Effet de la correction de la tête vers l'avant sur l'EMG des muscles masticateurs chez les patients atteints de TMD

1- Activité EMG : Des électrodes seront placées sur le ventre musculaire parallèlement à la direction des fibres musculaires. La distance entre les deux électrodes était de 2 cm. Les sujets demanderont de compléter la contraction volontaire maximale (MVC) en serrant les dents pendant 3 s et en répétant deux fois. La moyenne des deux essais de MVC a été utilisée pour une analyse plus approfondie.

1. Pour tester les muscles masséters et temporaux : Les sujets seront assis sur une chaise stable et seront chargés de mordre fermement un rouleau de coton de 10 mm d'épaisseur autant que possible.
2. Pour tester le muscle splénius : les sujets seront assis sur une chaise stable et l'examinateur résistera à l'extension de la tête.
3. Pour tester le muscle trapèze supérieur : les sujets seront assis sur une chaise stable avec la tête penchée du côté opposé au muscle testé ; l'examinateur résiste à la flexion latérale de la tête et à l'élévation des épaules.
4. Pour tester le muscle sternocléidomastoïdien : les sujets seront placés en décubitus dorsal et l'examinateur résistera au mouvement de flexion cervicale en soulevant la tête de la table, le menton déprimé et rapproché du sternum.

2. Mesure de l'amplitude de mouvement de l'ATM. Une règle en plastique de 11 cm marquée en millimètres mesurait l'amplitude de mouvement d'ouverture de l'ATM "Ouverture. Le sujet sera invité à ouvrir la bouche aussi largement que possible sans provoquer de douleur ou d'inconfort. L'évaluateur mesurera la distance intercisale en plaçant une extrémité de la règle contre le bord d'incision de l'une des incisives centrales, et l'autre extrémité contre le bord d'incision de l'incisive maxillaire opposée." Les mesures de l'ATM ROM seront prises une fois pour tous les patients avant de les subdiviser en groupes, puis après les méthodes d'intervention du traitement.

3-Utilisation du questionnaire de Fonseca pour évaluer la prévalence et la sévérité des troubles temporo-mandibulaires Le questionnaire de Fonseca qui était considéré comme valide et fiable pour recueillir une grande quantité d'informations dans un délai relativement court et à faible coût, il était facile à comprendre et avait presque aucune influence de l'examinateur.

-programme d'intervention : Le programme consistait en deux exercices de renforcement (fléchisseurs cervicaux profonds et écarteurs d'épaule) et deux étirements (extenseurs cervicaux et muscles pectoraux) basés sur l'approche de Harman et Mostafa et al.