- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06244797
Zkoumání účinků H-PRF na období po impaktované extrakci třetího molárního zubu
Zkoumání účinků Y-TZF (horizontální fibrin bohatý na destičky) na období po impaktované extrakci třetího molárního zubu: Randomizovaná kontrolovaná klinická studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
V literatuře bylo provedeno mnoho studií s cílem minimalizovat tyto situace, ke kterým dochází po extrakci zubu. Ke snížení těchto potíží pacientů se vyvíjejí různé regenerační metody. Regenerační léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), laserovou terapii, steroidy, ultrazvuk a aplikace PRF.
Aplikace PRF (platelet-rich fibrin) umístěná v extrakčním hrdle je jednou z regeneračních metod používaných ke snížení těchto potíží. PRF má fibrinovou strukturu získanou z přirozené krevní tkáně, obsahující hojné krevní destičky a leukocyty. Tato fibrinová matrice obsahuje různé růstové faktory a cytokiny, včetně růstového faktoru-beta1 (TGF-β1), destičkového růstového faktoru (PDGF), vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), interleukinu (IL), stejně jako krevních destiček a leukocytů. Tyto faktory působí přímo na podporu proliferace a diferenciace osteoblastů, endoteliálních buněk, chondrocytů a různých zdrojů fibroblastů.
Je známo, že PRF má příznivý účinek na zmírnění bolesti a otoku a snížení výskytu alveolární osteitidy po extrakci zasaženého dolního třetího moláru. Proto se umísťuje do extrakčních objímek, aby se snížily pooperační komplikace.
Aplikace PRF se také vyvíjejí samy o sobě a jednou z nich je aplikace H-PRF (horizontální PRF). V poslední době se ukázalo, že horizontální centrifugace PRF poskytuje lepší separaci buněčné vrstvy a minimalizuje akumulaci buněk, což zabraňuje rovnoměrné tvorbě buněčné vrstvy na distálních površích centrifugačních zkumavek.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Kaleardı Neighbourhood
-
Tokat, Kaleardı Neighbourhood, Krocan
- Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Staňte se dobrovolníkem pro jednotlivce ASA I ve věku 18-40 let
Kritéria vyloučení:
- Těm, které jsou těhotné nebo kojící
- Ti, kteří dostávají antikoagulační nebo protidestičkovou léčbu
- Ti, kteří podstoupili radioterapii v oblasti hlavy a obličeje
- Ti, kteří jsou alergičtí na lokální anestetika a předepsané léky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: KONTROLNÍ SKUPINA
Skupina pacientů, u kterých není do extrakčního hrdla po nárazové extrakci zubu umístěn žádný materiál.
V této skupině bude 25 pacientů.
|
Krev (10 ml) bude pacientovi odebrána pomocí intraketu do paže nebo ruky vhodné velikosti a velikosti.
Poté bude odebraný vzorek krve umístěn do zařízení PRF k odstředění a vzorek bude odstředěn.
Podle typu PRF se změní nastavení centrifugy.
Všichni pacienti budou operováni stejným chirurgem stejným postupem, aby byla zajištěna standardizace.
Po podání 2% artikainu s 1:200 000 adrenalinu pro blokády dolních alveolárních a bukálních nervů se zvedne mukoperiostální lalok v plné tloušťce a zub se extrahuje.
Po extrakci zubu se použije sterilní fyziologický výplach do lůžka a provedou se opatření ke kontrole krvácení.
|
Aktivní komparátor: L-PRF (fibrin bohatý na leukocyty a krevní destičky):
Skupina pacientů, u které bude L-PRF umístěn do extrakčního pouzdra po impaktované extrakci zubu.
V této skupině bude 25 pacientů.
Informace o zařízení, které se má použít: Odstředivé zařízení Electromag M815P.
|
Krev (10 ml) bude pacientovi odebrána pomocí intraketu do paže nebo ruky vhodné velikosti a velikosti.
Poté bude odebraný vzorek krve umístěn do zařízení PRF k odstředění a vzorek bude odstředěn.
Podle typu PRF se změní nastavení centrifugy.
Všichni pacienti budou operováni stejným chirurgem stejným postupem, aby byla zajištěna standardizace.
Po podání 2% artikainu s 1:200 000 adrenalinu pro blokády dolních alveolárních a bukálních nervů se zvedne mukoperiostální lalok v plné tloušťce a zub se extrahuje.
Po extrakci zubu se použije sterilní fyziologický výplach do lůžka a provedou se opatření ke kontrole krvácení.
|
Aktivní komparátor: H-PRF (horizontální fibrin bohatý na krevní destičky)
Skupina pacientů, u které bude H-PRF umístěn do extrakčního pouzdra po impaktované extrakci zubu.
V této skupině bude 25 pacientů.
Informace o zařízení, které se má použít: Odstředivé zařízení Electromag M815A2.
|
Krev (10 ml) bude pacientovi odebrána pomocí intraketu do paže nebo ruky vhodné velikosti a velikosti.
Poté bude odebraný vzorek krve umístěn do zařízení PRF k odstředění a vzorek bude odstředěn.
Podle typu PRF se změní nastavení centrifugy.
Všichni pacienti budou operováni stejným chirurgem stejným postupem, aby byla zajištěna standardizace.
Po podání 2% artikainu s 1:200 000 adrenalinu pro blokády dolních alveolárních a bukálních nervů se zvedne mukoperiostální lalok v plné tloušťce a zub se extrahuje.
Po extrakci zubu se použije sterilní fyziologický výplach do lůžka a provedou se opatření ke kontrole krvácení.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení edému
Časové okno: 7 dní
|
Před zákrokem se kůže označí značkovacím perem, aby se stanovily referenční body pro posouzení stupně otoku po zákroku. K měření bylo použito flexibilní pravítko, které lze upravit tak, aby odpovídalo křivkám obličeje. K měření horizontálně i vertikálně bude použito pět referenčních bodů – tragus, labiální komisura, pogonion měkkých tkání, laterální koutek oka/boční koutek a angulus mandibula. Před operací a druhý a sedmý den po operaci budou provedena následující měření a záznamy: vertikální vzdálenost od angulus mandibuly k laterálnímu očnímu koutku (LC-M) a horizontální vzdálenosti od tragu k labiální komisure (T -CL) a pogonion (T-P). Budou provedeny výpočty za účelem stanovení odchylek mezi předoperačními a pooperačními hodnotami. Počet edémů bude určen výpočtem procentuálních změn. Vyšší skóre bude hodnoceno jako horší výsledek. |
7 dní
|
Hodnocení bolesti:
Časové okno: 7 dní
|
Hodnocení bolesti pacienta bude provedeno pomocí vizuální analogové stupnice (VAS).
Podle tohoto hodnocení se úsečka určité délky rozdělí na 10 stejných částí.
0 = žádná bolest, 5 = střední bolest a 10 = nesnesitelná bolest.
Toto prohlášení bude pacientovi oznámeno ústně a pacient bude požádán, aby na tuto poznámku označil závažnost své bolesti.
Pacient bude požádán, aby 6. hodinu, 24. hodinu, 1. den, 2. den, 3. den, 4. den, 5. den, 6. den a 7. den označil závažnost bolesti na stupnici VAS a jak často anti- měly by se používat protizánětlivé léky.
Vyšší skóre bude hodnoceno jako horší výsledek.
|
7 dní
|
Hodnocení měkkých tkání:
Časové okno: 7 dní
|
Pooperační sledování zahrnuje také hodnocení otoku a hojení měkkých tkání.
Jakýkoli klinický nález, ke kterému dojde během prvních 4 dnů po operaci, bude považován za otok.
Hojení měkkých tkání bude hodnoceno podle Landryho a Turnbullova(1) kritérií.
Tato kritéria budou použita k hodnocení následujících: hnisání, okraj řezu, granulační tkáň, barva tkáně a odezva na palpaci.
|
7 dní
|
Hodnocení maximálního otevření úst:
Časové okno: 7 dní
|
Maximální otevření úst (MMO) před operací bude určeno jako vzdálenost mezi pravým dolním a pravým horním středním řezákem.
MMO bude měřeno před operací a druhý a sedmý den po operaci bude toto měření provedeno znovu.
Rozdíl mezi předoperačním a pooperačním měřením po operaci bude vypočítán pro stanovení pooperačního trismu.
Hodnota pro trismus bude určena výpočtem procentuálních změn.
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnocení kvality života
Časové okno: 7 dní
|
Pacienti budou požádáni, aby odpovídali na otázky na dotazníku připraveném Majidem(2), což je modifikace Posseho škály používané k hodnocení závažnosti pooperačních komplikací 2. a 7. den po operaci. Anketní formulář se skládá z pěti částí a celkem 14 otázek. Průzkum klade otázky týkající se vzhledu, řeči, spánku, stravovacích a pitných návyků a sociální izolace. |
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Esengül ŞEN, Tokat Gaziosmanpasa University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Majid OW. Submucosal dexamethasone injection improves quality of life measures after third molar surgery: a comparative study. J Oral Maxillofac Surg. 2011 Sep;69(9):2289-97. doi: 10.1016/j.joms.2011.01.037. Epub 2011 Apr 22.
- Landry RG, Turnbull RS, Howley T: Effectiveness of benzydamyne HCl in the treatment of periodontal post- surgical patients. Res Clin Forums. 1988, 10:105-18
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23-KAEK-146
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na L-PRF a H-PRF
-
British University In EgyptDokončeno
-
Yuzuncu Yıl UniversityAktivní, ne náborNaražený třetí molární zubKrocan
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...NeznámýZtráta zubů | Recese, gingiválníBrazílie
-
University of Alabama at BirminghamAktivní, ne nábor
-
Abdo Y IsmailDokončenoNedostatek keratinizované gingivySpojené státy
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDentsply InternationalAktivní, ne náborBezzubý; Alveolární proces, atrofieBelgie
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDokončeno
-
Amila HaskicNáborFibrin bohatý na krevní destičkyBosna a Hercegovina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenDentsply InternationalAktivní, ne náborBezzubý; Alveolární proces, atrofieBelgie