- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06052358
Chiusura dell'appendice atriale sinistra con il dispositivo WATCHMAN FLX nel sanguinamento gastrointestinale ricorrente: il registro GI-FLX
27 agosto 2025 aggiornato da: Kansas City Heart Rhythm Research Foundation
Il registro GI-FLX ha lo scopo di creare un registro di pazienti con una storia di fibrillazione atriale (FA) ed emorragia gastrointestinale (GI) che riceveranno la chiusura dell'appendice atriale sinistra (LAAC) con il dispositivo WATCHMAN FLX e di confrontarli con pazienti con fibrillazione atriale e GI sanguinano che non hanno LAAC.
Il registro GI-FLX sarà un registro multicentrico e non randomizzato.
Verranno arruolati circa 250 potenziali pazienti in tutti e 4 i centri.
Nell'analisi finale sarà inclusa una coorte storica di 250 pazienti dopo la corrispondenza del propensity score con il braccio WATCHMAN-FLX.
Panoramica dello studio
Stato
Terminato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Esiste un ampio divario nella letteratura poiché nessuno studio precedente ha valutato gli esiti di soggetti con precedente sanguinamento gastrointestinale sottoposti a LAAC.
Inoltre, i pazienti con precedente emorragia gastrointestinale potrebbero non essere sottoposti a terapia antitrombotica o a una terapia minima prima della LAAC e successivamente richiedere un’escalation della terapia antitrombotica dopo la LAAC.
I risultati a lungo termine, inclusi gli eventi emorragici, saranno più rilevanti e informativi per questo sottogruppo potenzialmente ad alto rischio.
Pertanto, questo è un tentativo di creare un registro prospettico che descriva gli esiti dei pazienti con fibrillazione atriale e precedente sanguinamento gastrointestinale sottoposti a LAAC per fornire informazioni sulla sicurezza e l’efficacia e sarà anche confrontato con una coorte storica di pazienti con fibrillazione atriale e sanguinamento gastrointestinale senza LAAC.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
73
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Kansas
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Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66215
- Overland Park Regional Medical Center
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66211
- Kansas City Heart Rhythm Institute - Roe Clinic
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-
Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64032
- Research Medical Center Clinic
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64032
- Research Medical Center
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Verranno arruolati circa 250 pazienti che verranno sottoposti a LAAC con il dispositivo Watchman FLX e che hanno una storia di fibrillazione atriale e emorragia gastrointestinale.
Questo gruppo sarà confrontato con un gruppo di coorte storica di 250 pazienti con fibrillazione atriale e sanguinamento gastrointestinale ricorrente senza LAAC.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti maschi e femmine di età > 18 anni
- Hai la fibrillazione atriale
- Hanno CHADS2VASc > 2
- Avere una storia di sanguinamento gastrointestinale O ricovero ospedaliero che ha richiesto trasfusioni di sangue O visita al pronto soccorso che ha richiesto l'interruzione del TAO O ricovero ambulatoriale di 2 g di Hgb rispetto al basale, con o senza evidenza di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore o inferiore e che richiede procedura endoscopica con mantenimento del TAO.
- Capacità di comprendere le procedure di studio e di rispettarle per l'intera durata dello studio.
Criteri di esclusione:
- Incapacità o riluttanza dell'individuo a fornire il consenso informato scritto.
- Altre indicazioni per la TAO come la trombosi venosa profonda (TVP) o l'embolia polmonare (PE) o la valvola cardiaca meccanica.
- La paziente incinta sarà esclusa (la gravidanza sarà esclusa controllando il beta-HCG nelle urine).
- Il paziente non si rivolge al nostro studio/clinica dopo la procedura
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Pazienti con una storia di fibrillazione atriale e sanguinamento gastrointestinale che saranno sottoposti a LAAC
Questo è un gruppo di pazienti che verranno sottoposti a LAAC con il dispositivo Watchman FLX e hanno una storia di fibrillazione atriale e emorragia gastrointestinale.
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LAAC con dispositivo Watchman FLX
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Pazienti con una storia di fibrillazione atriale e sanguinamento gastrointestinale senza LAAC
Questa è una coorte storica di pazienti con fibrillazione atriale e sanguinamento gastrointestinale ricorrente senza LAAC.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con tromboembolia sistemica primaria (STE)/ictus, sanguinamento ricorrente dopo un periodo iniziale di anticoagulante orale (OAC) che ha richiesto trasfusione di sangue o ospedalizzazione e ictus emorragico
Lasso di tempo: 12 mesi
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Verranno valutate le caratteristiche di base dei partecipanti come tromboembolia sistemica primaria (STE)/ictus, sanguinamento ricorrente dopo un periodo iniziale di anticoagulante orale (OAC) che richiede trasfusione di sangue o ospedalizzazione e ictus emorragico.
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con complicazioni quali perdite peri-dispositivo (PDL), trombosi correlata al dispositivo (DRT), episodi emorragici minori che hanno portato a visita ospedaliera ma nessuna trasfusione, incidenza di ricovero ospedaliero e mortalità
Lasso di tempo: 45 giorni, 6 mesi e 12 mesi
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Verranno valutati il numero di partecipanti con complicazioni quali perdite peri-dispositivo (PDL), trombosi correlata al dispositivo (DRT), episodi di sanguinamento minori che hanno portato alla visita ospedaliera ma nessuna trasfusione, incidenza di ospedalizzazione e mortalità.
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45 giorni, 6 mesi e 12 mesi
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Numero di giorni o ore di degenza ospedaliera
Lasso di tempo: 45 giorni, 6 mesi e 12 mesi
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Se qualche partecipante viene ricoverato in ospedale, verrà valutata la durata della sua degenza ospedaliera.
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45 giorni, 6 mesi e 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Dhanunjaya Lakkireddy, MD, Kansas City Heart Rhythm Institute
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Decision Memo for Percutaneous Left Atrial Appendage (LAA) Closure Therapy (CAG- 00445N). Washington, DC: Centers for Medicare & Medicaid Services, 2016. In.
- Holmes DR, Reddy VY, Turi ZG, Doshi SK, Sievert H, Buchbinder M, Mullin CM, Sick P; PROTECT AF Investigators. Percutaneous closure of the left atrial appendage versus warfarin therapy for prevention of stroke in patients with atrial fibrillation: a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2009 Aug 15;374(9689):534-42. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61343-X.
- Holmes DR Jr, Kar S, Price MJ, Whisenant B, Sievert H, Doshi SK, Huber K, Reddy VY. Prospective randomized evaluation of the Watchman Left Atrial Appendage Closure device in patients with atrial fibrillation versus long-term warfarin therapy: the PREVAIL trial. J Am Coll Cardiol. 2014 Jul 8;64(1):1-12. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.029.
- Darden D, Duong T, Du C, Munir MB, Han FT, Reeves R, Saw J, Zeitler EP, Al-Khatib SM, Russo AM, Minges KE, Curtis JP, Freeman JV, Hsu JC. Sex Differences in Procedural Outcomes Among Patients Undergoing Left Atrial Appendage Occlusion: Insights From the NCDR LAAO Registry. JAMA Cardiol. 2021 Nov 1;6(11):1275-1284. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3021.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
23 agosto 2023
Completamento primario (Effettivo)
11 giugno 2025
Completamento dello studio (Effettivo)
11 giugno 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
18 settembre 2023
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
18 settembre 2023
Primo Inserito (Effettivo)
25 settembre 2023
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
4 settembre 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
27 agosto 2025
Ultimo verificato
1 agosto 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- KCHRRF_GI FLX_0022
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su LAAC con dispositivo Watchman FLX
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Aarhus University HospitalMayo Clinic; Boston Scientific CorporationIscrizione su invitoFibrillazione atriale | Ictus, ischemico | Trombosi correlata al dispositivoDanimarca, Stati Uniti
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Boston Scientific CorporationCompletatoIctus | Fibrillazione atriale | SanguinamentoStati Uniti
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Boston Scientific CorporationAttivo, non reclutanteIctus | Fibrillazione atriale | SanguinamentoStati Uniti, Spagna, Svizzera, Australia, Danimarca, Canada, Israele, Regno Unito, Francia, Belgio, Olanda, Giappone, Germania, Italia, Polonia, Arabia Saudita
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Boston Scientific CorporationAttivo, non reclutanteIctus | Fibrillazione atriale | SanguinamentoStati Uniti
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Boston Scientific CorporationCompletatoProblemi di sicurezza | Efficacia, SéSpagna, Italia, Danimarca, Regno Unito
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Boston Scientific CorporationIQVIA Pty Ltd; Premier Research Group plcCompletatoFibrillazione atriale non valvolareIrlanda, Germania, Danimarca, Francia, Spagna, Regno Unito, Italia, Olanda, Polonia
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Boston Scientific CorporationCompletatoL'obiettivo dello studio è ridurre il rischio di ictus e di eventi emorragici potenzialmente letali nei pazienti con fibrillazione atriale non valvolareDanimarca
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Heart Rhythm Clinical and Research Solutions, LLCBoston Scientific CorporationReclutamento
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Boston Scientific CorporationCompletatoFibrillazione atriale non valvolareCina
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R&D CardiologieZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentAttivo, non reclutanteFibrillazione atriale | Anticoagulanti e disturbi della coagulazioneOlanda