Hantering och avlägsnande av utländska organ på akutmottagningen

rektala främmande kroppar har rapporterats resultera i ett varierande antal komplikationer. Enligt ROIS (Rektal Organ Injury Scale) som föreslagits av American Association for the Surgery of Trauma sträcker sig skador orsakade av främmande kroppar från rektala från grad I till grad V. Grad I skada definieras som hematom utan devaskularisering. Skada av grad II inkluderar skärsår med partiell tjocklek som är mindre än 50 % av omkretsen, medan skada av grad III visar skärsår med partiell tjocklek som är större än 50 % av omkretsen. Grad IV-skada noteras som en skärsår i full tjocklek som sträcker sig in i perineum. Grad V-skada visar devaskulariserat segment. Gradering av kolonorganskada på skalan är mycket lik ROIS med skillnader som består av transektion av tjocktarmen i grad IV och transektion av tjocktarmen med devaskulariserat segment och vävnadsförlust i grad V. Tidigare studier tyder på att de flesta skador som härrör från insatta föremål klassificeras som Grad I skador.

Utredare från två separata studier föreslog en komplikationsfrekvens på nästan 10 % i fall av försök till transanal borttagning av sängkanten i akuten. De vanligaste rapporterade komplikationerna av operationer vid sängkanten var perforering av ändtarmen, följt av ändtarmsslemhinnans skada. En särskild studie noterade att 17 % av patienterna fick en perforering av tjocktarmen. Den underliggande orsaken till så höga frekvenser av komplikationer kan vara multifaktoriell, inklusive patienternas status, förekomsten av samsjukligheter och förseningar i presentationen till sjukhuset. För att minska graden av komplikationer olika extraktionsmetoder såsom användning av sigmoidoskopi. Med den ökade förekomsten av rektala främmande kroppar och de tillhörande komplikationerna är det absolut nödvändigt att utforska och fastställa en uppsättning standarder för säkert och effektivt avlägsnande av rektala främmande kroppar. Den aktuella litteraturen är dock inte klar över den ideala miljön. Denna studie syftar till att ytterligare utforska olika metoder för extraktion, utfall och komplikationer i samband med försök att avlägsna rektala främmande kroppar vid sängkanten.