Gestione e rimozione dei corpi estranei in Pronto Soccorso

è stato segnalato che i corpi estranei rettali provocano una gamma variabile di complicanze. Secondo la Rectal Organ Injury Scale (ROIS) proposta dall'American Association for the Surgery of Trauma, le lesioni causate da corpi estranei rettali vanno dal grado I al grado V. La lesione di grado I è definita come ematoma senza devascolarizzazione. La lesione di grado II include una lacerazione a spessore parziale inferiore al 50% della circonferenza, mentre la lesione di grado III dimostra una lacerazione a spessore parziale superiore al 50% della circonferenza. La lesione di grado IV è nota come una lacerazione a tutto spessore che si estende nel perineo. La lesione di grado V dimostra un segmento devascolarizzato. La classificazione della scala della lesione d'organo del colon è molto simile al ROIS con differenze che consistono nella resezione del colon nel grado IV e nella resezione del colon con segmento devascolarizzato e perdita di tessuto nel grado V. Studi precedenti suggeriscono che la maggior parte delle lesioni risultanti da oggetti inseriti sono classificate come Lesioni di I grado.

Gli investigatori di due studi separati hanno suggerito un tasso di complicanze di quasi il 10% nei casi di tentata rimozione transanale al capezzale nel pronto soccorso. Le complicanze più comunemente riportate delle procedure al letto del paziente sono state la perforazione del retto, seguita dalla lesione della mucosa rettale. Uno studio particolare ha rilevato che il 17% dei pazienti ha subito una perforazione del colon. La causa alla base di tassi così elevati di complicanze può essere multifattoriale, compreso lo stato dei pazienti, la presenza di comorbilità e ritardi nella presentazione in ospedale. Per ridurre il tasso di complicanze vari metodi di estrazione come l'uso della sigmoidoscopia. Con l'aumentata incidenza di corpi estranei rettali e le complicanze associate, è imperativo esplorare e determinare una serie di standard per la rimozione sicura ed efficace dei corpi estranei rettali. Tuttavia, la letteratura attuale non è chiara in merito all'impostazione ideale. Questo studio si propone di esplorare ulteriormente i vari metodi di estrazione, i risultati e le complicanze associate ai tentativi al capezzale di rimozione di corpi estranei rettali.