Effetto della correzione della testa in avanti sull'EMG dei muscoli masticatori nei pazienti con TMD

1- Attività EMG: Gli elettrodi saranno posizionati sul ventre muscolare parallelamente alla direzione delle fibre muscolari. La distanza tra i due elettrodi era di 2 cm. I soggetti istruiranno a completare la massima contrazione volontaria (MVC) serrando i denti per 3 secondi e ripetendo due volte. La media delle due prove di MVC è stata utilizzata per ulteriori analisi.

1. Per testare i muscoli masseteri e temporali: I soggetti saranno seduti su una sedia stabile e verranno istruiti a mordere strettamente un rotolo di cotone spesso 10 mm il più possibile.
2. Per testare il muscolo splenio: i soggetti saranno seduti su una sedia stabile e l'esaminatore resisterà all'estensione della testa.
3. Per testare il muscolo trapezio superiore: i soggetti saranno seduti su una sedia stabile con il lato della testa piegato verso il lato opposto del muscolo testato; l'esaminatore si oppone al piegamento laterale della testa e all'elevazione della spalla.
4. Per testare il muscolo sternocleidomastoideo: I soggetti saranno posti in posizione supina e l'esaminatore ha resistito al movimento di flessione cervicale sollevando la testa dal tavolo, con il mento abbassato e avvicinato allo sterno.

2. Misurazione del range di movimento dell'ATM. Un righello di plastica da 11 cm contrassegnato in millimetri ha misurato il raggio di movimento dell'apertura dell'ATM "Apertura. Il soggetto verrà istruito ad aprire la bocca il più possibile senza causare dolore o disagio. Il valutatore misurerà la distanza intercisale posizionando un'estremità del righello contro il bordo inciso di uno degli incisivi centrali e l'altra estremità contro il bordo inciso dell'incisivo mascellare opposto". Le misurazioni del ROM dell'ATM verranno effettuate una volta per tutti i pazienti prima della suddivisione in gruppi e quindi dopo i metodi di intervento del trattamento.

3-Utilizzo del questionario di Fonseca per valutare la prevalenza e la gravità dei disordini temporomandibolari Il questionario di Fonseca, ritenuto valido e affidabile per raccogliere una grande quantità di informazioni in un periodo relativamente breve e a basso costo, era di facile comprensione e aveva quasi nessuna influenza da parte dell'esaminatore.

-programma di intervento: il programma consisteva in due esercizi di rafforzamento (flessori cervicali profondi e divaricatori della spalla) e due esercizi di allungamento (estensori cervicali e muscoli pettorali) basati sull'approccio di Harman e Mostafa et al.