TAP Block Versus ESP Block in Pazienti Sottoposti a Taglio Cesareo Elettivo: uno Studio Controllato Randomizzato

Questo studio è uno studio prospettico, monocentrico, controllato randomizzato progettato per confrontare l'efficacia analgesica del blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) rispetto al blocco del piano erettore spinale (ESP) nelle donne sottoposte a taglio cesareo elettivo. Il parto cesareo, una delle procedure chirurgiche più comunemente eseguite in tutto il mondo, è associato sia a dolore postoperatorio somatico che viscerale. Ottimizzare il controllo del dolore è fondamentale non solo per il comfort materno, ma anche per ridurre le complicanze, facilitare la mobilizzazione precoce e sostenere l'allattamento al seno e il legame madre-bambino. Mentre il blocco TAP fornisce un'analgesia somatica efficace della parete addominale con una curva di apprendimento rapida, non affronta il dolore viscerale. Al contrario, il blocco ESP offre una copertura multidermatomica, potenzialmente riducendo sia le componenti somatiche che viscerali del dolore postoperatorio e il consumo di oppioidi. L'obiettivo principale dello studio è valutare il dolore postoperatorio a riposo sei ore dopo l'intervento, con esiti secondari che includono il dolore in vari momenti, il consumo di oppioidi, il tempo fino alla prima analgesia di salvataggio, la deambulazione e l'inizio dell'allattamento al seno.

Un totale di 156 pazienti che soddisfano i criteri di inclusione (età 18-45 anni, taglio cesareo elettivo, consenso informato) verranno randomizzati a ricevere un blocco TAP o ESP bilaterale dopo anestesia spinale standardizzata. I punteggi del dolore verranno valutati utilizzando una Scala Numerica di Valutazione (NRS) a 11 punti a 6, 12 e 24 ore postoperatorie, sia a riposo che con movimento. Verranno registrati anche l'uso di oppioidi, il tempo fino alla deambulazione e l'inizio dell'allattamento al seno. Lo studio è dimensionato per rilevare una differenza clinicamente significativa nei punteggi del dolore e l'analisi dei dati includerà test di normalità, confronti parametrici e non parametrici, analisi a misure ripetute, modelli di regressione e analisi di sopravvivenza per gli esiti tempo-evento. La sperimentazione aderisce agli standard etici, compreso il consenso informato e la privacy dei dati, e i risultati verranno diffusi indipendentemente dall'esito, contribuendo alla pratica basata sull'evidenza nell'analgesia post-cesareo.