Efficacia della terapia cognitiva basata sulla consapevolezza in fase di riabilitazione post-ictus

Sperimentale: Gruppo MBCT

Il gruppo di intervento è stato coinvolto nell'intervento MBCT oltre alle cure abituali. L'intervento MBCT è stato progettato per consistere in otto sessioni di gruppo di 1,5 ore per 6 settimane consecutive.

Comportamentale: Terapia di intervento basata sulla consapevolezza

La terapia cognitiva basata sulla consapevolezza consiste in tecniche di meditazione per rimanere nel momento presente con accettazione (esercizi di respirazione, scansione del corpo, yoga dolce, consapevolezza di pensieri e sentimenti) e alcuni aspetti della terapia cognitiva e della psicoeducazione.

Comparatore attivo: Gruppo di controllo

Ricevute cure abituali (cure multidisciplinari standard per l'ictus) per 6 settimane.

Altro: consueta cura

Cure usuali significa ricevere cure standard multidisciplinari per l'ictus

Variazione rispetto al basale del Beck Depression Inventory (BDI) a 6 settimane

Il Beck Depression Inventory (BDI) è stato utilizzato per valutare la gravità della depressione con 21 item segnati da 0 a 3 (hiv, Beck, 1961). I punteggi vanno da 0 a 63 con 0-9 che rappresentano il valore normale, 10-18 depressione lieve, 19-25 moderata e ≥ 26 grave.

Modifica da 6 settimane su Beck Depression Inventory (BDI) a 3 mesi

Il Beck Depression Inventory (BDI) è stato utilizzato per valutare la gravità della depressione con 21 item segnati da 0 a 3 (hiv, Beck, 1961). I punteggi vanno da 0 a 63 con 0-9 che rappresentano il valore normale, 10-18 depressione lieve, 19-25 moderata e ≥ 26 grave.

Variazione rispetto al basale su The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-X) a 6 settimane

Lo Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-X) è stato utilizzato per valutare l'ansia sia come stato che come tratto. L'ansia di stato è stata misurata dal modulo STAI X-1, richiedendo ai partecipanti di rispondere a domande su come si sentono in questo momento. L'ansia di tratto è stata misurata dal modulo STAI X-2, richiedendo ai partecipanti di rispondere a domande su come si sentono in generale. Entrambe le scale (X-1, X-2) sono composte da 20 item con punteggio da 1 a 4. I punteggi vanno da 20 a 80 con punteggi più alti che rappresentano uno stato più elevato o un'ansia di tratto.

Modifica da 6 settimane su The Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-X) a 3 mesi

Lo Spielberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI-X) è stato utilizzato per valutare l'ansia sia come stato che come tratto. L'ansia di stato è stata misurata dal modulo STAI X-1, richiedendo ai partecipanti di rispondere a domande su come si sentono in questo momento. L'ansia di tratto è stata misurata dal modulo STAI X-2, richiedendo ai partecipanti di rispondere a domande su come si sentono in generale. Entrambe le scale (X-1, X-2) sono composte da 20 item con punteggio da 1 a 4. I punteggi vanno da 20 a 80 con punteggi più alti che rappresentano uno stato più elevato o un'ansia di tratto.

Modifica rispetto al basale del questionario The Five Facet Mindfulness (FFMQ) a 6 settimane

Il Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) è stato utilizzato per valutare la consapevolezza con 39 item segnati da 1 a 5 con cinque sottoscale, tra cui osservare (8 item), descrivere (8), agire con consapevolezza (8), non giudicare l'esperienza interiore (8) e non reattività all'esperienza interiore (7). I punteggi totali vanno da 39 a 195 con punteggi più alti che rappresentano una maggiore consapevolezza.

Modifica da 6 settimane su The Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) a 3 mesi

Il Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) è stato utilizzato per valutare la consapevolezza con 39 item segnati da 1 a 5 con cinque sottoscale, tra cui osservare (8 item), descrivere (8), agire con consapevolezza (8), non giudicare l'esperienza interiore (8) e non reattività all'esperienza interiore (7). I punteggi totali vanno da 39 a 195 con punteggi più alti che rappresentano una maggiore consapevolezza.

Variazione rispetto al basale su The Multidimensional Scale of Perceived Social Support Scale (MSPSS) a 6 settimane

La scala multidimensionale del supporto sociale percepito (MSPSS) è stata utilizzata per valutare il supporto sociale percepito ricevuto da 3 diverse fonti: famiglia, amici e altro significativo. La versione originale del MSPSS è una scala di 12 elementi con punteggio da 0 a 6. La versione ungherese convalidata è composta da 10 item con punteggio da 1 a 5. I punteggi vanno da 10 a 50 con punteggi più alti che rappresentano un maggiore sostegno sociale percepito.

Modifica da 6 settimane su The Multidimensional Scale of Perceived Social Support Scale (MSPSS) a 3 mesi

La scala multidimensionale del supporto sociale percepito (MSPSS) è stata utilizzata per valutare il supporto sociale percepito ricevuto da 3 diverse fonti: famiglia, amici e altro significativo. La versione originale del MSPSS è una scala di 12 elementi con punteggio da 0 a 6. La versione ungherese convalidata è composta da 10 item con punteggio da 1 a 5. I punteggi vanno da 10 a 50 con punteggi più alti che rappresentano un maggiore sostegno sociale percepito.

Variazione rispetto al basale del test di Touluose-Piéron (TP) a 6 settimane

Touluose-Piéron (TP) è stato utilizzato per valutare l'attenzione sostenuta. Questo test carta-matita è costituito da piccole caselle che hanno linee orientate in direzioni diverse, distribuite in colonne e righe. Il compito del test è esaminare le scatole e contrassegnare quelle corrispondenti a 4 scatole modello, il più rapidamente possibile entro un tempo limitato. Punteggi annotati: il numero di risposte corrette (CA), caselle errate (E) e caselle omesse (O). L'Indice Globale di Attenzione e Percezione (GIAP) è calcolato da: CA- (E + O). Punteggi più alti rappresentano una maggiore attenzione sostenuta.

Modifica da 6 settimane sul test di Touluose-Piéron (TP) a 3 mesi

Touluose-Piéron (TP) è stato utilizzato per valutare l'attenzione sostenuta. Questo test carta-matita è costituito da piccole caselle che hanno linee orientate in direzioni diverse, distribuite in colonne e righe. Il compito del test è esaminare le scatole e contrassegnare quelle corrispondenti a 4 scatole modello, il più rapidamente possibile entro un tempo limitato. Punteggi annotati: il numero di risposte corrette (CA), caselle errate (E) e caselle omesse (O). L'Indice Globale di Attenzione e Percezione (GIAP) è calcolato da: CA- (E + O). Punteggi più alti rappresentano una maggiore attenzione sostenuta.

Variazione rispetto al basale sulla valutazione Fugl-Meyer (FMA) a 6 settimane

Fugl-Meyer Assessment (FMA) è uno strumento misurato dal medico utilizzato per valutare la compromissione sensomotoria nei pazienti con post-ictus. Valuta il funzionamento motorio, la sensazione, l'equilibrio, la mobilità articolare e il dolore articolare. L'attuale studio ha applicato solo il dominio della funzione motoria (negli arti superiori e inferiori) e l'equilibrio. I 57 elementi hanno ottenuto un punteggio su una scala ordinale a 3 punti da 0 a 2, con un punteggio più alto che rappresenta meno menomazioni. Il punteggio motorio (M) va da 0 a 100; arti superiori (UE) 33 item con punteggi da 0 a 66, arti inferiori (LE) 17 item con punteggi da 0 a 34. Bilancia 7 elementi punteggi da 0 a 14.

Modifica da 6 settimane sulla valutazione Fugl-Meyer (FMA) a 3 mesi

Fugl-Meyer Assessment (FMA) è uno strumento misurato dal medico utilizzato per valutare la compromissione sensomotoria nei pazienti con post-ictus. Valuta il funzionamento motorio, la sensazione, l'equilibrio, la mobilità articolare e il dolore articolare. L'attuale studio ha applicato solo il dominio della funzione motoria (negli arti superiori e inferiori) e l'equilibrio. I 57 elementi hanno ottenuto un punteggio su una scala ordinale a 3 punti da 0 a 2, con un punteggio più alto che rappresenta meno menomazioni. Il punteggio motorio (M) va da 0 a 100; arti superiori (UE) 33 item con punteggi da 0 a 66, arti inferiori (LE) 17 item con punteggi da 0 a 34. Bilancia 7 elementi punteggi da 0 a 14.

Variazione rispetto al basale sulla misura di indipendenza funzionale (FIM) a 6 settimane

La misura dell'indipendenza funzionale (FIM) è stata utilizzata per valutare il livello di indipendenza nelle attività di base della vita quotidiana. Il FIM è uno strumento misurato dal medico composto da 13 item motori e 5 cognitivi con punteggio da 1 a 7. Più alto è il punteggio, più indipendente è il paziente. I punteggi da 1 a 5 indicano la necessità di assistenza. Il punteggio totale va da 18 a 126; il punteggio della sottoscala motoria va da 13 a 91 e il punteggio della sottoscala cognitiva va da 5 a 35.

Modifica da 6 settimane sulla misura di indipendenza funzionale (FIM) a 3 mesi

La misura dell'indipendenza funzionale (FIM) è stata utilizzata per valutare il livello di indipendenza nelle attività di base della vita quotidiana. Il FIM è uno strumento misurato dal medico composto da 13 item motori e 5 cognitivi con punteggio da 1 a 7. Più alto è il punteggio, più indipendente è il paziente. I punteggi da 1 a 5 indicano la necessità di assistenza. Il punteggio totale va da 18 a 126; il punteggio della sottoscala motoria va da 13 a 91 e il punteggio della sottoscala cognitiva va da 5 a 35.