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Administração de terapia com células CAR-T anti Tim-3/CD123 em leucemia mieloide aguda recidivante e refratária (rr/AML)

4 de novembro de 2023 atualizado por: Kai Lin Xu,MD, Xuzhou Medical University

Aplicação da terapia com células CAR-T anti Tim-3/CD123 na leucemia mieloide aguda recidivante e refratária (rr/AML)

Avaliar a segurança e eficácia de células CAR-T anti-Tim3/CD123 no tratamento de leucemia mieloide aguda recidivante e refratária.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Cluster of Differentiation 123 (CD123) é geralmente superexpresso em células-tronco de leucemia (LSCs) na leucemia mieloide aguda (LMA). No entanto, o CD123 tem baixa especificidade e também é expresso em células-tronco hematopoiéticas normais (HSC), células mieloides e algumas células não hematopoiéticas. Isso leva a um efeito generalizado fora do tumor no alvo na aplicação clínica de células CAR-T anti-CD123, manifestado como supressão grave da medula óssea, danos a órgãos e pacientes apresentando infecções, sangramento e disfunção orgânica. A imunoglobulina de células T e o domínio 3 de mucina (Tim-3) pertencem à família de genes Tim. 85% das LSCs expressam altamente Tim-3, enquanto células-tronco/progenitoras hematopoiéticas normais (HSC/P), granulócitos e macrófagos não expressam Tim-3. Comparado com o CD123, ver o Tim-3 como uma ferramenta de reconhecimento para LSCs tem maior especificidade. Estudos in vivo e in vitro confirmaram que as células CAR-T anti-Tim-3 têm efeitos anti-LSCs significativos, embora não afetem a capacidade das HSC/P normais de formar colónias e diferenciar linhagens. Acreditamos que o uso de Tim-3 e CD123 como alvos para células CAR-T pode melhorar a especificidade do reconhecimento de LSCs, reduzir o efeito de morte de células CAR-T em HSC/P que expressam CD123 e, assim, reduzir o alvo off- efeito tumoral.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Kailin Xu, MD.,PD.
  • Número de telefone: 15162166166
  • E-mail: lihmd@163.com

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
        • Recrutamento
        • Kailin Xu
        • Contato:
          • Kailin Xu, M.D., Ph.D.
          • Número de telefone: 15162166166
          • E-mail: lihmd@163.com

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Todos os sujeitos devem assinar e datar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de iniciar quaisquer procedimentos ou atividades específicas do estudo;
  2. Na idade de 18 a 70 anos;
  3. Diagnosticada como recidiva/refratária (r/r) de novo ou leucemia mieloide aguda secundária (LMA);
  4. O paciente recuperou da toxicidade do tratamento anterior;
  5. Pontuação ECOG ≤ 2 e período de sobrevivência esperado não inferior a 3 meses;
  6. Função orgânica adequada definida como: AST ≤3×ULN; ALT ≤3×ULN; Bilirrubina total ≤1,5×ULN; Creatinina sérica ≤1,5×ULN ou CCR≥60 mL/min; Hemoglobina ≥60g/L; Saturação de oxigênio interna ≥92%; FEVE≥45%;
  7. Teste de gravidez: mulheres com potencial para engravidar devem apresentar teste de gravidez de soro ou urina negativo;
  8. Desde o uso do medicamento do estudo até 2 anos após o tratamento, homens e mulheres com potencial para engravidar devem concordar em usar um método contraceptivo eficaz.

Critério de exclusão:

  1. Diagnóstico de leucemia promielocítica aguda;
  2. História ou presença de distúrbio do SNC;
  3. HBsAg é positivo; Os anticorpos HCV #HIV ou Sífilis são positivos, o DNA do CMV no sangue periférico é superior a ≥500 cópias /mL;
  4. História de reação de hipersensibilidade grave;
  5. História de infarto do miocárdio, angioplastia cardíaca ou implante de stent, angina instável, classe II da New York Heart Association ou insuficiência cardíaca congestiva superior, fibrilação atrial ou outra doença cardíaca clinicamente significativa nos 12 meses anteriores à inscrição;
  6. História de cirurgia de transplante de órgãos;
  7. Aplicação sistêmica necessária de medicamentos imunossupressores ou outros;
  8. Auto-SCT nos 3 meses anteriores à inscrição;
  9. Doenças autoimunes ou inflamatórias ativas do sistema nervoso (por exemplo, síndrome de Guillain-Barré (SGB), esclerose lateral amiotrófica (ELA)) e doenças cerebrovasculares clinicamente ativas (por exemplo, edema cerebral, síndrome de encefalopatia posterior reversível (PRES));
  10. Necessidade de terapia urgente devido a emergência oncológica em curso ou iminente (por exemplo, leucostase ou síndrome de lise tumoral (SLT));
  11. Presença ou suspeita de infecção fúngica, bacteriana, viral ou outra que não esteja controlada ou que exija antimicrobianos para manejo;
  12. Vacina viva recebida ≤ 4 semanas antes da inscrição;
  13. Pessoas com doenças mentais graves;
  14. História de grandes operações cirúrgicas quatro semanas antes da inscrição;
  15. História de alcoolismo ou abuso de substâncias;
  16. Foi identificado pelos investigadores como inadequado para participar do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: terapia celular anti Tim-3/CD123 CAR-T
Os pacientes inscritos receberão uma dose pré-especificada de células CAR-T autólogas.
Os pacientes inscritos receberão uma dose pré-especificada de células CAR-T autólogas.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante da dose #DLT#
Prazo: Linha de base até 28 dias após a infusão de células CAR-T
Eventos adversos avaliados de acordo com NCI-CTCAE v5.0
Linha de base até 28 dias após a infusão de células CAR-T

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta geral negativa MRD (MRD- ORR)
Prazo: 3 meses
Avaliação da taxa de resposta geral negativa de MRD (MRD- ORR) em 3 meses de tratamento
3 meses
Taxa de resposta geral (ORR)
Prazo: Mês 6, 12, 18 e 24
Avaliação de ORR (ORR = CR + CRi) no Mês 6, 12, 18 e 24
Mês 6, 12, 18 e 24
Sobrevida livre de eventos (EFS)
Prazo: Mês 6, 12, 18 e 24
Avaliação de EFS no Mês 6, 12, 18 e 24
Mês 6, 12, 18 e 24
Sobrevida global (OS)
Prazo: Mês 6, 12, 18 e 24
Avaliação da OS no Mês 6, 12, 18 e 24
Mês 6, 12, 18 e 24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Kailin Xu, MD.,PD., The Affiliated Hospital oh Xuzhou Medical University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

4 de novembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de janeiro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de janeiro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de novembro de 2023

Primeira postagem (Estimado)

9 de novembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

9 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • XYFY2023-KL358-01

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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