- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06377748
L'effetto del rimboccamento facilitato e dello ShotBlocker sul dolore causato dalla vaccinazione nei neonati sani
L'effetto del rimboccamento facilitato, dello ShotBlocker e della combinazione di rimboccamento facilitato e ShotBlocker sul dolore causato dalla vaccinazione contro l'epatite B in neonati sani a termine: studio randomizzato e controllato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La vaccinazione contro l’epatite B è una delle procedure dolorose eseguite di routine nei neonati. Il dolore provato dal neonato influenza negativamente la prognosi della malattia, il comportamento del bambino, l'armonia con l'ambiente, lo sviluppo del cervello e dei sensi, nonché l'interazione famiglia-bambino. I metodi non farmacologici si sono rivelati efficaci nell'alleviare il dolore durante gli interventi che causano dolore causato da procedure mediche che i neonati incontrano frequentemente. Il rimboccamento facilitato e lo ShotBlocker sono metodi efficaci che possono essere utilizzati nella gestione del dolore procedurale non farmacologico.
Gli studi hanno comunemente utilizzato metodi correlati ai genitori (terapia canguro, coccole madre/padre, allattamento al seno, ecc.) per la gestione del dolore neonatale durante la somministrazione del vaccino contro l’epatite B. Nelle unità in cui l'accesso al genitore non è sempre possibile, metodi antidolorifici non farmacologici che possono essere utilizzati indipendentemente dal genitore possono essere utilizzati nella gestione del dolore acuto correlato all'ago. Inoltre, in letteratura non è stato trovato alcuno studio che confronti e combini l’effetto della posizione fetale e dell’applicazione di ShotBlocker sul dolore correlato al vaccino contro l’epatite B. In questo studio verranno studiati gli effetti del rimboccamento facilitato, dello ShotBlocker e dei metodi combinati di rimboccamento facilitato e ShotBlocker sul dolore procedurale, sul tempo di pianto e sulla durata della procedura durante la somministrazione del vaccino contro l'epatite B in neonati sani a termine.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kadıköy
-
Istanbul, Kadıköy, Tacchino, 34720
- Istanbul Medeniyet University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- neonati a termine sani
- nati alla 38-42a settimana di gestazione,
- peso alla nascita 2500-4400 g,
- Punteggio APGAR al 5° minuto superiore a 6,
- in salute stabile,
- in grado di svolgere attività vitali senza supporto,
- i bambini hanno ordinato il vaccino contro l’epatite B dal medico
Criteri di esclusione:
- Con un'anomalia genetica o congenita,
- malattie neurologiche, cardiologiche e metaboliche,
- bisognoso di supporto respiratorio,
- malattia acuta o cronica che provoca dolore,
- una complicazione del parto,
- neonati di madri portatrici di epatite B,
- danno ai nervi o deformità nell'estremità da vaccinare, tessuto cicatrizzato o incisione nella regione del vasto laterale,
- neonati di madri con una storia di abuso di sostanze
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Posizione di rimboccamento facilitata
I neonati di questo gruppo assumeranno la posizione facilitata di rimboccamento durante la somministrazione di routine del vaccino contro l'epatite B.
|
Ai neonati di questo gruppo verrà data una posizione facilitata di rimboccamento (le estremità inferiori e superiori saranno mantenute in posizione di flessione laterale destra e linea mediana) da un'infermiera volontaria un minuto prima della procedura di vaccinazione.
L'infermiera somministrerà l'iniezione intramuscolare del vaccino nella regione del vasto laterale della gamba sinistra del bambino nella posizione facilitata di rimboccamento secondo la pratica di routine.
Altri nomi:
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Sperimentale: ShotBlocker
ShotBlocker sarà utilizzato durante la somministrazione di routine del vaccino contro l'epatite B ai neonati di questo gruppo.
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Immediatamente prima della procedura di vaccinazione, l'infermiera posizionerà la superficie sporgente dello ShotBlocker sul sito della procedura di vaccinazione del neonato (muscolo vasto laterale della gamba sinistra).
L'infermiera continuerà a tenere lo ShotBlocker nel sito di iniezione premendolo sulla pelle per 20 secondi.
Trascorso il tempo, afferrerà il tessuto con lo ShotBlocker e inietterà il vaccino attraverso l'apertura centrale.
Una volta completata la procedura e ritirato l’ago, lo ShotBlocker verrà rimosso dalla pelle.
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|
Sperimentale: Posizione di piegamento facilitata combinata e ShotBlocker
I neonati di questo gruppo assumeranno una posizione facilitata durante la somministrazione di routine del vaccino contro l'epatite B e durante la procedura verrà utilizzato ShotBlocker.
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Ai neonati di questo gruppo verrà data una posizione facilitata di rimboccamento (le estremità inferiori e superiori saranno mantenute in posizione di flessione laterale destra e linea mediana) da un'infermiera volontaria un minuto prima della procedura di vaccinazione.
L'infermiera posizionerà lo ShotBlocker sul sito della procedura ed eserciterà una pressione sulla pelle per 20 secondi.
Trascorso il tempo, l'infermiera afferrerà il tessuto con lo ShotBlocker e inietterà il vaccino attraverso l'apertura centrale.
Una volta completata l'iniezione e ritirato l'ago, lo ShotBlocker verrà rimosso dalla pelle.
Il neonato continuerà ad assumere la posizione facilitata di rimboccamento fino a 1 minuto dopo la rimozione dello ShotBlocker.
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Nessun intervento: Controllo
Il gruppo di controllo riceverà la vaccinazione di routine contro l'epatite B.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Scala del dolore neonatale infantile
Lasso di tempo: 1 minuto prima, durante, 1 minuto dopo e 3 minuti dopo la procedura dolorosa, in media 4-5 minuti
|
La scala viene utilizzata per valutare il dolore procedurale nei neonati.
Si tratta di una scala comportamentale che valuta cinque indicatori comportamentali (espressione facciale, pianto, braccia, gambe e stato di allerta) e un indicatore fisiologico (modelli respiratori).
Cinque elementi (espressione facciale, schema respiratorio, braccia, gambe e stato di allerta) vengono valutati come 0 (buono) o 1 (cattivo), mentre un elemento (pianto) viene valutato come 0 (buono), 1 o 2 ( Cattivo).
Il punteggio totale della scala varia da 0 a 7, con punteggi più alti che indicano più dolore.
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1 minuto prima, durante, 1 minuto dopo e 3 minuti dopo la procedura dolorosa, in media 4-5 minuti
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Piangere durante la procedura
Lasso di tempo: Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 4 minuti
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Il tempo totale di pianto durante la procedura è il tempo in cui il neonato piange tra 1 minuto prima e 3 minuti dopo la procedura dolorosa.
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Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 4 minuti
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Tempo della procedura
Lasso di tempo: Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 60 secondi
|
Per la somministrazione del vaccino, è il tempo che intercorre tra il momento in cui l’ago viene inserito nella pelle e il momento in cui viene rimosso dalla pelle.
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Attraverso il completamento doloroso della procedura, in media 60 secondi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Aynur Aytekin Özdemir, PhD, Istanbul Medeniyet University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Drago LA, Singh SB, Douglass-Bright A, Yiadom MY, Baumann BM. Efficacy of ShotBlocker in reducing pediatric pain associated with intramuscular injections. Am J Emerg Med. 2009 Jun;27(5):536-43. doi: 10.1016/j.ajem.2008.04.011.
- Caglar S, Buyukyilmaz F, Cosansu G, Caglayan S. Effectiveness of ShotBlocker for Immunization Pain in Full-Term Neonates: A Randomized Controlled Trial. J Perinat Neonatal Nurs. 2017 Apr/Jun;31(2):166-171. doi: 10.1097/JPN.0000000000000256.
- Kucukoglu S, Kurt S, Aytekin A. The effect of the facilitated tucking position in reducing vaccination-induced pain in newborns. Ital J Pediatr. 2015 Aug 21;41:61. doi: 10.1186/s13052-015-0168-9.
- Avcin E, Kucukoglu S. The Effect of Breastfeeding, Kangaroo Care, and Facilitated Tucking Positioning in Reducing the Pain During Heel Stick in Neonates. J Pediatr Nurs. 2021 Nov-Dec;61:410-416. doi: 10.1016/j.pedn.2021.10.002. Epub 2021 Oct 20.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023/02
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