Influenza di un protocollo di affaticamento dei muscoli inspiratori negli anziani sulla forza dei muscoli respiratori, sulla saturazione di ossigeno muscolare e sulla capacità funzionale

Sperimentale: gruppo di intervento

L'EG (gruppo sperimentale) eseguirà il protocollo di fatica diaframmatica utilizzando uno specifico test di resistenza inspiratoria, in cui i volontari, uno contro uno e in un'unica sessione, respireranno contro carichi inspiratori submassimali equivalenti al 60% del loro MIP (Massimo Pressione Inspiratoria) attraverso un dispositivo con valvola a soglia. I partecipanti seguiranno uno schema di respirazione libera finché non saranno in grado di stabilire il flusso durante almeno 3 sforzi inspiratori massimi.

Altro: allenamento dei muscoli inspiratori

I soggetti eseguiranno inspirazioni profonde contro un dispositivo a soglia con resistenze variabili per osservare l'effetto sul diaframma e sulla muscolatura degli arti inferiori.

Altri nomi:

• affaticamento dei muscoli inspiratori

Nessun intervento: gruppo di controllo

non riceveranno alcun intervento. Basta sedersi e attendere lo stesso tempo necessario all'intervento e al gruppo di attivazione per completare il protocollo (circa 10 minuti)

Comparatore attivo: gruppo di attivazione

Il gruppo di attivazione eseguirà il protocollo di 2 serie da 30 ripetizioni al 15% della MIP, uno contro uno e in un'unica sessione, respirando contro carichi inspiratori submassimali utilizzando un dispositivo con valvola di soglia. I partecipanti seguiranno uno schema di respirazione libero fino al completamento del protocollo.

Altro: allenamento dei muscoli inspiratori

I soggetti eseguiranno inspirazioni profonde contro un dispositivo a soglia con resistenze variabili per osservare l'effetto sul diaframma e sulla muscolatura degli arti inferiori.

Altri nomi:

• affaticamento dei muscoli inspiratori

Saturazione di ossigeno muscolare (SmO2)

è una valutazione fisiologica che misura il livello di saturazione di ossigeno nei muscoli durante l'esercizio. utilizza la tecnologia della spettroscopia nel vicino infrarosso (NIRS), spesso sotto forma di un dispositivo che include sensori posizionati sulla pelle sopra i muscoli bersaglio. Durante l'esercizio, il dispositivo NIRS misura continuamente i livelli di emoglobina ossigenata e deossigenata nei muscoli. Le misure saranno espresse in %.

Mobilità funzionale

Verrà valutato utilizzando il Timed Up and Go Test (TUG). Il test Time Up and Go (TUG) è una valutazione clinica ampiamente utilizzata per valutare la mobilità, la mobilità funzionale e il rischio di caduta negli individui, in particolare negli anziani:

Procedura:

L'individuo inizia sedendosi su una poltrona o una sedia standard con schienale.

Al comando "Vai", la persona si alza dalla sedia. L'individuo percorre una distanza di 3 metri (circa 10 piedi) nel modo più rapido e sicuro possibile.

Una volta raggiunto un segnale o un punto designato, si voltano. La persona torna alla sedia e si siede.

Le misure saranno espresse in secondi.

Forza dei muscoli respiratori

Verrà valutato utilizzando un MicroRPM® (MicroMedical, UK). Il MicroRPM® è probabilmente un misuratore di pressione respiratoria o un manometro progettato per misurare la forza dei muscoli respiratori. Tipicamente include un boccaglio collegato a un sensore di pressione e il dispositivo misura la forza o la pressione generata durante le manovre respiratorie.

Procedura:

Preparazione: la persona sottoposta al test verrà istruita sulla procedura. Possono sedersi o stare in piedi comodamente durante la valutazione.

Posizionamento del boccaglio: all'individuo verrà chiesto di posizionare saldamente il boccaglio in bocca, garantendo una tenuta ermetica per evitare perdite d'aria.

Manovre respiratorie:

Pressione inspiratoria massima (MIP): alla persona verrà chiesto di fare un respiro profondo massimo e quindi di espirare fino al volume residuo. Successivamente, verrà chiesto loro di inspirare con forza contro la resistenza fornita dal MicroRPM®. Questo misura la forza dei muscoli inspiratori.

Le misure saranno espresse in cmH2O.

Spessore diaframmatico e frazione ispessente

Spessore diaframmatico e frazione di ispessimento La sonda lineare con una frequenza di 3,0-10 megahertz (MHz) viene posizionata perpendicolarmente alla parete toracica vicino alla linea medio-ascellare che si trova tra l'8° e il 10° spazio intercostale. Lo spessore del diaframma viene misurato alla fine dell'espirazione e dell'inspirazione massima per tre volte e vengono registrati i valori medi.

Le misure saranno espresse in centimetri.

Capacità funzionale

Verrà valutato utilizzando il Five sit to Stand Test (5STS). È una valutazione della capacità funzionale che misura la capacità di un individuo di passare dalla posizione seduta a quella eretta l'individuo inizia in posizione seduta su una sedia di altezza standardizzata (tipicamente senza braccioli e all'altezza del ginocchio).

I piedi sono appoggiati sul pavimento, alla larghezza delle spalle. Al comando di iniziare, la persona si alza completamente dalla sedia e poi ritorna in posizione seduta. Questo processo viene ripetuto altre quattro volte, per un totale di cinque transizioni da seduto a in piedi.

Le misure saranno espresse in secondi.

Curva di movimento della membrana

La sonda ad array convesso con una frequenza di 1,5-4,6 MHz è posizionato sotto la linea medioclavicolare del margine costale destro nel piano di scansione longitudinale. Il fegato è stato utilizzato come finestra di ispezione e la sonda è stata puntata verso il lato cefalico. Il fascio degli ultrasuoni è perpendicolare al terzo posteriore del diaframma destro. Gli ultrasuoni in modalità M vengono utilizzati per registrare la curva del movimento diaframmatico durante la respirazione tranquilla (QB) e la respirazione profonda (DB).

Le misure saranno espresse in secondi.