Håndtering og fjerning av fremmedlegemer i beredskapsavdelingen

rektale fremmedlegemer har blitt rapportert å resultere i et varierende utvalg av komplikasjoner. I henhold til Rectal Organ Injury Scale (ROIS) foreslått av American Association for the Surgery of Trauma, varierer skader forårsaket av rektale fremmedlegemer fra grad I til grad V. Grad I skade er definert som hematom uten devaskularisering. Grad II-skade inkluderer flekker med delvis tykkelse på mindre enn 50 % av omkretsen, mens skader i grad III viser rifter med delvis tykkelse som er større enn 50 % av omkretsen. Grad IV-skade er notert som en rift i full tykkelse som strekker seg inn i perineum. Grad V-skade viser devaskularisert segment. Gradering av tykktarmsorganskadeskalaen er svært lik ROIS med forskjeller som består av transeksjon av tykktarmen i grad IV og transeksjon av tykktarmen med devaskularisert segment og vevstap i grad V. Tidligere studier tyder på at de fleste skader som følge av innsatte gjenstander er klassifisert som Grad I skader.

Etterforskere fra to separate studier antydet en komplikasjonsrate på nesten 10 % i tilfeller av forsøk på transanal fjerning ved sengekanten i akuttmottaket. De hyppigst rapporterte komplikasjonene ved sengekantprosedyrer var perforering av endetarmen, etterfulgt av endetarmsslimhinneskaden. En spesiell studie bemerket at 17 % av pasientene fikk perforering av tykktarmen. Den underliggende årsaken til så høye forekomster av komplikasjoner kan være multifaktoriell, inkludert pasientens status, tilstedeværelse av komorbiditeter og forsinkelser i presentasjonen til sykehuset. For å redusere frekvensen av komplikasjoner ulike utvinningsmetoder som bruk av sigmoidoskopi. Med den økte forekomsten av rektale fremmedlegemer og tilhørende komplikasjoner, er det viktig å utforske og bestemme et sett med standarder for sikker og effektiv fjerning av rektale fremmedlegemer. Nåværende litteratur er imidlertid ikke klar over den ideelle settingen. Denne studien tar sikte på å videre utforske ulike metoder for ekstraksjon, utfall og komplikasjoner forbundet med forsøk på å fjerne rektale fremmedlegemer ved sengen.