- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06244797
Indagine sugli effetti dell'H-PRF sul periodo successivo all'estrazione del terzo molare incluso
Indagine sugli effetti di Y-TZF (fibrina ricca di piastrine orizzontale) sul periodo successivo all'estrazione del terzo molare incluso: studio clinico controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In letteratura sono stati condotti molti studi per minimizzare queste situazioni riscontrabili dopo l’estrazione del dente. Sono in fase di sviluppo vari metodi rigenerativi per ridurre questi disturbi dei pazienti. I trattamenti rigenerativi comprendono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), terapia laser, steroidi, ultrasuoni e applicazioni PRF.
L'applicazione di PRF (fibrina ricca di piastrine) posizionata nell'alveolo estrattivo è uno dei metodi rigenerativi utilizzati per ridurre questi disturbi. Il PRF ha una struttura di fibrina ottenuta dal tessuto sanguigno naturale, contenente abbondanti piastrine e leucociti. Questa matrice di fibrina contiene vari fattori di crescita e citochine, tra cui il fattore di crescita beta1 (TGF-β1), il fattore di crescita derivato dalle piastrine (PDGF), il fattore di crescita dell'endotelio vascolare (VEGF), l'interleuchina (IL), nonché piastrine e leucociti. Questi fattori agiscono direttamente promuovendo la proliferazione e la differenziazione degli osteoblasti, delle cellule endoteliali, dei condrociti e di varie fonti di fibroblasti.
È noto che la PRF ha un effetto benefico nell’alleviare il dolore e il gonfiore e nel ridurre l’incidenza dell’osteite alveolare dopo l’estrazione di un terzo molare inferiore incluso. Pertanto viene inserito negli alveoli estrattivi per cercare di ridurre le complicanze post-operatorie.
Anche le applicazioni PRF si stanno sviluppando a pieno titolo e una di queste è l'applicazione H-PRF (PRF orizzontale). Recentemente, è stato dimostrato che la centrifugazione orizzontale del PRF fornisce una migliore separazione degli strati cellulari e riduce al minimo l'accumulo di cellule che impedisce la formazione uniforme di strati cellulari sulle superfici distali dei tubi da centrifuga.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Kaleardı Neighbourhood
-
Tokat Province, Kaleardı Neighbourhood, Turchia (Türkiye)
- Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui volontari ASA I di età compresa tra 18 e 40 anni
Criteri di esclusione:
- Coloro che sono in gravidanza o in allattamento
- Coloro che ricevono terapia farmacologica anticoagulante o antipiastrinica
- Coloro che hanno ricevuto radioterapia alla zona della testa e del viso
- Coloro che sono allergici agli anestetici locali e ai farmaci prescritti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: GRUPPO DI CONTROLLO
Gruppo di pazienti in cui non viene inserito materiale nell'alveolo estrattivo dopo l'estrazione del dente incluso.
Ci saranno 25 pazienti in questo gruppo.
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Il sangue (10 ml) verrà prelevato dal paziente con l'ausilio di un intraket nel braccio o nella mano di dimensioni e dimensioni adeguate.
Quindi, il campione di sangue prelevato verrà inserito nel dispositivo PRF per la centrifugazione e il campione verrà centrifugato.
A seconda del tipo di PRF, le impostazioni della centrifuga verranno modificate.
Tutti i pazienti verranno operati dallo stesso chirurgo utilizzando la stessa procedura per garantire la standardizzazione.
Dopo la somministrazione di articaina al 2% con adrenalina 1:200.000 per i blocchi dei nervi alveolari inferiori e buccali, verrà sollevato un lembo mucoperiosteo a tutto spessore e il dente verrà estratto.
Dopo l'estrazione del dente, verrà utilizzata l'irrigazione con soluzione salina sterile nell'alveolo e verranno adottate misure di controllo del sanguinamento.
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Comparatore attivo: L-PRF (fibrina ricca di leucociti-piastrine):
Il gruppo di pazienti in cui L-PRF verrà posizionato nell'alveolo estrattivo dopo l'estrazione del dente incluso.
Ci saranno 25 pazienti in questo gruppo.
Informazioni sul dispositivo da utilizzare: dispositivo centrifuga Electromag M815P.
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Il sangue (10 ml) verrà prelevato dal paziente con l'ausilio di un intraket nel braccio o nella mano di dimensioni e dimensioni adeguate.
Quindi, il campione di sangue prelevato verrà inserito nel dispositivo PRF per la centrifugazione e il campione verrà centrifugato.
A seconda del tipo di PRF, le impostazioni della centrifuga verranno modificate.
Tutti i pazienti verranno operati dallo stesso chirurgo utilizzando la stessa procedura per garantire la standardizzazione.
Dopo la somministrazione di articaina al 2% con adrenalina 1:200.000 per i blocchi dei nervi alveolari inferiori e buccali, verrà sollevato un lembo mucoperiosteo a tutto spessore e il dente verrà estratto.
Dopo l'estrazione del dente, verrà utilizzata l'irrigazione con soluzione salina sterile nell'alveolo e verranno adottate misure di controllo del sanguinamento.
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Comparatore attivo: H-PRF (fibrina ricca di piastrine orizzontali)
Il gruppo di pazienti in cui l'H-PRF verrà posizionato nell'alveolo estrattivo dopo l'estrazione del dente incluso.
Ci saranno 25 pazienti in questo gruppo.
Informazioni sul dispositivo da utilizzare: dispositivo centrifuga Electromag M815A2.
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Il sangue (10 ml) verrà prelevato dal paziente con l'ausilio di un intraket nel braccio o nella mano di dimensioni e dimensioni adeguate.
Quindi, il campione di sangue prelevato verrà inserito nel dispositivo PRF per la centrifugazione e il campione verrà centrifugato.
A seconda del tipo di PRF, le impostazioni della centrifuga verranno modificate.
Tutti i pazienti verranno operati dallo stesso chirurgo utilizzando la stessa procedura per garantire la standardizzazione.
Dopo la somministrazione di articaina al 2% con adrenalina 1:200.000 per i blocchi dei nervi alveolari inferiori e buccali, verrà sollevato un lembo mucoperiosteo a tutto spessore e il dente verrà estratto.
Dopo l'estrazione del dente, verrà utilizzata l'irrigazione con soluzione salina sterile nell'alveolo e verranno adottate misure di controllo del sanguinamento.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gonfiore Facciale Postoperatorio (Somma di 3 Distanze Lineari, mm)
Lasso di tempo: Giorno 2 e giorno 7 postoperatori
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Il gonfiore è stato valutato misurando tre distanze lineari del viso: LC-M (canto laterale all'angolo mandibolare), T-CL (trago alla commessura labiale) e T-P (trago al pogonion dei tessuti molli). La somma di queste distanze (in mm) è stata calcolata per ogni partecipante prima dell'intervento e nei giorni 2 e 7 postoperatori. Sono riportati i valori medi. Valori più alti indicano un maggiore gonfiore. Periodo di tempo: Giorno 2 e Giorno 7 postoperatori Unità di misura: Millimetri (mm) Tipo di misura: Media Misura di dispersione/precisione: Deviazione standard |
Giorno 2 e giorno 7 postoperatori
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Distanza Massima Interincisale (Apertura della Bocca, mm)
Lasso di tempo: giorno 2 e giorno 7 postoperatori
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Il trisma è stato valutato misurando la distanza interincisale massima (apertura della bocca) con un righello calibrato.
Le misurazioni sono state registrate nei giorni 2 e 7 postoperatori. Valori più bassi indicano un'apertura della bocca più limitata.
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giorno 2 e giorno 7 postoperatori
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Guarigione dei Tessuti Molli (Indice di Landry, Scala a 5 punti)
Lasso di tempo: Giorno 2 e Giorno 7 postoperatori
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La guarigione è stata valutata utilizzando l'indice di Landry, una scala ordinale a 5 punti (1 = molto scarso, 2 = scarso, 3 = discreto, 4 = buono, 5 = eccellente).
Le valutazioni sono state eseguite nei giorni 2 e 7 postoperatori da un esaminatore in cieco.
Punteggi più alti indicano una guarigione migliore.
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Giorno 2 e Giorno 7 postoperatori
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Dolore Postoperatorio (Scala Analogica Visiva, 0-10)
Lasso di tempo: 6 ore dopo l'intervento chirurgico e nei giorni postoperatori da 1 a 7
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La valutazione del dolore del paziente sarà effettuata con una scala analogica visiva (VAS).
Secondo questa valutazione, una linea di una certa lunghezza è divisa in 10 parti uguali.
0 = nessun dolore, 5 = dolore moderato e 10 = dolore insopportabile.
Questa dichiarazione sarà comunicata al paziente verbalmente e al paziente verrà chiesto di segnare la gravità del suo dolore su questa nota.
Al paziente verrà chiesto di segnare la gravità del dolore sulla scala VAS alla 6a ora, 24a ora, 1° giorno, 2° giorno, 3° giorno, 4° giorno, 5° giorno, 6° giorno e 7° giorno, e con quale frequenza dovrebbero essere utilizzati i farmaci antinfiammatori.
Punteggi più alti saranno valutati come un esito peggiore.
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6 ore dopo l'intervento chirurgico e nei giorni postoperatori da 1 a 7
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Qualità della Vita Correlata alla Salute Orale (Questionario Majid, Punteggio Totale 0-42)
Lasso di tempo: Giorno 4 postoperatorio
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La QoL è stata valutata utilizzando il questionario Majid (ogni item 0-3; intervallo totale 0-42).
Punteggi più alti indicano una QoL peggiore.
Un punteggio totale è stato calcolato solo il 4° giorno postoperatorio; il 7° giorno sono stati analizzati solo i punteggi delle sottoscale (nessun punteggio totale).
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Giorno 4 postoperatorio
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Qualità della Vita Correlata alla Salute Orale (Sottoscale del Questionario Majid; Giorni con Sintomi, 0-7)
Lasso di tempo: Giorno 7 postoperatorio
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Al 7° giorno postoperatorio, le sottoscale del questionario Majid sono state registrate come giorni con sintomi nella settimana precedente (intervallo possibile 0-7 giorni per ogni sottoscala).
Valori più alti indicano una QoL peggiore. Riportiamo la mediana (intervallo completo) per braccio. Al 7° giorno non è stato calcolato alcun punteggio totale. |
Giorno 7 postoperatorio
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Qualità della Vita Relativa alla Salute Orale (Majid - Alimentazione e Consumo di Bevande; Giorni con Sintomi, 0-7)
Lasso di tempo: Giorno 7 postoperatorio
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Il giorno 7 postoperatorio, sono stati registrati i giorni di difficoltà a mangiare e bere (intervallo possibile 0-7 giorni; valori più alti = peggiori).
Riportiamo la media ± SD per braccio.
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Giorno 7 postoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Esengül ŞEN, Tokat Gaziosmanpasa University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Majid OW. Submucosal dexamethasone injection improves quality of life measures after third molar surgery: a comparative study. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Sep;69(9):2289-97. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.037. Epub 2011 Apr 22.
- Landry RG, Turnbull RS, Howley T: Effectiveness of benzydamyne HCl in the treatment of periodontal post- surgical patients. Res Clin Forums. 1988, 10:105-18
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 23-KAEK-146
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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