- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05465174
Nivolumab e DAY101 per il trattamento del craniofaringioma nei bambini e nei giovani adulti (PNOC029)
Nivolumab e DAY101 per il trattamento del craniofaringioma di nuova diagnosi o ricorrente nei bambini e nei giovani adulti
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVO PRIMARIO:
I. Determinare la sopravvivenza libera da progressione e il mantenimento della qualità della vita a 12 mesi sulla base della funzione fisica e rispetto ai controlli storici.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Identificare la proporzione di partecipanti con deficit visivi a 1 anno, 2 anni e 3 anni di follow-up.
II. Per identificare la percentuale di partecipanti con deficit neuroendocrini al follow-up di 1 anno, 2 anni e 3 anni.
OBIETTIVI ESPLORATORI:
I. Valutare la qualità della vita (QOL) e le misure cognitive in bambini e giovani adulti con craniofaringioma di nuova diagnosi o ricorrente.
II. Eseguire l'immunoistochimica (IHC)/imaging del fascio ionico multiplexato sul tessuto tumorale pre e post-trattamento (se disponibile), anche al momento della progressione, per valutare i modelli di densità proteica e la relazione spaziale nel tessuto tumorale intatto e chiarire i cambiamenti nel tumore tessuto nel corso della terapia e dell'evoluzione della malattia.
III. Eseguire il sequenziamento dell'RNA a cellula singola (scRNA) e a nucleo singolo (snRNA) su tessuto tumorale pre e post-trattamento (se disponibile), anche al momento della progressione, per identificare e caratterizzare sottoinsiemi cellulari distinti che costituiscono i componenti di craniofaringioma e chiarire i cambiamenti nei sottogruppi cellulari nel corso della terapia e dell'evoluzione della malattia.
IV. Eseguire l'analisi proteomica sul tessuto tumorale pre e post trattamento, anche al momento della progressione, per caratterizzare proteine distinte e percorsi del trascrittoma che sono attivi in diversi compartimenti tumorali e chiarire i cambiamenti nei profili proteomici nel corso della terapia e dell'evoluzione della malattia.
V. Eseguire l'analisi ELISA array/multiplex sul fluido cistico pre e post trattamento, anche al momento della progressione, per caratterizzare distinti profili di citochine e chiarire i cambiamenti nel profilo delle citochine nel corso della terapia e dell'evoluzione della malattia.
VI. Studi di microbioma e citometria a flusso nel contesto dell'imaging e dei risultati clinici utilizzando la statistica descrittiva.
GRUPPI DI TRATTAMENTO:
I partecipanti saranno divisi in 2 gruppi (craniofaringioma di nuova diagnosi, craniofaringioma ricorrente) con 3 bracci di trattamento all'interno di ciascun gruppo (nivolumab neoadiuvante, DAY101 neoadiuvante, combinazione nivolumab neoadiuvante più DAY101). Ci sarà anche un braccio separato senza biopsia/resezione all'interno del gruppo Craniofaringioma ricorrente.
I partecipanti saranno randomizzati in un rapporto 1:1:1 e riceveranno una dose del farmaco assegnato prima della biopsia o resezione pianificata. I partecipanti con malattia misurabile continueranno quindi con la terapia di mantenimento combinata. I partecipanti possono continuare il trattamento per un massimo di 24 mesi in totale e saranno seguiti 3 anni dopo l'arruolamento nello studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: PNOC Operations Office
- Numero di telefono: 877-827-3222
- Email: PNOC029@ucsf.edu
Luoghi di studio
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New South Wales
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New Lambton Heights, New South Wales, Australia, 2310
- Reclutamento
- John Hunter Children's Hospital
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Contatto:
- Frank Alvaro, MMBS, FRACP
- Numero di telefono: +61 2 4921 3080
- Email: frank.alvaro@health.nsw.gov.au
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Investigatore principale:
- Frank Alvaro, MMBS, FRACP
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australia, 7000
- Reclutamento
- Royal Hobart Hospital
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Contatto:
- Tom Walwyn, A/Prof
- Numero di telefono: +61 3 61668308
- Email: thomas.walwyn@tas.gov.au
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Investigatore principale:
- Tom Walwyn, A/Prof
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-
VIC 3168
-
Clayton, VIC 3168, Australia
- Reclutamento
- Children's Cancer Centre, Monash Children's Hospital
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Contatto:
- Peter Downie
- Numero di telefono: +61 3 8572 3456
- Email: Peter.Downie@monashhealth.org
-
Investigatore principale:
- Peter Downie, A/Prof
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Victoria
-
Parkville, Victoria, Australia, 3052
- Reclutamento
- Royal Children's Hospital, Childrens' Cancer Centre
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Contatto:
- Dong Anh Khuong Quang, MD, MSc, PhD, FRACP
- Numero di telefono: +61 3 9345 6579
- Email: donganh.khuongquang@rch.org.au
-
Investigatore principale:
- Dong Anh Khuong Quang, MD, MSc, PhD, FRACP
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, Australia, 6009
- Reclutamento
- Perth Children's Hospital
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Investigatore principale:
- Santosh Valvi
-
Contatto:
- Santosh Valvi
- Numero di telefono: +61 8 6456 0241
- Email: santosh.valvi@health.wa.gov.au
-
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-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- Reclutamento
- University Of Alabama At Birmingham
-
Contatto:
- Girish Dhall, MD
- Numero di telefono: 205-638-9285
- Email: gdhall@peds.uab.edu
-
Investigatore principale:
- Girish Dhall, MD
-
Contatto:
- Laura K Metrock, MD
- Numero di telefono: 205 638 9285
- Email: lmetrock@uabmc.edu
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92037
- Reclutamento
- Rady Children's Hospital/University of California, San Diego
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Investigatore principale:
- Jennifer Elster, MD
-
Contatto:
- Lanipua Yeh-Nayre
- Numero di telefono: 520-241-1266
- Email: lyeh@rchsd.org
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94143
- Reclutamento
- University of California, San Francisco
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Investigatore principale:
- Sabine Mueller, MD, PhD, MAS
-
Contatto:
- Numero di telefono: 877-827-3222
- Email: cancertrials@ucsf.edu
-
Contatto:
- PNOC Operations Office
- Email: PNOC029@ucsf.edu
-
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Florida
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Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32611
- Reclutamento
- University of Florida
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Investigatore principale:
- Elias Sayour, MD, PhD
-
Contatto:
- Elias Sayour, MD, PhD
- Numero di telefono: 352-294-8347
- Email: elias.sayour@neurosurgery.ufl.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Contatto:
- Alex Newhouse
- Numero di telefono: 312-227-4873
- Email: anewhouse@luriechildrens.org
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Investigatore principale:
- Ashley Plant-Fox, MD
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Stati Uniti, 46202
- Reclutamento
- Riley Hospital for Children at Indiana University Health
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Contatto:
- Scott Coven
- Numero di telefono: 317-944-8784
- Email: scoven@iupui.edu
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Investigatore principale:
- Scott Coven, MD
-
-
Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21218
- Reclutamento
- John Hopkins University
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Contatto:
- Kenneth Cohen, MD, MBA
- Numero di telefono: 410-614-5055
- Email: kcohen@jhmi.edu
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Investigatore principale:
- Kenneth Cohen, MD, MBA
-
Contatto:
- Robyn Gartrell, MD
- Numero di telefono: (410) 614-5055
- Email: rgartre1@jh.edu
-
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Reclutamento
- Dana-Farber/Boston Children's Harvard Medical School
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Investigatore principale:
- Susan Chi, MD
-
Contatto:
- Kelliie Edwards
- Email: kellie_edwards@dfci.harvard.edu
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- Reclutamento
- University of Michigan
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Contatto:
- Andrea Franson, MD
- Numero di telefono: 734-232-9335
- Email: atflynn@med.umich.edu
-
Contatto:
- Carl Koschmann, MD
- Numero di telefono: 734-232-9335
- Email: ckoschma@med.umich.edu
-
Investigatore principale:
- Andrea Franson, MD
-
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Reclutamento
- Children's Minnesota
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Investigatore principale:
- Anne Bendel, MD
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Contatto:
- Anne Bendel, MD
- Numero di telefono: 612-626-2778
- Email: anne.bendel@childrensmn.org
-
Contatto:
- Maggie Skrypek, MD
- Numero di telefono: 612-813-5940
- Email: maggie.skrypek@childrensmn.org
-
Investigatore principale:
- Maggie Skrypek, MD
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Reclutamento
- St. Louis Children's Hospital Washington University
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Contatto:
- Lisa Murray
- Numero di telefono: 314-286-2790
- Email: murraylm@wustl.edu
-
Investigatore principale:
- Mohamed Shebl Abdelbaki, MD
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10016
- Reclutamento
- NYU Langone Health
-
Contatto:
- Anna Yaffe
- Numero di telefono: 212-263-9945
- Email: anna.yaffe@nyulangone.org
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Investigatore principale:
- Jessica Clymer, MD
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North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Reclutamento
- Duke University Medical Center
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Investigatore principale:
- Daniel Landi, MD
-
Contatto:
- Daniel Landi, MD
- Email: Daniel.landi@duke.edu
-
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19103
- Reclutamento
- Children's Hospital of Philadelphia
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Contatto:
- Cassie Kline, MD, MAS
- Numero di telefono: 267-426-5026
-
Investigatore principale:
- Cassie Kline, MD, MAS
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-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Reclutamento
- University of Utah
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Contatto:
- Nicholas Whipple, MD, MPH
- Numero di telefono: 801-662-4700
- Email: nicholas.whipple@hsc.utah.edu
-
Contatto:
- Priya Chan, MD
- Numero di telefono: (801) 662-4700
- Email: priya.chan@hsc.utah.edu
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Investigatore principale:
- Nicholas Whipple, MD, MPH
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Partecipanti di nuova diagnosi:
- Diagnosi di craniofaringioma di nuova diagnosi basata sulle caratteristiche di imaging e revisione radiologica centrale. I partecipanti saranno inizialmente sottoposti a screening entro i limiti di un consenso allo screening e solo quei partecipanti con risultati coerenti con craniofaringioma e senza risultati che suggeriscono una lesione indeterminata o una lesione di una diagnosi alternativa (inclusi marcatori tumorali anormali trovati nel sangue o nel liquido cerebrospinale (CSF), se completato come parte del work-up standard di cura (SOC) o se la lesione riguarda una diagnosi alternativa) procederà con l'arruolamento nel protocollo di trattamento. Inoltre, per i pazienti che sono stati sottoposti a biopsia iniziale per confermare la diagnosi, sono entro 4 settimane dalla diagnosi radiografica e si prevede di sottoporsi a un secondo intervento chirurgico di follow-up per un'ulteriore resezione del tumore secondo le raccomandazioni standard di cura, anche questi pazienti saranno considerati idonei.
- I partecipanti devono essere candidati chirurgici per biopsia o resezione e pianificati per biopsia o resezione standard di cura.
Partecipanti ricorrenti:
- Craniofaringioma ricorrente, in base alla conferma istologica al momento della diagnosi iniziale (i partecipanti saranno idonei indipendentemente dal sottotipo di craniofaringioma; se sottotipo papillare, l'assegnazione della sperimentazione clinica sarà alla coorte esplorativa).
- I partecipanti devono essere disposti a fornire tessuto adeguato. È richiesto un minimo di 10-20 vetrini non colorati inclusi in paraffina OPPURE 1 blocco con contenuto di tumore del 40% o superiore. I partecipanti che non soddisfano tale criterio potranno essere discussi caso per caso con le Cattedre di studio."
- I partecipanti devono essere candidati chirurgici per la biopsia o la resezione. Se i partecipanti non sono candidati chirurgici, ma hanno a disposizione tessuto tumorale d'archivio, i partecipanti verranno arruolati nella coorte esplorativa.
- I partecipanti possono essere stati precedentemente trattati con sola resezione chirurgica, radioterapia, altre terapie sistemiche o qualsiasi combinazione di queste.
Terapia precedente:
- Avevano l'ultima dose di chemioterapia mielosoppressiva >= 21 giorni prima della registrazione allo studio (>=42 giorni se terapia con nitrosourea).
- Avevano l'ultima dose di fattore di crescita ematopoietico >=14 giorni (fattore di crescita ad azione prolungata) o >=7 giorni (fattore di crescita ad azione breve) prima della registrazione dello studio, o oltre il tempo durante il quale è noto che si verificano eventi avversi (AE) verificarsi.
- Avevano la loro ultima dose di biologico (agente antineoplastico) >=7 giorni prima della registrazione dello studio, o oltre il tempo durante il quale è noto che si verificano eventi avversi.
- Avevano l'ultima dose di anticorpi monoclonali >=21 giorni prima della registrazione allo studio.
Radiazione:
- Avevano la loro ultima frazione di irradiazione locale al tumore primario ≥12 settimane prima della registrazione; si ricorda agli investigatori di rivedere i casi potenzialmente ammissibili per evitare confusione con la pseudo-progressione.
- Almeno 14 giorni dopo le radiazioni palliative locali (piccolo porto).
Tutti i partecipanti:
- Età da 1 a 39 anni.
- I partecipanti che continuano la terapia di mantenimento dopo la biopsia/resezione standard devono avere una malattia misurabile, definita come lesioni che possono essere accuratamente misurate in due dimensioni (diametro più lungo da registrare) con una dimensione minima non inferiore al doppio dello spessore della fetta. Le lesioni precedentemente irradiate sono considerate non misurabili tranne nei casi di progressione documentata della lesione dopo il completamento della radioterapia. I partecipanti senza malattia misurabile possono continuare lo studio e saranno seguiti per gli endpoint dello studio, ma non saranno inclusi come parte dell'arricchimento target.
- Punteggio delle prestazioni: Karnofsky >= 50 per partecipanti > 16 anni e Lansky >= 50 per partecipanti <= 16 anni. I partecipanti che non sono in grado di camminare a causa della paralisi, ma che sono su una sedia a rotelle, saranno considerati deambulanti ai fini della valutazione del punteggio delle prestazioni.
- Corticosteroidi: i partecipanti che ricevono desametasone devono assumere una dose stabile o decrescente per almeno 1 settimana prima della registrazione. La dose di steroidi del paziente non deve essere superiore a uno steroide equivalente di desametasone 0,1 mg/kg/die (o massimo 4 mg/die; qualunque sia la dose più bassa) al momento dell'arruolamento. I partecipanti che ricevono la sostituzione ormonale per l'ipopituitarismo dovrebbero essere discussi con le cattedre di studio.
Requisiti per la funzione degli organi:
Adeguata funzione del midollo osseo definita come:
- Conta assoluta periferica dei neutrofili (ANC) >=1000/mm3.
- Conta piastrinica >= 100.000/mm3 (indipendente dalle trasfusioni, definita come non aver ricevuto trasfusioni piastriniche per almeno 7 giorni prima dell'arruolamento).
Funzionalità renale adeguata definita come clearance della creatinina o radioisotopo Velocità di filtrazione glomerulare (VFG) >= 70 mL/min/1,73 m2 o una creatinina sierica basata su età/sesso come segue:
- Età 1 - 2 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 0,6, Femmine 0,6.
- Età 2 < 6 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 0,8, Femmine 0,8.
- Età 6 < 10 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 1, Femmine 1.
- Età 10 < 13 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 1,2, Femmine 1,2.
- Età 13 < 16 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 1,5, Femmine 1,4.
- Età >=16 anni: Creatinina sierica massima (mg/dL) Maschi 1,7, Femmine 1,4. NOTA: i valori di soglia della creatinina in questa tabella sono stati derivati dalla formula di Schwartz per stimare il GFR utilizzando i dati relativi alla statura e alla lunghezza del bambino pubblicati dal Center for Disease Controls (CDC).
Adeguata funzionalità epatica definita come-
- Bilirubina (somma di coniugato + non coniugato) <= 1,5 x limite superiore della norma (ULN) per età (eccetto nei pazienti con sindrome di Gilbert documentata).
- Transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT)((alanina aminotransferasi (ALT)) <= 3 x ULN.
- Albumina sierica >=2 g/dL (20 g/L).
- Una funzione neurologica adeguata definita come partecipanti con disturbo convulsivo può essere arruolata se ben controllata. I partecipanti che assumono anticonvulsivanti non induttori enzimatici possono essere esclusi in attesa di interazione/i con il farmaco oggetto dello studio.
- Adeguata funzione pancreatica definita come lipasi sierica <= 1,5 x ULN al basale.
- Adeguata funzione polmonare definita come nessuna evidenza di dispnea a riposo, nessuna intolleranza all'esercizio dovuta a insufficienza polmonare e una pulsossimetria > 92% mentre si respira aria ambiente.
- Gli effetti di DAY101 e nivolumab sul feto umano in via di sviluppo non sono noti. Per questo motivo, le donne in età fertile e gli uomini devono accettare di utilizzare una contraccezione adeguata (metodo anticoncezionale ormonale o di barriera; astinenza) prima dell'ingresso nello studio, per la durata della partecipazione allo studio e 6 mesi dopo il completamento del DAY101 e/o somministrazione di nivolumab, se successiva. Se una donna rimane incinta o sospetta di esserlo mentre lei o il suo partner partecipano a questo studio, deve informare immediatamente il suo medico curante.
- Un genitore/tutore legale o un paziente deve essere in grado di comprendere, e disposto a firmare, un consenso informato scritto e un documento di assenso, a seconda dei casi.
Criteri di esclusione:
Partecipanti di nuova diagnosi:
- I partecipanti non dovrebbero aver subito alcuna precedente terapia diretta contro il tumore.
Partecipanti ricorrenti:
- - Partecipanti che hanno ricevuto chemioterapia o radioterapia entro 3 settimane (6 settimane per nitrosourea o mitomicina C) prima di entrare nello studio o coloro che non si sono ripresi da eventi avversi acuti dovuti ad agenti somministrati più di 4 settimane prima.
- I partecipanti devono essere almeno 1 settimana dal completamento della terapia con un agente biologico o di piccole molecole. Per qualsiasi agente con eventi avversi noti che possono verificarsi oltre 1 settimana dopo la somministrazione, il periodo prima dell'arruolamento deve essere oltre il tempo durante il quale è noto che si verificano eventi avversi. Tali partecipanti dovrebbero essere discussi anche con i presidenti di studio.
- I partecipanti non dovrebbero aver ricevuto in precedenza alcuna terapia diretta al percorso RAS combinata con l'inibizione del PD-1. Tuttavia, sarà consentita la terapia individuale con uno di questi singoli agenti. Tali argomenti dovrebbero essere discussi con le cattedre di studio.
Tutti i partecipanti:
- Sintomi rapidamente progressivi che richiedono un intervento chirurgico urgente o radioterapia, che impedirebbero la revisione centrale e o precluderebbero la partecipazione alla sola gestione medica diretta dal tumore.
- Sintomi incontrollati di disfunzione neuroendocrina come diabete insipido, ipotiroidismo, panipopituitarismo (i partecipanti possono assumere farmaci supplementari per la replezione ormonale; tuttavia, devono assumere dosi controllate per almeno 2 settimane prima dell'arruolamento).
- Pazienti con una storia o evidenza attuale di retinopatia sierosa centrale (CSR), occlusione della vena retinica (RVO) o oftalmopatia presenti al basale che sarebbero considerati un fattore di rischio per CSR o RVO. I risultati oftalmologici secondari al glioma del percorso ottico di lunga data (come perdita della vista, pallore del nervo ottico o strabismo) NON saranno considerati un'anomalia significativa ai fini di questo studio.
- Malattia cardiovascolare attiva clinicamente significativa, o anamnesi di infarto del miocardio, o trombosi venosa profonda/embolia polmonare nei 6 mesi precedenti la registrazione, cardiomiopatia in corso o attuale intervallo QT prolungato corretto per la frequenza cardiaca mediante la formula di Fridericia (QTcF) intervallo > 440 ms basato su media triplicata dell'ECG.
- Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile a DAY101 o nivolumab o altri agenti utilizzati nello studio.
- Anamnesi di reazione al farmaco con sindrome di eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS), sindrome di Stevens Johnsons (SJS) o ipersensibilità al medicinale sperimentale o a qualsiasi farmaco con struttura chimica simile o a qualsiasi altro eccipiente presente nella forma farmaceutica del medicinale sperimentale Prodotto.
- Storia di polmonite negli ultimi 5 anni o storia di radiazioni toraciche, inclusa precedente irradiazione craniospinale (CSI) o campi di radiazioni che si sovrappongono al polmone.
- Nausea e vomito >= Grado 2, malassorbimento che richiede integrazione o resezione significativa dell'intestino o dello stomaco che precluderebbe un assorbimento adeguato.
- Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a, infezione in corso o attiva.
- Partecipanti che stanno ricevendo qualsiasi altro agente investigativo.
- Partecipanti che hanno ricevuto un vaccino vivo/attenuato entro 30 giorni dalla registrazione.
- Partecipanti con un disturbo noto che colpisce il loro sistema immunitario, come l'HIV o l'epatite B o C, una malattia autoimmune che ha richiesto un trattamento sistemico negli ultimi 2 anni (cioè con l'uso di agenti modificanti la malattia, corticosteroidi o farmaci immunosoppressori) . Terapia sostitutiva (es. tiroxina, insulina o terapia sostitutiva fisiologica con corticosteroidi per insufficienza surrenalica o ipofisaria, ecc.) non è considerata una forma di trattamento sistemico. Nota: i partecipanti che stanno attualmente utilizzando steroidi per via inalatoria, intranasale, oculare, topica o altri steroidi non orali o non IV non sono necessariamente esclusi dallo studio ma devono essere discussi con il presidente dello studio.
- I partecipanti con ipotiroidismo di grado ≥ 2 dovuto a storia di autoimmunità non sono idonei. (Nota: l'ipotiroidismo dovuto a precedente irradiazione o tiroidectomia non influirà sull'idoneità).
- I partecipanti che hanno ricevuto un precedente trapianto di organi solidi o di midollo osseo non sono idonei.
- Le donne in età fertile non devono essere in gravidanza o in allattamento.
- Trattamento in corso con un forte inibitore o induttore del citocromo P4502C8 (CYP2C8) diverso da quelli consentiti dalla Sezione 5.6.1. I farmaci che sono substrati del CYP2C8 sono consentiti ma devono essere usati con cautela.
- - Partecipanti con impossibilità di tornare per visite di follow-up o ottenere studi di follow-up necessari per valutare la tossicità della terapia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo 1: neoadiuvant tovorafenib
I partecipanti con cranifaringengioma di nuova diagnosi riceveranno una (1) dose di Tovorafenib entro 7 giorni +/- 2 giorni prima della biopsia o della resezione pianificata.
Al completamento della biopsia o della resezione, i partecipanti che hanno subito solo biopsia o sub-totale (STR) o resezione vicina (NTR) continueranno in monoterapia di mantenimento di Tovorafenib somministrati una volta alla settimana alla rispettata dose di fase 2 raccomandata (RP2D).
I partecipanti che hanno subito una resezione totale lordo (GTR) entreranno solo al follow-up e faranno parte della coorte esplorativa.
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Dato per via orale
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 2, braccio A: neoadiuvant tovorafenib
I partecipanti con cranifaringioma ricorrente riceveranno una (1) dose di Tovorafenib entro 7 giorni +/- 2 giorni prima della biopsia o della resezione pianificata.
Al completamento della biopsia o della resezione, i partecipanti che hanno subito solo biopsia o STR o NTR continueranno alla monoterapia di mantenimento di Tovorafenib forniti una volta alla settimana al rispettato RP2D.
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Dato per via orale
Altri nomi:
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Sperimentale: Gruppo 2, braccio B: partecipanti alla non biopsia/resezione
I partecipanti alla non biopsia/resezione con malattia ricorrente riceveranno la monoterapia di Tovorafenib somministrati una volta alla settimana al rispettato RP2D.
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Dato per via orale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo di risposta documentata fino alla progressione della malattia come definito dai criteri di valutazione della risposta nei criteri neuro-oncologici (RANO).
La PFS sarà segnalata dal gruppo complessivo a 12 mesi.
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Fino a 12 mesi
|
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Cambiamenti nei punteggi della sottoscala del funzionamento fisico del Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi
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Punteggi nel tempo dal modulo di valutazione del dominio della funzione fisica generica PedsQL 4.0, che dispone di scale multidimensionali per l'autovalutazione del bambino e del rapporto proxy del genitore per valutare la qualità della vita correlata alla salute (QOL) in bambini, adolescenti e giovani adulti di età compresa tra 2 e 25 anni anni saranno riportati.
Il funzionamento fisico è la sottoscala di interesse per questo protocollo.
Gli elementi sulla sottoscala del funzionamento fisico vengono valutati su una scala Likert a 5 punti con punteggi grezzi che vanno da 0 a 4. Gli elementi vengono valutati in modo inverso e trasformati linearmente in una scala da 0 a 100.
Se manca più del 50% degli elementi nella scala, i punteggi della scala non devono essere calcolati.
Punteggi più alti indicano un livello più alto di funzionamento fisico
|
Fino a 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Proporzione di partecipanti con deficit visivi nel tempo
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Il test di acuità di Teller utilizzando Teller Acuity Cards® (TAC) II verrà eseguito ogni volta che i partecipanti vengono sottoposti a una valutazione radiografica della malattia.
Il test dell'acuità visiva (VA) verrà eseguito in ciascun occhio separatamente a una distanza di 55 centimetri in tutti i partecipanti.
Il tester utilizzerà il protocollo "due down, one up" per ottenere il miglior punteggio VA.
L'acuità sarà riportata in logaritmo dell'angolo minimo di risoluzione (logMAR).
Il test del campo visivo sarà eseguito per confronto e riportato come numero di quadranti (0, 1, 2, 3 o 4) con deficit del campo visivo.
I dischi ottici saranno valutati per la presenza o l'assenza di pallore ed edema. Verrà riportata la percentuale di partecipanti con deficit visivi registrati nel tempo sulla base di queste valutazioni.
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Fino a 5 anni
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Proporzione di partecipanti con deficit neuroendocrini
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Verrà riportata la percentuale di partecipanti con presenza di nuovi deficit neuroendocrini definiti come obesità ipotalamica, diabete insipido, deficit dell'ormone della crescita, insufficienza surrenalica dal basale.
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Fino a 5 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Cassie Kline, MD, Children's Hospital of Philadelphia
- Investigatore principale: Sabine Mueller, MD, PhD, MAS, University of California, San Francisco
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Craniofaringioma
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Tovorafenib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 210828
- NCI-2022-05356 (Identificatore di registro: NCI Clinical Trials Reporting Program (CTRP))
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- STUDIO_PROTOCOLLO
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Prove cliniche su Tovorafenib
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Day One Biopharmaceuticals, Inc.Approvato per il marketing
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IpsenReclutamentoGlioma di basso gradoGiappone
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Nationwide Children's HospitalDay One Biopharmaceuticals, Inc.Non ancora reclutamentoGlioma di alto grado | Glioma di grado 3 dell'OMS | Glioma pontino intrinseco diffuso | Tumore cerebrale metastatico | Glioma di alto grado (HGG) del cervello con aberrazione BRAF | Glioma di alto grado (III o IV) | Glioma di grado 4 dell'OMS
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Day One Biopharmaceuticals, Inc.TerminatoMelanoma | Cancro colorettale | Tumore del pancreas | Tumore solido | Carcinoma polmonare non a piccole cellule | Astrocitoma pilocitico | Mutazione MEK | Mutazione RAS | Mutazione RAF | Mutazione genica della famiglia delle chinasi MAPStati Uniti, Canada
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Karen D. Wright, MDNational Cancer Institute (NCI); Pacific Pediatric Neuro-Oncology Consortium; Day... e altri collaboratoriCompletato
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Day One Biopharmaceuticals, Inc.Pacific Pediatric Neuro-Oncology ConsortiumReclutamentoTumore solido avanzato | Glioma di basso gradoStati Uniti, Israele, Corea, Repubblica di, Danimarca, Singapore, Olanda, Canada, Australia, Germania, Svizzera, Regno Unito
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Day One Biopharmaceuticals, Inc.TerminatoMelanoma | Cancro colorettale | Tumore solido | Carcinoma polmonare non a piccole cellule | Cancro alla vescica | Cancro alla tiroide, papillare | Astrocitoma pilocitico | Carcinoma uroteliale della vescica | Adenocarcinoma non a piccole cellule | Carcinoma acinoso pancreatico | Mutazione RAF | Amplificazione... e altre condizioniSpagna, Belgio, Stati Uniti, Canada, Australia, Francia, Corea del Sud
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Daniel MorgensternThe Hospital for Sick ChildrenReclutamento
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Day One Biopharmaceuticals, Inc.SIOPe Brain Tumor Group LOGGIC ConsortiumAttivo, non reclutanteGlioma di basso grado | Glioma pediatrico a basso grado | Il fibrosarcoma rapidamente accelerato (RAF) ha alterato il gliomaStati Uniti, Spagna, Francia, Germania, Regno Unito, Danimarca, Belgio, Canada, Taiwan, Austria, Italia, Israele, Svizzera, Finlandia, Australia, Olanda, Corea del Sud, Brasile, Cechia, Egitto, Grecia, Ungheria, Irlanda, Giordania, Nuova Zelanda e altro ancora
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Children's Oncology GroupNon ancora reclutamentoIstiocitosi ricorrente a cellule di Langerhans | Istiocitosi refrattaria a cellule di Langerhans