- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05613803
Grassi polinsaturi per migliorare i polipi nasali e l'asma (PUFFIN)
L'efficacia e i meccanismi d'azione dell'integrazione di acidi grassi polinsaturi n-3 nelle persone con malattia delle vie respiratorie esacerbate da non steroidei e asma non controllato
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
L'asma è una sindrome che compromette molti fenotipi tra cui la N-ERD (causata dall'aumento della produzione di leucotrieni serie 4 (LT)). L'integrazione di n-3 PUFA modula la serie 4 LT e ha effetti anti-infiammatori. Tuttavia, a parte uno studio pilota con manipolazione dietetica, gli effetti del NERD sono sconosciuti.
L'obiettivo principale è determinare se l'integrazione di n-3 PUFA nelle persone con N-ERD può migliorare il controllo dell'asma utilizzando il questionario per il controllo dell'asma (ACQ-7). Gli obiettivi secondari sono determinare se gli n-3 PUFA migliorano i sintomi di asma e rinite, la qualità della vita e il calibro delle vie aeree. Gli obiettivi meccanicistici consistono nel valutare gli effetti sulla composizione degli acidi grassi dei globuli rossi, sulle vie della cicloossigenasi e sull'infiammazione delle vie aeree.
Questo è uno studio multicentrico parallelo controllato randomizzato controllato con placebo con 6 g al giorno di PUFA per 6 mesi in persone con N-ERD e scarso controllo dell'asma. Novantotto persone saranno incluse nello studio se hanno una storia affidabile di N-ERD o un test di aspirina nasale positivo, un ACQ-7> 1,5 e sono in trattamento stabile. Saranno escluse le persone con altre malattie significative, recente infezione del tratto respiratorio, che ricevono desensibilizzazione con aspirina, terapie biologiche per l'asma, così come quelle con una significativa storia di fumo o consumo di alcol. L'intervento sarà di 6g di n-3 PUFA (EPA e DHA come sei (5.04g EPA+DHA) assunti una volta al giorno, o in dosi frazionate, con il cibo per 6 mesi. Il controllo sarà abbinato al placebo. Le misurazioni saranno effettuate al basale, 3 mesi e 6 mesi per ACQ-7 (equivalente a ACQ-6 più spirometria), ossido nitrico esalato (FeNO) e sangue per concentrazione di acidi grassi nei globuli rossi, conta degli eosinofili nel sangue e marcatori di sicurezza . Anche i seguenti questionari saranno svolti in questi punti temporali: Mini Asthma Quality of Life Questionnaire (mini-AQLQ) e Euroqol 5 dimensione 5 livello (EQ5D-5L). L'ACQ-6 sarà misurato ogni 6 settimane durante lo studio e il questionario sulla frequenza alimentare sarà misurato al basale e 6 mesi. L'urina sarà analizzata per uLTE4 e prostaglandina D2 al basale e 6 mesi. L'espettorato indotto sarà ottenuto al basale e 6 mesi in un sottogruppo per la conta cellulare differenziale e mediatori pro-risoluzione specializzati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Norfolk
-
Norwich, Norfolk, Regno Unito, NR4 7UY
- Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- di età ≥18 anni. N-ERD non si verifica alla nascita e si verifica raramente nei bambini.
- diagnosi di asma etichettata dal medico.
- storia di N-ERD secondo le linee guida EAACI(9) con evidenza di una di 1) Diagnosi clinica come evidenza da parte di i. Una storia affidabile di reazione respiratoria indotta da aspirina o FANS come evidenziato da più di una reazione, reazioni a due o più diversi FANS o l'ultima reazione verificatasi negli ultimi 5 anni più ii. Poliposi nasale ricorrente, anosmia, asma da moderato a grave, intolleranza all'alcool e/o eosinofilia ematica 2) Test positivo per aspirina nasale o bronchiale(43)
- ACQ superiore a 1,5 in quanto indica uno scarso controllo. Ciò è necessario per garantire che vi sia un'esigenza clinica o un requisito per modificare i farmaci.
- malattia stabile, come evidenziato dalla mancanza di cambiamenti nella terapia dell'asma nelle ultime 6 settimane.
Criteri di esclusione:
- malattia cardiaca significativa, malattia respiratoria o altra causa di dispnea diversa dall'asma
- malattia comorbile grave o incontrollata (diversa dai polipi nasali) che potrebbe influenzare l'esito dello studio
- aver avuto un'infezione del tratto respiratorio superiore o inferiore che richiedeva antibiotici entro quattro settimane dalla randomizzazione
- in terapia di desensibilizzazione con aspirina o agenti biologici
- ricevere integratori orali di acidi grassi n-3
- fumatore attuale o storia di fumo da più di 15 pacchetti-anno
- consumo di più di 21 unità di alcol a settimana poiché i sintomi respiratori indotti dall'alcol sono più comuni nella N-ERD.
- pazienti incapaci di dare il consenso informato scritto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Olio di pesce
6 g di acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA) in rapporto 1,3:1; rispettivamente, come sei capsule di Omacor, assunte una volta al giorno, o in dosi divise, con il cibo.
|
6 g di EPA e DHA in un rapporto 1,3:1 come sei capsule Omacor prodotte da Provona Biocare (Olso Norvegia), o equivalente generico, assunte una volta al giorno, o in dosi divise, con il cibo.
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Capsule abbinate (sei) contenenti oleina di palma IV 56 assunte una volta al giorno, o in dosi divise, con il cibo.
|
Sei capsule contenenti olio di palma e olio di soia in rapporto 8:2 assunte una volta al giorno, o in dosi divise, con il cibo.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del questionario per il controllo dell'asma (ACQ) 6
Lasso di tempo: 24 settimane dopo la randomizzazione
|
Punteggio medio del questionario per il controllo dell'asma (ACQ) superiore a 1,5, in quanto indica uno scarso controllo.
Ciò è necessario per garantire che vi sia un'esigenza clinica o un requisito per modificare i farmaci.
|
24 settimane dopo la randomizzazione
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Andrew Wilson, University of East Anglia
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- (173-12-20)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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