Studio sull'approccio all'evitamento e sulla sfida dell'alcol nel disturbo da stress post-traumatico (PACS)

Gli individui con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) hanno una maggiore prevalenza di disturbi da uso di alcol (AUD), con questa comorbilità associata a peggiori esiti di malattia, ma rimane una comprensione meccanicistica limitata di come il PTSD conferisca il rischio di AUD. Comprendere i fattori di rischio che si associano e predicono lo sviluppo di AUD nel PTSD potrebbe informare gli interventi e gli sforzi di prevenzione per ridurre il tasso di questa comorbidità e migliorare i risultati di entrambi i disturbi. L'identificazione dei predittori di rischio richiede studi longitudinali nel PTSD volti a catturare i meccanismi che portano all'emergere di AUD. Vi sono prove crescenti che il disturbo da stress post-traumatico da stress è correlato a un processo decisionale parziale durante il conflitto di approccio-evitamento. Si suggerisce anche che l'alcol alteri il processo decisionale di evitamento dell'approccio. Gli AUD e l'intossicazione acuta da alcol sono associati a una propensione a cercare una ricompensa nonostante la possibilità di una minaccia (ad esempio, contribuendo rispettivamente alla ricaduta in seguito all'esposizione a stimoli alcolici e al comportamento rischioso durante l'intossicazione). I cambiamenti indotti dall'alcol nel processo decisionale di evitamento dell'approccio non sono stati studiati nel contesto del disturbo da stress post-traumatico da stress, ma i dati emergenti supportano l'ipotesi degli investigatori che un'interazione tra alcol e conflitto di evitamento dell'approccio nel disturbo da stress post-traumatico possa verificarsi e contribuire al rischio di abuso di alcol e lo sviluppo di problemi di alcol. Nessun dato attuale, trasversale o longitudinale, ha testato il ruolo dei cambiamenti indotti dall'alcol nel conflitto di approccio-evitamento come meccanismo di rischio per l'AUD tra gli individui con PTSD. Per colmare questa lacuna, i ricercatori propongono di sfruttare l'esperienza del gruppo nelle procedure di somministrazione di alcol controllate con placebo, modellazione longitudinale, neuroimaging funzionale e approcci di neuroscienze computazionali per studiare gli effetti dell'alcol acuto sul processo decisionale di evitamento dell'approccio e mediare i cambiamenti nel multivariato schemi neurocircuitari nelle reti limbiche, striatali e di salienza.