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Intervento mediato dal computer per migliorare la competenza emotiva nei bambini con autismo nelle scuole

5 giugno 2023 aggiornato da: Ofer Golan, Bar-Ilan University, Israel

La condizione dello spettro autistico (ASC) è un disturbo dello sviluppo neurologico caratterizzato fondamentalmente da deficit sociali. La competenza emotiva - la capacità di esprimere, riconoscere, comprendere e regolare le emozioni - è un aspetto chiave della comunicazione sociale. Le prove suggeriscono che le traiettorie di sviluppo dei bambini autistici differiscono da quelle dei bambini neuro-tipici per quanto riguarda la loro capacità di elaborare e riconoscere le emozioni dai segnali emotivi paralinguistici del viso, del linguaggio del corpo e del tono della voce. Hanno anche difficoltà a integrare questi segnali nel contesto e mancano di linguaggio emotivo.

Sono stati provati numerosi approcci per insegnare alle persone con autismo come riconoscere e comprendere le emozioni, con il recente aumento dell'interesse per gli interventi basati sul computer (CBI). Tuttavia, la maggior parte della ricerca si è concentrata solo sulle espressioni facciali ed era limitata ai bambini autistici senza disabilità intellettive (DI); e ha mostrato una generalizzazione limitata a contesti sociali reali. EmotiPlay, un programma di intervento basato su computer, progettato per migliorare il riconoscimento delle emozioni (ER) affrontando molteplici modalità di segnali emotivi (espressioni facciali, tono della voce, linguaggio del corpo), ha mostrato buoni risultati se utilizzato a casa da bambini autistici e senza ID . Tuttavia, l'esame della generalizzazione era parziale e dipendeva solo dai rapporti dei genitori.

Gli obiettivi principali del presente studio sono: (1) Esaminare l'adattamento e l'integrazione di EmotiPlay nelle classi di educazione speciale nelle scuole normali. (2) Valutare l'effetto di EmotiPlay sulla competenza emotiva tra i bambini autistici a diversi livelli di funzionamento.

Panoramica dello studio

Stato

Attivo, non reclutante

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questa ricerca si compone di due fasi principali:

la prima fase è un pilota, i cui obiettivi principali sono esaminare l'adattamento e l'integrazione dell'intervento di EmotiPlay in un ambiente scolastico con bambini autistici di varie età e livelli di funzionamento e testare una batteria EC estesa per la valutazione di EmotiPlay.

Il progetto pilota comprende 5 classi di educazione speciale che prenderanno parte a una versione breve del programma di intervento e un gruppo di controllo di bambini neurotipici abbinati nelle capacità intellettive e linguistiche.

la seconda fase comprenderà 150 partecipanti, divisi in tre gruppi: 60 bambini autistici di 7-10 anni che parteciperanno al programma di intervento; 60 bambini autistici di 7-10 anni che non parteciperanno all'intervento; e 30 bambini neuro-tipici abbinati nelle abilità cognitive e linguistiche.

Tutti i partecipanti saranno sottoposti a test di pre-valutazione che includono: (1) ER multimodale di base e complesso (2) comprensione delle emozioni basata su una misura standardizzata (il Test di comprensione delle emozioni - TEC) (3) un compito di definizione delle emozioni (4 ) un compito di narrazione (5) un'osservazione del comportamento prosociale dei bambini durante il gioco libero (utilizzando l'Osservazione del coinvolgimento dei pari - POPE). Dopo le valutazioni i partecipanti saranno divisi casualmente in due gruppi, il primo gruppo prenderà parte al programma di intervento e il secondo sarà il gruppo di controllo.

Il programma di intervento di EmotiPlay sarà amministrato da uno staff educativo certificato per 18 settimane (36 lezioni).

Tutti i partecipanti saranno valutati immediatamente dopo l'intervento; e 15 settimane dopo l'intervento.

Il contributo importante di questo studio è duplice. Integra un programma di intervento per promuovere la competenza emotiva nel sistema educativo, che funge da piattaforma principale per l'acquisizione di abilità sociali. Allo stesso tempo, offre un modo per valutare il funzionamento sociale in situazioni di vita reale di bambini con autismo a diversi livelli di funzionamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

130

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Ramat Gan, Israele, 5290002
        • Bar Ilan University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • condizione dello spettro autistico

Criteri di esclusione:

  • Intelligenza verbale (secondo Wechsler) 3 o inferiore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo sperimentale - Bambini autistici

60 bambini autistici di 7-10 anni, provenienti da classi di educazione speciale integrate nelle scuole normali.

questo gruppo riceverà l'intervento di EmotiPlay nel curriculum.

EmotiPlay è un programma di intervento basato su computer, progettato per migliorare il riconoscimento delle emozioni (ER) affrontando molteplici modalità di segnali emotivi (espressioni facciali, tono della voce, linguaggio del corpo),
Nessun intervento: Gruppo di controllo: bambini autistici

60 bambini autistici di 7-10 anni, provenienti da classi di educazione speciale integrate nelle scuole normali.

questo gruppo sarà in lista d'attesa e riceverà il trattamento come di consueto.

Nessun intervento: Gruppo di controllo-neurotipico
30 bambini di età compresa tra 6 e 10 anni, dall'istruzione regolare corrispondono in abilità cognitive e linguistiche.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Compito di riconoscimento delle emozioni
Lasso di tempo: prima dell'intervento
Il test di riconoscimento delle emozioni include 4 compiti per esaminare il riconoscimento delle emozioni: 1. video di espressioni facciali 2. espressioni vocali decontestualizzate 3. video di linguaggio del corpo 4. videoclip integrativi che presentano tutte e 3 le modalità nel contesto, che sono stati estratti da vecchi programmi televisivi, la colonna sonora è stata ovattata al fine di prevenire informazioni semantiche, ma mantenere segnali prosodici. Il test include 12 emozioni, per ogni video o registrazione vengono presentate 4 risposte, l'emozione target e l'ordine delle possibili risposte è stato controbilanciato. In ogni modalità il soggetto può raggiungere 0-12 punti, un punto per ogni emozione riconosciuta correttamente.
prima dell'intervento
Riconoscimento delle emozioni
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento
Il test di riconoscimento delle emozioni include 4 compiti per esaminare il riconoscimento delle emozioni: 1. video di espressioni facciali 2. espressioni vocali decontestualizzate 3. video di linguaggio del corpo 4. videoclip integrativi che presentano tutte e 3 le modalità nel contesto, che sono stati estratti da vecchi programmi televisivi, la colonna sonora è stata ovattata al fine di prevenire informazioni semantiche, ma mantenere segnali prosodici. Il test include 12 emozioni, per ogni video o registrazione vengono presentate 4 risposte, l'emozione target e l'ordine delle possibili risposte è stato controbilanciato. In ogni modalità il soggetto può raggiungere 0-12 punti, un punto per ogni emozione riconosciuta correttamente.
subito dopo l'intervento
Riconoscimento delle emozioni
Lasso di tempo: 15 settimane dopo la fine dell'intervento
Il test di riconoscimento delle emozioni include 4 compiti per esaminare il riconoscimento delle emozioni: 1. video di espressioni facciali 2. espressioni vocali decontestualizzate 3. video di linguaggio del corpo 4. videoclip integrativi che presentano tutte e 3 le modalità nel contesto, che sono stati estratti da vecchi programmi televisivi, la colonna sonora è stata ovattata al fine di prevenire informazioni semantiche, ma mantenere segnali prosodici. Il test include 12 emozioni, per ogni video o registrazione vengono presentate 4 risposte, l'emozione target e l'ordine delle possibili risposte è stato controbilanciato. In ogni modalità il soggetto può raggiungere 0-12 punti, un punto per ogni emozione riconosciuta correttamente.
15 settimane dopo la fine dell'intervento
Comprensione delle emozioni
Lasso di tempo: prima dell'intervento

TEC - Test of Emotion Competence (Pons & Harris, 2000) progettato per valutare la comprensione delle emozioni nei bambini di 3-12 anni, si basa su Pons et al. (2002) modello di 9 stadi di sviluppo per la comprensione delle emozioni tra i bambini.

Nel test, i soggetti vengono presentati con 23 immagini illustrate, in versione ragazzo e ragazza. Nei primi 5 scenari viene chiesto al bambino di riconoscere le emozioni di base dalle espressioni facciali. Successivamente, al bambino vengono presentate delle storie brevi e l'immagine illustrata manca di segnali emotivi nel volto del personaggio. L'esaminatore legge la storia e al bambino viene chiesto di scegliere l'emozione corretta tra 4 opzioni. Punteggio massimo 21 punti.

prima dell'intervento
Comprensione delle emozioni
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento

TEC - Test of Emotion Competence (Pons & Harris, 2000) progettato per valutare la comprensione delle emozioni nei bambini di 3-12 anni, si basa su Pons et al. (2002) modello di 9 stadi di sviluppo per la comprensione delle emozioni tra i bambini.

Nel test, i soggetti vengono presentati con 23 immagini illustrate, in versione ragazzo e ragazza. Nei primi 5 scenari viene chiesto al bambino di riconoscere le emozioni di base dalle espressioni facciali. Successivamente, al bambino vengono presentate delle storie brevi e l'immagine illustrata manca di segnali emotivi nel volto del personaggio. L'esaminatore legge la storia e al bambino viene chiesto di scegliere l'emozione corretta tra 4 opzioni. Punteggio massimo 21 punti.

subito dopo l'intervento
Comprensione delle emozioni
Lasso di tempo: 15 settimane dopo la fine dell'intervento

TEC - Test of Emotion Competence (Pons & Harris, 2000) progettato per valutare la comprensione delle emozioni nei bambini di 3-12 anni, si basa su Pons et al. (2002) modello di 9 stadi di sviluppo per la comprensione delle emozioni tra i bambini.

Nel test, i soggetti vengono presentati con 23 immagini illustrate, in versione ragazzo e ragazza. Nei primi 5 scenari viene chiesto al bambino di riconoscere le emozioni di base dalle espressioni facciali. Successivamente, al bambino vengono presentate delle storie brevi e l'immagine illustrata manca di segnali emotivi nel volto del personaggio. L'esaminatore legge la storia e al bambino viene chiesto di scegliere l'emozione corretta tra 4 opzioni. Punteggio massimo 21 punti.

15 settimane dopo la fine dell'intervento
Vocabolario emotivo-mentale
Lasso di tempo: prima dell'intervento
Compito di definizione delle emozioni: valutare la capacità del soggetto di definire 12 emozioni. Ai partecipanti è stato chiesto di definire l'emozione (ad esempio: "per favore spiega cosa è felice?") e di fornire esempi per personalizzare l'esperienza relativa a ciascuna delle emozioni (ad esempio: "puoi descrivere una situazione in cui ti sei sentito felice?"). La definizione e gli esempi sono stati audioregistrati e poi trascritti. I punti saranno assegnati alla definizione di ciascuna emozione in base al vocabolario della sottoscala in WISC-IV, tutte le emozioni rientrano nell'intervallo da 0 a 24 punti
prima dell'intervento
Vocabolario emotivo-mentale
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento
Compito di definizione delle emozioni: valutare la capacità del soggetto di definire 12 emozioni. Ai partecipanti è stato chiesto di definire l'emozione (ad esempio: "per favore spiega cosa è felice?") e di fornire esempi per personalizzare l'esperienza relativa a ciascuna delle emozioni (ad esempio: "puoi descrivere una situazione in cui ti sei sentito felice?"). La definizione e gli esempi sono stati audioregistrati e poi trascritti. I punti saranno assegnati alla definizione di ciascuna emozione in base al vocabolario della sottoscala in WISC-IV, tutte le emozioni rientrano nell'intervallo da 0 a 24 punti
subito dopo l'intervento
Vocabolario emotivo-mentale
Lasso di tempo: 15 settimane dopo la fine dell'intervento
Compito di definizione delle emozioni: valutare la capacità del soggetto di definire 12 emozioni. Ai partecipanti è stato chiesto di definire l'emozione (ad esempio: "per favore spiega cosa è felice?") e di fornire esempi per personalizzare l'esperienza relativa a ciascuna delle emozioni (ad esempio: "puoi descrivere una situazione in cui ti sei sentito felice?"). La definizione e gli esempi sono stati audioregistrati e poi trascritti. I punti saranno assegnati alla definizione di ciascuna emozione in base al vocabolario della sottoscala in WISC-IV, tutte le emozioni rientrano nell'intervallo da 0 a 24 punti
15 settimane dopo la fine dell'intervento
funzionamento sociale
Lasso di tempo: prima dell'intervento
il funzionamento socio-emotivo sarà valutato mediante l'osservazione del playground e codificato da POPE - Playground Observation of Peer Engagement (Kasari et al, 2005). Questo strumento è un sistema di codifica del comportamento a intervalli di tempo. Osservatori indipendenti del gruppo di ricerca hanno osservato il bambino bersaglio nel parco giochi per 40 secondi consecutivi e poi codificato per 2 secondi per dieci minuti durante la ricreazione scolastica. Gli osservatori hanno notato l'impegno del bambino con i coetanei nel parco giochi (solitario, di prossimità, attento, parallelo, parallelo consapevole, coinvolto in giochi e regole e impegnato congiuntamente con i coetanei) in ciascun intervallo. I programmatori noteranno anche iniziazioni positive e negative del bambino target che dominano altri bambini e risposte positive e negative alle aperture sociali di un pari.
prima dell'intervento
funzionamento sociale
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento
il funzionamento socio-emotivo sarà valutato mediante l'osservazione del playground e codificato da POPE - Playground Observation of Peer Engagement (Kasari et al, 2005). Questo strumento è un sistema di codifica del comportamento a intervalli di tempo. Osservatori indipendenti del gruppo di ricerca hanno osservato il bambino bersaglio nel parco giochi per 40 secondi consecutivi e poi codificato per 2 secondi per dieci minuti durante la ricreazione scolastica. Gli osservatori hanno notato l'impegno del bambino con i coetanei nel parco giochi (solitario, di prossimità, attento, parallelo, parallelo consapevole, coinvolto in giochi e regole e impegnato congiuntamente con i coetanei) in ciascun intervallo. I programmatori noteranno anche iniziazioni positive e negative del bambino target che dominano altri bambini e risposte positive e negative alle aperture sociali di un pari.
subito dopo l'intervento
funzionamento sociale
Lasso di tempo: 15 settimane dopo la fine dell'intervento
il funzionamento socio-emotivo sarà valutato mediante l'osservazione del playground e codificato da POPE - Playground Observation of Peer Engagement (Kasari et al, 2005). Questo strumento è un sistema di codifica del comportamento a intervalli di tempo. Osservatori indipendenti del gruppo di ricerca hanno osservato il bambino bersaglio nel parco giochi per 40 secondi consecutivi e poi codificato per 2 secondi per dieci minuti durante la ricreazione scolastica. Gli osservatori hanno notato l'impegno del bambino con i coetanei nel parco giochi (solitario, di prossimità, attento, parallelo, parallelo consapevole, coinvolto in giochi e regole e impegnato congiuntamente con i coetanei) in ciascun intervallo. I programmatori noteranno anche iniziazioni positive e negative del bambino target che dominano altri bambini e risposte positive e negative alle aperture sociali di un pari.
15 settimane dopo la fine dell'intervento
linguaggio mentale emozionale spontaneo
Lasso di tempo: prima dell'intervento

Compito di narrazione narrativa: le narrazioni sono state suscitate utilizzando due libri illustrati senza parole, "Frog on His Own (Mayer, 1973) e "Frog, where are you?" (Mayer, 1969). Le storie sono state ridotte a 15 pagine, raffiguranti le avventure di una rana dopo essere partita dal suo compagno ragazzo. Ai partecipanti viene chiesto di ascoltare una storia che l'esaminatore racconta con un copione predeterminato, mentre presentano le immagini su un iPad (tramite l'app per la creazione di libri). Un libro è stato assegnato a caso a ciascun partecipante e, dopo aver ascoltato la storia, ai partecipanti verrà chiesto di raccontare la storia con parole proprie mentre sfogliano le immagini.

Le storie saranno audioregistrate, trascritte e codificate secondo Capps et al., (2000)

prima dell'intervento
linguaggio mentale emozionale spontaneo
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento

Compito di narrazione narrativa: le narrazioni sono state suscitate utilizzando due libri illustrati senza parole, "Frog on His Own (Mayer, 1973) e "Frog, where are you?" (Mayer, 1969). Le storie sono state ridotte a 15 pagine, raffiguranti le avventure di una rana dopo essere partita dal suo compagno ragazzo. Ai partecipanti viene chiesto di ascoltare una storia che l'esaminatore racconta con un copione predeterminato, mentre presentano le immagini su un iPad (tramite l'app per la creazione di libri). Un libro è stato assegnato a caso a ciascun partecipante e, dopo aver ascoltato la storia, ai partecipanti verrà chiesto di raccontare la storia con parole proprie mentre sfogliano le immagini.

Le storie saranno audioregistrate, trascritte e codificate secondo Capps et al., (2000)

subito dopo l'intervento
linguaggio mentale emozionale spontaneo
Lasso di tempo: 15 settimane dopo la fine dell'intervento

Compito di narrazione narrativa: le narrazioni sono state suscitate utilizzando due libri illustrati senza parole, "Frog on His Own (Mayer, 1973) e "Frog, where are you?" (Mayer, 1969). Le storie sono state ridotte a 15 pagine, raffiguranti le avventure di una rana dopo essere partita dal suo compagno ragazzo. Ai partecipanti viene chiesto di ascoltare una storia che l'esaminatore racconta con un copione predeterminato, mentre presentano le immagini su un iPad (tramite l'app per la creazione di libri). Un libro è stato assegnato a caso a ciascun partecipante e, dopo aver ascoltato la storia, ai partecipanti verrà chiesto di raccontare la storia con parole proprie mentre sfogliano le immagini.

Le storie saranno audioregistrate, trascritte e codificate secondo Capps et al., (2000)

15 settimane dopo la fine dell'intervento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tratti autistici
Lasso di tempo: prima dell'intervento

La forma in età scolare (dai 4 ai 18 anni) della Social Responsiveness Scale, 2nd edition (SRS-2) (Constantino & Gruber, 2012) per valutare la gravità dei tratti dell'autismo.

L'SRS-2 misura la consapevolezza sociale, la comunicazione sociale, la motivazione sociale, la cognizione sociale e i comportamenti inflessibili applicando un concetto dimensionale di autismo. L'SRS-2 include 65 item, ciascuno valutato su una scala Likert a 4 punti, da 0 ("non vero") a 3 ("quasi sempre vero"), ottenendo un massimo di 195. Dei 65 item dell'SRS-2, 53 si concentrano sulle abilità comunicative sociali, questi item esaminano la capacità di interpretare i segnali sociali, di mantenere una conversazione sociale, nonché di avviare l'interazione sociale (ad esempio, "Non riconosce quando gli altri stanno cercando di approfittarsi di lui o di lei"). I 12 item rimanenti sondano comportamenti ripetitivi o schemi di interesse ristretti (ad esempio, "Mostra interessi sensoriali insoliti o strani modi di giocare con i giocattoli").

prima dell'intervento
Tratti autistici
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento

La forma in età scolare (dai 4 ai 18 anni) della Social Responsiveness Scale, 2nd edition (SRS-2) (Constantino & Gruber, 2012) per valutare la gravità dei tratti dell'autismo.

L'SRS-2 misura la consapevolezza sociale, la comunicazione sociale, la motivazione sociale, la cognizione sociale e i comportamenti inflessibili applicando un concetto dimensionale di autismo. L'SRS-2 include 65 item, ciascuno valutato su una scala Likert a 4 punti, da 0 ("non vero") a 3 ("quasi sempre vero"), ottenendo un massimo di 195. Dei 65 item dell'SRS-2, 53 si concentrano sulle abilità comunicative sociali, questi item esaminano la capacità di interpretare i segnali sociali, di mantenere una conversazione sociale, nonché di avviare l'interazione sociale (ad esempio, "Non riconosce quando gli altri stanno cercando di approfittarsi di lui o di lei"). I 12 item rimanenti sondano comportamenti ripetitivi o schemi di interesse ristretti (ad esempio, "Mostra interessi sensoriali insoliti o strani modi di giocare con i giocattoli").

subito dopo l'intervento
abilità adattive
Lasso di tempo: prima dell'intervento
ABAS-II: Adaptive Behavior Assessment System (Harrison & Oakland, 2003), valutazione delle capacità adattive degli individui. Questa misura valuta 10 domini adattivi: la comunicazione. Accademici funzionali, auto-direzione. Tempo libero, sociale. Uso comunitario, salute e sicurezza abitativa casa/scuola, cura di sé e lavoro. ABAS-II è stato tradotto in ebraico e standardizzato da PsychTech Ltd.
prima dell'intervento
abilità adattive
Lasso di tempo: subito dopo l'intervento
ABAS-II: Adaptive Behavior Assessment System (Harrison & Oakland, 2003), valutazione delle capacità adattive degli individui. Questa misura valuta 10 domini adattivi: la comunicazione. Accademici funzionali, auto-direzione. Tempo libero, sociale. Uso comunitario, salute e sicurezza abitativa casa/scuola, cura di sé e lavoro. ABAS-II è stato tradotto in ebraico e standardizzato da PsychTech Ltd.
subito dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2022

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2023

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2023

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 febbraio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 giugno 2023

Primo Inserito (Effettivo)

15 giugno 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 giugno 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 giugno 2023

Ultimo verificato

1 giugno 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Disturbo dello spettro autistico

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