- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05992402
Readiness Brain Operation Optimization Training (ReBOOT) per la chirurgia dell'epilessia (ReBOOT)
L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è scoprire se il nuovo programma educativo prima della chirurgia dell'epilessia può ridurre il rischio di declino cognitivo dopo l'intervento chirurgico o essere un aiuto per quei pazienti che sperimentano un declino dopo aver subito un intervento chirurgico per l'epilessia.
I partecipanti parteciperanno a 2 sessioni virtuali individuali e 4 sessioni virtuali di gruppo nel corso di 5-6 settimane prima dell'intervento chirurgico per l'epilessia. Verrà loro chiesto di compilare sondaggi e questionari online in vari momenti durante lo studio, fino a 12 mesi dopo il loro intervento chirurgico.
Per vedere se il programma educativo funziona, i ricercatori confronteranno coloro che partecipano al programma educativo con quelli che ricevono le cure standard per l'epilessia prima dell'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio prospettico, controllato e randomizzato, i ricercatori mirano a valutare la fattibilità e l'efficacia di un intervento cognitivo nei soggetti con epilessia. Implementeranno un nuovo programma di preabilitazione per i pazienti che sono stati raccomandati per la chirurgia dell'epilessia e seguiranno il reclutamento, la conservazione e l'adesione per comprendere la fattibilità del programma. I ricercatori raccoglieranno i dati dei pazienti in merito alla soddisfazione del programma di preabilitazione e susciterà un feedback qualitativo dai pazienti per perfezionare ulteriormente il programma. Per valutare l'efficacia dell'intervento, i ricercatori confronteranno i pazienti che si sottopongono al programma di preabilitazione con un gruppo di controllo trattato come al solito sulle misure di esito relative all'uso della strategia compensativa, ai fattori psicosociali e alle aspettative e alla soddisfazione chirurgiche.
Il team di studio raggiungerà questi obiettivi confrontando i partecipanti assegnati in modo casuale al braccio di intervento ReBOOT (2 sessioni virtuali individuali e 4 sessioni virtuali di gruppo nel corso di 5-6 settimane) con i partecipanti assegnati al braccio di controllo (standard cura dell'epilessia). I ricercatori misureranno gli effetti e la fattibilità dell'intervento attraverso il monitoraggio delle presenze, l'aderenza ai compiti a casa e questionari sulla salute e sulla qualità della vita.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Kayela Arrotta, PhD
- Numero di telefono: 216-444-6101
- Email: ArrottK@ccf.org
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Reclutamento
- Cleveland Clinic
-
Contatto:
- Kayela Arrotta, PhD
- Numero di telefono: 216-444-6101
- Email: ArrottK@ccf.org
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti, di età compresa tra 18 e 60 anni, con epilessia diagnosticata che è stata confermata come candidata chirurgica appropriata dal proprio epilettologo
- In grado di fornire autonomamente il consenso informato
- Fluente in inglese
- Abilità di lettura pari o superiori al livello 8th grade come determinato dal Wide Range Achievement Test- 4th Edition (WRAT-4), Reading subtest.
- Accesso a Internet e possibilità di partecipare allo streaming video online
- Nessuna storia di neurochirurgia
- Volontà e capacità di partecipare all'intervento cognitivo
Criteri di esclusione:
- Pazienti con una storia di crisi epilettiche o psicogene
- Qualsiasi paziente che si è impegnato in qualsiasi forma di riabilitazione/intervento cognitivo negli ultimi 6 mesi
- Contenzioso in corso relativo alla causa dell'epilessia o domanda in corso per invalidità a lungo termine
- Sottoporsi a cure mediche intensive per malattie gravi o potenzialmente letali (ad es. chemioterapia, ecc.) che potrebbero influire sulla partecipazione allo studio.
- Grave condizione psichiatrica che potrebbe interferire con la partecipazione, come schizofrenia, psicosi attiva, mania attiva e attuale ideazione suicidaria.
- Significativa perdita dell'udito e/o della vista che precluderebbe loro la partecipazione a test cognitivi remoti e l'impegno nell'intervento cognitivo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
I partecipanti a questo braccio riceveranno 2 sessioni di formazione virtuale individuali e 4 sessioni di formazione virtuale di gruppo prima dell'intervento chirurgico per l'epilessia.
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Questo è un intervento cognitivo virtuale guidato da un neuropsicologo clinico.
I partecipanti parteciperanno a 2 sessioni individuali individuali e 4 sessioni di gruppo prima dell'intervento chirurgico per l'epilessia.
I gruppi saranno composti da 3-10 partecipanti.
L'intervento è progettato per fornire ai partecipanti informazioni sui possibili cambiamenti e/o sfide che possono sperimentare dopo l'intervento chirurgico per l'epilessia, nonché strategie cognitive da implementare prima dell'intervento chirurgico per aumentare l'efficacia della compensazione per eventuali nuove difficoltà cognitive che possono essere sperimentate dopo l'intervento chirurgico.
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Nessun intervento: Trattamento come al solito
Trattamento come al solito, ma riceverà anche tre brevi telefonate di 5 minuti nell'arco di 6 settimane dopo l'iscrizione iniziale.
Queste telefonate non sono di natura terapeutica ma forniscono ai partecipanti al controllo un breve coinvolgimento nelle attività legate allo studio per garantire che eventuali benefici osservati tra i gruppi non siano semplicemente attribuibili alla partecipazione allo studio.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Partecipazione all'intervento
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Come determinato dalla frequenza settimanale del gruppo e dal numero di settimane impiegate da ciascun paziente per completare tutte e quattro le sessioni a rotazione
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Studio Attrito
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Come determinato dal numero di pazienti che non completano il programma ReBOOT e dai motivi per cui
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Tasso di completamento dei compiti
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Come determinato dall'auto-riferito se il paziente ha tentato o meno di completare o completare i compiti
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Efficacia dell'intervento basata sulla qualità della vita
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dal questionario sulla qualità della vita nell'epilessia (Min/Max: 0-100, un punteggio più alto significa un risultato migliore)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nella funzione cognitiva soggettiva
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dalla Memory Assessment Clinics Scale for Epilepsy (Min/Max: 30-150, un punteggio più alto significa un risultato migliore) e dalla Everyday Compensation Scale (Min/Max: 0-220, un punteggio più alto significa un risultato migliore)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Cambiamento di stress
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dalla Scala dello stress percepito 4 (Min/Max: 0-16, punteggio più alto significa esito peggiore)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Cambiamento di umore
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dal Questionario sulla salute del paziente (Min/Max: 0-24, punteggio più alto significa esito peggiore) e Disturbo d'ansia generalizzato (Min/Max: 0-21, punteggio più alto significa esito peggiore)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Soddisfazione della chirurgia valutata dal questionario sulla soddisfazione della chirurgia dell'epilessia
Lasso di tempo: 6 mesi, 12 mesi
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Min/Max: 19-133, punteggio più alto significa risultato migliore
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6 mesi, 12 mesi
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Efficacia dell'intervento basata sullo stato funzionale
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dal questionario sulle attività strumentali della vita quotidiana-compensazione (Min/Max: 27-216, un punteggio più alto significa un risultato peggiore)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Soddisfazione con ReBOOT
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Come valutato dal questionario qualitativo Soddisfazione di ReBOOT e dal feedback qualitativo
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio
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Cambiamento nell'autoefficacia
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dal questionario General Self-Efficacy Scale (Min/Max: 10-40, il punteggio più alto significa maggiore autoefficacia)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Cambiamento nel locus di controllo
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Come valutato dal questionario Multidimensional Health Locus of Control (Min/Max: 24-144, un punteggio più alto significa un maggiore locus of control)
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5-6 settimane dopo l'iscrizione allo studio, 6 mesi, 12 mesi
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Variazione nel Richiamo dell'Elenco di Parole
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Come valutato dal Rey Auditory Verbal Learning Task (Min/Max: 50-150, Punteggio più alto indica un esito migliore).
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Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Cambiamento nel Ricordo della Storia
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Come valutato dalla Scala di Memoria Wechsler - 4a Edizione Memoria Logica (Min/Max: 1-19, Punteggio più alto indica un esito migliore).
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Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Cambiamento nel Richiamo della Memoria Visiva
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Come valutato dalla Scala di Memoria di Wechsler - 4a Edizione Riproduzioni Visive (Min/Max: 1-19, Punteggio più alto indica un risultato migliore).
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Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Cambiamento nella Denominazione
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 Mesi Post-operatorio
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Come valutato dal Boston Naming Test (Min/Max: 0-60, Punteggio più alto indica un esito migliore).
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Pre-operatorio e 6 Mesi Post-operatorio
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Cambiamento nell'Attenzione
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Come valutato dalla Scala di Intelligenza Wechsler per Adulti - 4a Edizione Digit Span (Min/Max: 1-19, Punteggio più alto indica un risultato migliore).
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Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Cambiamento nella Risoluzione dei Problemi
Lasso di tempo: Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Come valutato dal Wisconsin Card Sorting Test (Min/Max: 50-150, Punteggio più alto significa esito migliore).
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Pre-operatorio e 6 mesi post-operatorio
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Cambiamento nella Flessibilità Mentale
Lasso di tempo: Pre-intervento e 6 mesi post-intervento
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Come valutato dal Trail Making Test Parte B (Min/Max: 20-80, Punteggio più alto indica un esito migliore).
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Pre-intervento e 6 mesi post-intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kayela Arrotta, PhD, The Cleveland Clinic
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Rodakowski J, Saghafi E, Butters MA, Skidmore ER. Non-pharmacological interventions for adults with mild cognitive impairment and early stage dementia: An updated scoping review. Mol Aspects Med. 2015 Jun-Oct;43-44:38-53. doi: 10.1016/j.mam.2015.06.003. Epub 2015 Jun 10.
- Baxendale S. Cognitive rehabilitation and prehabilitation in people with epilepsy. Epilepsy Behav. 2020 May;106:107027. doi: 10.1016/j.yebeh.2020.107027. Epub 2020 Mar 21.
- Farina E, Raglio A, Giovagnoli AR. Cognitive rehabilitation in epilepsy: An evidence-based review. Epilepsy Res. 2015 Jan;109:210-8. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2014.10.017. Epub 2014 Nov 6.
- Liu SY, Yang XL, Chen B, Hou Z, An N, Yang MH, Yang H. Clinical outcomes and quality of life following surgical treatment for refractory epilepsy: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2015 Feb;94(6):e500. doi: 10.1097/MD.0000000000000500.
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- Humeidan ML, Reyes JC, Mavarez-Martinez A, Roeth C, Nguyen CM, Sheridan E, Zuleta-Alarcon A, Otey A, Abdel-Rasoul M, Bergese SD. Effect of Cognitive Prehabilitation on the Incidence of Postoperative Delirium Among Older Adults Undergoing Major Noncardiac Surgery: The Neurobics Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2021 Feb 1;156(2):148-156. doi: 10.1001/jamasurg.2020.4371.
- Smith NA, Martin G, Marginson B. Preoperative assessment and prehabilitation in patients with obesity undergoing non-bariatric surgery: A systematic review. J Clin Anesth. 2022 Jun;78:110676. doi: 10.1016/j.jclinane.2022.110676. Epub 2022 Feb 10.
- Garcia-Delgado Y, Lopez-Madrazo-Hernandez MJ, Alvarado-Martel D, Miranda-Calderin G, Ugarte-Lopetegui A, Gonzalez-Medina RA, Hernandez-Lazaro A, Zamora G, Perez-Martin N, Sanchez-Hernandez RM, Ibarra-Gonzalez A, Bengoa-Dolon M, Mendoza-Vega CT, Appelvik-Gonzalez SM, Caballero-Diaz Y, Hernandez-Hernandez JR, Wagner AM. Prehabilitation for Bariatric Surgery: A Randomized, Controlled Trial Protocol and Pilot Study. Nutrients. 2021 Aug 24;13(9):2903. doi: 10.3390/nu13092903.
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- IRB 23-212
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