Idegentestek kezelése és eltávolítása a sürgősségi osztályon

a rektális idegentestek különböző szövődményeket okoznak. Az American Association for the Surgery of Trauma által javasolt Rectal Organ Injury Scale (ROIS) szerint a rektális idegentestek által okozott sérülések az I. fokozattól az V. fokozatig terjednek. Az I. fokozatú sérülést devaszkularizáció nélküli haematomaként határozzák meg. A II. fokozatú sérülés a kerület 50%-ánál kisebb vastagságú szakadást tartalmaz, míg a III. fokozatú sérülés a kerület 50%-ánál nagyobb vastagságú szakadást mutat. A IV. fokozatú sérülés a perineumba nyúló, teljes vastagságú szakadásként figyelhető meg. Az V. fokozatú sérülés devaszkularizált szegmenst mutat. A vastagbélsérülés skála besorolása nagyon hasonló a ROIS-hoz, a különbségek a következők: a vastagbél átmetszése IV. fokozatban és a vastagbél átmetszése devaszkularizált szegmenssel és szövetveszteséggel az V. fokozatban. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a behelyezett tárgyakból származó sérülések többsége a következő kategóriába sorolható: I. fokozatú sérülések.

Két különálló vizsgálatból származó kutatók közel 10%-os szövődményarányt javasoltak az ED-ben történt transzanális ágy melletti eltávolítási kísérletek esetén. Az ágy melletti beavatkozások leggyakrabban jelentett szövődményei a végbél perforációja, majd a végbél nyálkahártya sérülése volt. Egy konkrét tanulmány megállapította, hogy a betegek 17%-ánál a vastagbél perforált. A szövődmények ilyen magas arányának hátterében több tényező állhat, ideértve a betegek állapotát, a társbetegségek jelenlétét és a kórházi megjelenés késedelmét. A szövődmények gyakoriságának csökkentése érdekében különféle extrakciós módszereket, például szigmoidoszkópiát alkalmaznak. A rektális idegentestek megnövekedett előfordulási gyakorisága és az ezzel járó szövődmények miatt elengedhetetlen a rektális idegentestek biztonságos és hatékony eltávolítására vonatkozó szabványok feltárása és meghatározása. A jelenlegi szakirodalom azonban nem világos az ideális beállítást illetően. Ez a tanulmány a rektális idegentestek ágy melletti eltávolítására irányuló kísérletekkel kapcsolatos különféle extrakciós módszerek, eredmények és szövődmények további feltárását célozza.