Ossigenazione nasale ad alto flusso vs intubazione endotracheale sui profili di recupero nella microchirurgia laringea

La microchirurgia laringea viene eseguita principalmente con un metodo convenzionale di anestesia generale con intubazione endotracheale (ET), che può avere difficoltà ad accedere alla lesione dietro la laringe e può essere limitata nel garantire lo spazio per la manipolazione chirurgica. Per compensare queste carenze, è stato introdotto un metodo per mantenere l'anestesia generale senza l'utilizzo di un tubo endotracheale e l'ossigeno nasale ad alto flusso (HFNO) e lo scambio ventilatorio a insufflazione rapida umidificata transnasale (THRIVE) consentono l'anestesia tubeless grazie all'ossigenazione e alla ventilazione dell'apnea effetto durante la microchirurgia laringea. La tosse e lo sforzo possono essere accompagnati dall'emergenza dopo l'anestesia generale. L'adduzione forzata delle corde vocali, specialmente dopo un intervento chirurgico delle vie respiratorie superiori come la microchirurgia laringea, può causare danni e sanguinamento del tessuto chirurgico, ritardando la guarigione della ferita. Se una piccola quantità di remifentanil viene iniettata continuamente durante l'emergenza dopo l'anestesia endovenosa totale (TIVA), le complicanze delle vie aeree come la tosse possono essere ridotte durante l'emergenza senza ritardi nel tempo di recupero e può essere promossa la stabilità emodinamica. In questo studio, l'effetto dell'intubazione endotracheale e dell'ossigeno nasale ad alto flusso sulla tosse di emergenza e sul mal di gola postoperatorio viene confrontato quando l'anestesia endovenosa totale (TIVA) con propofol e remifentanil viene eseguita in pazienti sottoposti a microchirurgia laringea. Questo studio ipotizza che in anestesia generale per la microchirurgia laringea, l'ossigeno nasale ad alto flusso senza intubazione endotracheale riduca la tosse durante il periodo di emergenza rispetto all'intubazione endotracheale.