Håndtering og fjernelse af udenlandske organer i Akutafdelingen

rektale fremmedlegemer er blevet rapporteret at resultere i en varierende række af komplikationer. Ifølge Rectal Organ Injury Scale (ROIS), foreslået af American Association for the Surgery of Trauma, spænder skader forårsaget af rektale fremmedlegemer fra Grad I til Grade V. Grad I skade er defineret som hæmatom uden devaskularisering. Grad II-skade omfatter flænger i en delvis tykkelse på mindre end 50 % af omkredsen, mens en grad III-skade viser en flænge af en deltykkelse på mere end 50 % af omkredsen. Grad IV-skade er noteret som en flænge i fuld tykkelse, der strækker sig ind i perineum. Grad V-skade viser devaskulariseret segment. Gradering af tyktarmsorganskadeskalaen er meget lig ROIS med forskelle bestående af transektion af tyktarmen i grad IV og transektion af tyktarmen med devaskulariseret segment og vævstab i grad V. Tidligere undersøgelser tyder på, at de fleste skader som følge af indsatte genstande er klassificeret som Grad I skader.

Efterforskere fra to separate undersøgelser foreslog en næsten 10 % komplikationsrate i tilfælde af forsøg på transanal sengekantsfjernelse i ED. De hyppigst rapporterede komplikationer ved sengekantsprocedurer var perforering af endetarmen, efterfulgt af den rektale slimhindeskade. En særlig undersøgelse bemærkede, at 17% af patienterne havde vedvarende perforering af tyktarmen. Den underliggende årsag til så høje komplikationer kan være multifaktoriel, herunder patientens status, tilstedeværelsen af ​​komorbiditeter og forsinkelser i præsentationen til hospitalet. For at reducere frekvensen af ​​komplikationer forskellige ekstraktionsmetoder såsom brugen af ​​sigmoidoskopi. Med den øgede forekomst af rektale fremmedlegemer og de tilhørende komplikationer er det bydende nødvendigt at udforske og fastlægge et sæt standarder for sikker og effektiv fjernelse af rektale fremmedlegemer. Den nuværende litteratur er dog ikke klar med hensyn til den ideelle ramme. Denne undersøgelse har til formål yderligere at udforske forskellige metoder til ekstraktion, udfald og komplikationer forbundet med sengesideforsøg på fjernelse af rektale fremmedlegemer.