Supporto psicosociale per i pazienti con sindrome di Takotsubo

La cardiomiopatia di Takotsubo, a volte chiamata sindrome di Takotsubo e "sindrome del cuore spezzato", si presenta tipicamente con sintomi notevolmente simili all'infarto miocardico acuto (IM; attacco di cuore): dolore toracico debilitante, mancanza di respiro e sensazione di sventura, tra gli altri. Takotsubo è stato identificato per la prima volta nel 1990 in Giappone. (1) La maggior parte dei casi si verifica nelle donne anziane. (2) Durante la fase acuta, il cuore subisce spontaneamente un "rigonfiamento apicale", cambiando forma per assomigliare a un "takotsubo", una trappola giapponese per polpi. In circa due terzi dei casi, Takotsubo è precipitato da un intenso "trigger" emotivo o fisico. In genere, il cuore ritorna spontaneamente alla sua forma precedente entro circa un mese. (2) Inizialmente, si pensava che la recidiva fosse rara. Tuttavia, più recentemente, sono state riportate recidive nel 3-15% dei casi. (2) Molti pazienti sperimentano una varietà di sintomi cardiaci e psicologici debilitanti molto tempo dopo la presentazione iniziale. Non esiste un modo noto per prevenire un evento ricorrente e i pazienti sono generalmente preoccupati per la possibilità.

Fin dal suo inizio come diagnosi, uno dei tratti distintivi di Takotsubo è stata l'assenza di placca coronarica. In una scoperta sorprendente del 2019, uno studio su oltre 1.000 pazienti Takotsubo sottoposti ad angiografia coronarica ha riportato che circa 1/3 dei pazienti presentava una placca clinicamente significativa nelle arterie coronarie; 1/3 aveva evidenza di aterosclerosi subclinica; e 1/3 aveva "coronarie pulite", senza placca osservabile. (3) Quindi, c'è molto da imparare su questa sindrome che può colpire fino al 5% delle donne a cui è stato diagnosticato un IM acuto. Takotsubo è in genere un evento emotivamente stimolante e che cambia la vita. Le strategie per la prevenzione primaria e secondaria della malattia coronarica saranno discusse nelle sessioni di gruppo virtuali.

Attualmente, non esiste un intervento specializzato per i pazienti con diagnosi di sindrome di Takotsubo presso il Weill Cornell Medical Center, né in ospedale né dopo la dimissione.