incluso una scoperta di laboratorio anormale, ad esempio), sintomo o malattia temporalmente associati all'uso di un prodotto farmaceutico, indipendentemente dal fatto che sia considerato correlato al prodotto farmaceutico.
Le condizioni preesistenti che peggiorano durante uno studio sono considerate eventi avversi.
Gli eventi avversi sono stati segnalati sulla base dei criteri di terminologia comune del National Cancer Institute per AES, versione 5.0 (NCI-CTCAE, V5.0).
Sono riportati il numero di soggetti con eventi avversi, eventi avversi di grado 3-5 ed eventi avversi gravi (SAE).
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Basale fino a circa 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti con ADA/NAB
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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Valuta i cambiamenti dell'anticorpo anti -farmaco e l'anticorpo neutralizzante prodotto dai soggetti.
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Basale fino a circa 5 anni
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Orr, tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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Riassumi il numero e la percentuale di remissione oggettiva (remissione completa (CR) o remissione parziale (PR))
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Basale fino a circa 5 anni
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Dor, durata della risposta
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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DOR è stato definito come il tempo dalla documentazione della prima risposta tumorale (CR o PR) alla progressione o alla morte della malattia.
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Basale fino a circa 5 anni
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PFS, sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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PFS è stato definito come il tempo tra l'inizio del trattamento e la prima documentazione di progressione o morte.
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Basale fino a circa 5 anni
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OS, sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Basale fino a circa 5 anni
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L'OS è stato definito come il tempo tra l'inizio del trattamento e la morte per qualsiasi causa.
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Basale fino a circa 5 anni
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Cmax
Lasso di tempo: Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Picco di concentrazione.
Ottenuto direttamente dai dati misurati del tempo di concentrazione dei farmaci nel sangue.
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Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Auc0-T
Lasso di tempo: Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Area sotto la curva da zero alla più bassa concentrazione plasmatica rilevabile. Calcolato dalla regola trapezoidale lineare: AUC (i, i+1) = (ti+1-ti) (ci+ci+1)/2, auc 0-t è la somma di tutti AUC (i, i+1). |
Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Auc0-∞
Lasso di tempo: Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Area sotto la curva estrapolata da zero a tempo infinito.
AUC0-∞ = AUC0-T+CT/λ Z (CT è l'ultima concentrazione plasmatica misurabile)
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Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Tmax
Lasso di tempo: Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Tempo di punta.
Ottenuto direttamente dai dati misurati del tempo di concentrazione dei farmaci nel sangue.
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Al giorno3/day5/day8/day15 nel ciclo 1 e 4 ; e al primo giorno del ciclo 1-5 (ogni ciclo è 21 giorni)
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yuankai Shi, MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRS00501001
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Prove cliniche su Linfoma non Hodgkin a cellule B CD20 positivo
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Lymphoma Study AssociationAmgenCompletatoLinfoma a grandi cellule B CD20 positivo non trattatoFrancia
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The Lymphoma Academic Research OrganisationHoffmann-La RocheTerminatoLinfoma diffuso a grandi cellule B CD20 positivoFrancia, Belgio