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Somministrazione della terapia cellulare CAR-T anti Tim-3/CD123 nella leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria (rr/AML)

4 novembre 2023 aggiornato da: Kai Lin Xu,MD, Xuzhou Medical University

Applicazione della terapia cellulare CAR-T anti Tim-3/CD123 nella leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria (rr/AML)

Valutare la sicurezza e l'efficacia delle cellule CAR-T anti Tim3/CD123 nel trattamento della leucemia mieloide acuta recidivante e refrattaria.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cluster di differenziazione 123 (CD123) è solitamente sovraespresso sulle cellule staminali della leucemia (LSC) nella leucemia mieloide acuta (LMA). Tuttavia, CD123 ha scarsa specificità ed è espresso anche su cellule staminali ematopoietiche normali (HSC), cellule mieloidi e alcune cellule non ematopoietiche. Ciò porta a un diffuso effetto off-tumorale sul bersaglio nell’applicazione clinica delle cellule CAR-T anti CD123, che si manifesta come grave soppressione del midollo osseo, danno d’organo e pazienti che manifestano infezioni, sanguinamento e disfunzione d’organo. L'immunoglobulina delle cellule T e il dominio della mucina 3 (Tim-3) appartengono alla famiglia del gene Tim. L'85% delle LSC esprimono altamente Tim-3, mentre le cellule staminali/progenitrici ematopoietiche normali (HSC/P), i granulociti e i macrofagi non esprimono Tim-3. Rispetto a CD123, vedere Tim-3 come uno strumento di riconoscimento per le LSC ha una specificità più elevata. Studi in vivo e in vitro hanno confermato che le cellule CAR-T anti Tim-3 hanno effetti anti LSC significativi, pur non influenzando la capacità delle HSC/P normali di formare colonie e differenziare i lignaggi. Riteniamo che l'utilizzo sia di Tim-3 che di CD123 come bersagli per le cellule CAR-T possa migliorare la specificità del riconoscimento delle LSC, ridurre l'effetto letale delle cellule CAR-T sulle HSC/P che esprimono CD123 e quindi ridurre l'on-target off- effetto tumore.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Kailin Xu, MD.,PD.
  • Numero di telefono: 15162166166
  • Email: lihmd@163.com

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, Cina, 221000
        • Reclutamento
        • Kailin Xu
        • Contatto:
          • Kailin Xu, M.D., Ph.D.
          • Numero di telefono: 15162166166
          • Email: lihmd@163.com

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Tutti i soggetti devono firmare e datare il Consenso Informato prima di avviare qualsiasi procedura o attività specifica dello studio;
  2. All'età di 18-70 anni;
  3. Diagnosticato come recidiva/refrattaria (r/r) de novo o leucemia mieloide acuta secondaria (LMA);
  4. Il paziente si è ripreso dalla tossicità del trattamento precedente;
  5. Punteggio ECOG ≤ 2 e periodo di sopravvivenza previsto non inferiore a 3 mesi;
  6. Funzione organica adeguata definita come: AST ≤3×ULN; ALT ≤3×ULN; Bilirubina totale ≤1,5×ULN; Creatinina sierica ≤1,5×ULN o CCR≥60 ml/min; Emoglobina ≥ 60 g/l; Saturazione di ossigeno interna ≥92%; FEVS≥45%;
  7. Test di gravidanza: le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza su siero o urine negativo;
  8. Dall'uso del farmaco in studio fino a 2 anni dopo il trattamento, gli uomini e le donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo efficace.

Criteri di esclusione:

  1. Diagnosi di leucemia promielocitica acuta;
  2. Storia o presenza di un disturbo del sistema nervoso centrale;
  3. L'HBsAg è positivo; Gli anticorpi HCV #HIV o sifilide sono positivi, il CMV-DNA nel sangue periferico è superiore a ≥ 500 copie/mL;
  4. Storia di grave reazione di ipersensibilità;
  5. Storia di infarto miocardico, angioplastica cardiaca o stent, angina instabile, insufficienza cardiaca congestizia di classe II della New York Heart Association o maggiore, fibrillazione atriale o altra malattia cardiaca clinicamente significativa entro 12 mesi prima dell'arruolamento;
  6. Storia della chirurgia del trapianto d'organo;
  7. Applicazione sistemica richiesta di farmaci immunosoppressori o di altro tipo;
  8. Auto-SCT entro i 3 mesi precedenti l'iscrizione;
  9. Malattie autoimmuni o infiammatorie attive del sistema nervoso (ad esempio sindrome di Guillain-Barré (GBS), sclerosi laterale amiotrofica (SLA)) e malattie cerebrovascolari clinicamente attive (ad esempio edema cerebrale, sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES));
  10. Necessità di terapia urgente a causa di un'emergenza oncologica in corso o imminente (ad esempio, leucostasi o sindrome da lisi tumorale (TLS));
  11. Presenza o sospetto di un'infezione fungina, batterica, virale o di altro tipo non controllata o che richiede antimicrobici per la gestione;
  12. Vaccino vivo ricevuto entro ≤ 4 settimane prima dell'arruolamento;
  13. Persone con gravi malattie mentali;
  14. Storia di interventi chirurgici importanti quattro settimane prima dell'arruolamento;
  15. Storia di alcolismo o abuso di sostanze;
  16. È stato identificato dagli investigatori come non idoneo a partecipare allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: terapia cellulare CAR-T anti Tim-3/CD123
I pazienti arruolati riceveranno una dose prespecificata di cellule CAR-T autologhe.
I pazienti arruolati riceveranno una dose prespecificata di cellule CAR-T autologhe.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante #DLT#
Lasso di tempo: Basale fino a 28 giorni dopo l’infusione di cellule CAR-T
Eventi avversi valutati secondo NCI-CTCAE v5.0
Basale fino a 28 giorni dopo l’infusione di cellule CAR-T

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta globale negativo MRD (MRD-ORR)
Lasso di tempo: 3 mesi
Valutazione del tasso di risposta globale negativo per MRD (MRD-ORR) a 3 mesi di trattamento
3 mesi
Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Mese 6, 12, 18 e 24
Valutazione dell'ORR (ORR = CR + CRi) al mese 6, 12, 18 e 24
Mese 6, 12, 18 e 24
Sopravvivenza libera da eventi (EFS)
Lasso di tempo: Mese 6, 12, 18 e 24
Valutazione dell'EFS al mese 6, 12, 18 e 24
Mese 6, 12, 18 e 24
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Mese 6, 12, 18 e 24
Valutazione dell'OS al mese 6, 12, 18 e 24
Mese 6, 12, 18 e 24

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Kailin Xu, MD.,PD., The Affiliated Hospital oh Xuzhou Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

4 novembre 2023

Completamento primario (Stimato)

1 gennaio 2026

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2027

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 novembre 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 novembre 2023

Primo Inserito (Stimato)

9 novembre 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

9 novembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 novembre 2023

Ultimo verificato

1 novembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • XYFY2023-KL358-01

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su terapia cellulare CAR-T anti Tim-3/CD123

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