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Sperimentazione pilota di un programma di gruppo co-adattato per genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa (ENCOMPASS)

7 marzo 2024 aggiornato da: City, University of London

Un programma co-adattato di gruppo partecipativo basato sulla comunità per genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa (ENCOMPASS): uno studio pilota e di fattibilità

L'obiettivo di questo studio pilota di fattibilità è testare un programma di gruppo co-adattato basato sulla comunità ("Encompass") con genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa di età inferiore a 5 anni nell'East London nel Regno Unito.

Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:

  • È fattibile e accettabile portare avanti questo programma recentemente co-adattato con due gruppi di genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa di età inferiore ai 5 anni?
  • È fattibile effettuare una valutazione del programma di cui sopra, che potrebbe poi ispirare un protocollo per una valutazione su scala più ampia?

Le principali attività per i genitori/tutori partecipanti includeranno:

  • Partecipare a dieci gruppi di genitori/accompagnatori "Encompass".
  • Compilazione di questionari all'inizio e alla fine dei gruppi
  • Partecipare a un colloquio con il ricercatore per discutere le loro esperienze

I gruppi saranno facilitati da un operatore sanitario e da un genitore con esperienza vissuta. Saranno inoltre intervistati sulle loro esperienze dopo che i gruppi saranno stati completati.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo

I genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa continuano a non avere un’adeguata assistenza centrata sulla famiglia. "Encompass" è un programma di gruppo basato sulla comunità che è stato co-adattato da "Baby Ubuntu" in Uganda. Si tratta di un esempio di “innovazione sanitaria decolonizzata” in quanto si tratta di una soluzione a basso costo proveniente da un paese a basso reddito da utilizzare in un servizio sanitario nazionale (NHS) del Regno Unito con risorse limitate.

Metodi e analisi

I ricercatori condurranno uno studio pilota di fattibilità con metodi misti per determinare la fattibilità e l'accettabilità della fornitura e della valutazione di "Encompass" con genitori/tutori di bambini di età inferiore a 5 anni affetti da neurodisabilità complessa nel Regno Unito. Gli investigatori mirano a reclutare 20 genitori/tutori di bambini da due trust del NHS in Inghilterra che servono aree urbane dove c'è un'elevata deprivazione sociale e diversità etnica. I genitori/tutori reclutati parteciperanno al programma di gruppo partecipativo composto da 10 moduli per un periodo di 6 mesi. I gruppi saranno facilitati da un professionista sanitario qualificato e da un "genitore esperto" con esperienza vissuta. I principali risultati di interesse sono la fattibilità dell'erogazione e della valutazione del programma (reclutamento, tassi di fidelizzazione, accettabilità percepita dai genitori/tutori, facilitatori e stakeholder chiave in generale), fedeltà all'intervento e adesione dei partecipanti. I risultati verranno valutati collettivamente rispetto ai criteri del semaforo. I questionari pre, post e di follow-up per la raccolta dei dati includeranno la Family Empowerment Scale (FES), la Power Ladder Question, la Parent Patient Activation Measure (P-PAM), la Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS), EuroQoL- Livello 5D-5 (EQ-5D-5L) e questionario sui principali bisogni e obiettivi dei genitori/tutori. Saranno condotte interviste semistrutturate post-intervento con genitori/tutori, facilitatori e principali parti interessate all'interno del Servizio Sanitario Nazionale.

Discussione

Fornire supporto incentrato sulla famiglia attraverso un programma di gruppo partecipativo basato sulla comunità è un modo potenzialmente conveniente e sostenibile per il Servizio Sanitario Nazionale di migliorare una serie di risultati per genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa, tra cui conoscenze, abilità e fiducia, benessere e qualità della vita. . Il programma offre anche opportunità di sostegno tra pari e mira a responsabilizzare i genitori/tutori nella navigazione dei sistemi sanitari comunitari.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

28

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito, E1 4EH
        • Barts Health NHS Trust, Children's Occupational Therapy, Mile End Hospital
        • Contatto:
          • Frances Badenhorst
      • London, Regno Unito, E15 4PT
        • East London NHS Foundation Trust, Specialist Children's and Young People's Services
        • Contatto:
          • Melissa Homer

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Genitori e tutori:

Criterio di inclusione:

  • Prendersi cura di un bambino (<5 anni) con una neurodisabilità complessa*
  • Hanno ricevuto una diagnosi per il loro bambino, che è stata loro rivelata, anche questa è una diagnosi come SWAN (Sindrome Senza Nome)
  • Risiedere nei quartieri di Newham o Tower Hamlets, a est di Londra
  • ≥18 anni di età.

Criteri di esclusione:

  • Avere un bambino con disabilità dello sviluppo in cui non sono presenti disabilità fisiche funzionali come parte dei suoi bisogni complessi. Ad esempio, i bambini con diagnosi di disturbo dello spettro autistico, disturbo da deficit di attenzione e iperattività, disturbi intellettivi saranno esclusi a meno che non abbiano anche un disturbo fisico funzionale con una causa neurologica.
  • Avere un bambino con una condizione neurologica progressiva come la distrofia muscolare di Duchenne.
  • Avere un bambino con un danno fisico strutturale non causato da un evento neurologico o da difficoltà neurologiche. Ad esempio, i bambini nati con una differenza agli arti o un bambino con perdita dell’udito.
  • Non avere la capacità di prestare consenso
  • Non soddisfare i criteri di inclusione sopra specificati
  • Non sono previste esclusioni in base alla lingua, in quanto verranno offerti servizi di interpretariato/traduzione.

Facilitatore dei genitori:

Criterio di inclusione:

  • Genitori/tutori di bambini con neurodisabilità complessa identificati attraverso altri servizi come potenzialmente in grado di facilitare un gruppo in qualità di "genitore esperto"
  • Esperienza precedente nella formazione o nell'utilizzo di approcci partecipativi: non essenziale

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di leggere e parlare inglese
  • Incapacità di impegnarsi per un periodo di lavoro di 6 mesi al meglio delle proprie conoscenze

Facilitatore del professionista sanitario:

Criterio di inclusione:

  • Terapisti o operatori sanitari che lavorano con bambini con disabilità e che sono aperti a conoscere i propri figli insieme alle famiglie.
  • È necessario essere registrati presso il Consiglio dei professionisti sanitari e assistenziali e idealmente dovrebbero avere> 5 anni di esperienza post-laurea lavorando con una popolazione pediatrica
  • Fiducioso nel lavorare con bambini affetti da neurodisabilità complesse, come la paralisi cerebrale

Criteri di esclusione:

  • Incapacità di leggere e parlare inglese
  • Incapacità di impegnarsi per un periodo di lavoro di 6 mesi al meglio delle proprie conoscenze

Azionisti principali:

Criterio di inclusione:

  • Personale del servizio sanitario nazionale coinvolto nella fornitura o nella messa in servizio di servizi sanitari comunitari per l'infanzia a Newham o Tower Hamlets.
  • Gli esempi includono manager clinici, responsabili di servizi o commissari.

Criteri di esclusione:

Nessuno

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Terapia di supporto
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Programma di gruppo "Encompass".
  • I gruppi si svolgeranno in dieci moduli
  • Si svolgeranno di persona presso una sede della comunità locale
  • I gruppi avranno la durata di due ore, con una pausa intermedia per il rinfresco. Si svolgeranno ogni due settimane durante il semestre solo per circa 6 mesi.
  • I gruppi seguono prevalentemente un approccio di apprendimento partecipativo e sebbene i facilitatori dispongano di manuali, le attività tendono a includere l'impartizione di informazioni, punti chiave per la discussione, esempi da altri contesti e attività per il gruppo su cui esercitarsi.
  • Sono gestiti da due facilitatori: un genitore con esperienza vissuta e un operatore sanitario

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Partecipazione di gruppo
Lasso di tempo: Fine di ogni gruppo, 6 mesi

Luce verde - Più dell'80% dei genitori/tutori frequenta il gruppo per 6+ sessioni Luce arancione - Il 30-79% dei genitori/tutori frequenta il gruppo per 6+ sessioni Luce rossa - Meno del 30% frequenta il gruppo per 6+ sessioni

Verranno utilizzate misure di fattibilità, accettabilità e risultati del processo. Verranno raccolti dati quantitativi per valutare i criteri del semaforo. La luce verde indica che i criteri per la progressione sono stati soddisfatti e si potrebbe procedere a una valutazione più ampia, la luce ambra suggerisce che è necessario apportare alcune modifiche e la luce rossa indica che i criteri per la progressione non sono stati soddisfatti e i ricercatori non dovrebbero continuare la sperimentazione .

Fine di ogni gruppo, 6 mesi
Reclutamento: percentuale di partecipanti idonei che acconsentono a partecipare
Lasso di tempo: Prima dell'inizio dei gruppi, 3 mesi
Semaforo verde: il 35% degli aventi diritto acconsente a partecipare Luce ambra: il 15-34% degli aventi diritto acconsente a partecipare Semaforo rosso: meno del 15% degli aventi diritto acconsente a partecipare
Prima dell'inizio dei gruppi, 3 mesi
Questionario/i sui risultati autocompilati sul tasso di risposta al follow-up
Lasso di tempo: Attraverso i gruppi e 3 mesi dopo i gruppi, circa 9 mesi
Luce verde: risposta al follow-up pari o superiore al 70% Luce ambra: risposta al follow-up 50-69% Luce rossa: risposta al follow-up inferiore al 50%
Attraverso i gruppi e 3 mesi dopo i gruppi, circa 9 mesi
Fidelity: consegna degli articoli descritti nella Checklist Fidelity
Lasso di tempo: Fine di ogni gruppo, 6 mesi
Luce verde: punteggio pari o superiore al 70% sulla lista di controllo Luce ambrata: punteggio 50-69% sulla lista di controllo Luce rossa: punteggio inferiore al 50% sulla lista di controllo
Fine di ogni gruppo, 6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di empowerment familiare (FES)
Lasso di tempo: Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
La Family Empowerment Scale (FES) è uno strumento convalidato composto da 24 item che misura il senso di empowerment dei genitori in tre aree; famiglia, fruizione dei servizi e comunità. È stato utilizzato nei workshop per genitori ENVISAGE (ENabling VISions And Growing Expectations) ed è in linea con gli obiettivi dei gruppi "Encompass" che mirano a consentire alle famiglie di comprendere la diagnosi dei propri figli e come orientarsi nei sistemi sanitari. Un limite di questo strumento è che è stato utilizzato principalmente con una popolazione bianca statunitense.
Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Domanda sulla scala di potenza (PLQ)
Lasso di tempo: Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
La Power Ladder Question (PLQ) valuta il senso di potere percepito dai partecipanti e di influenza sulla loro vita. Il sondaggio chiede: "Immaginate una scala a nove gradini, dove sul gradino più basso, il primo, stanno le persone che sono completamente prive di diritti, e sul gradino più alto, il nono, stanno coloro che hanno molto potere. Su quale passo sei?". È stato utilizzato con gruppi diversi e consente al partecipante di scegliere gli ambiti di potere che apprezza e di interpretare la domanda apertamente.
Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Misura di attivazione genitore-paziente (P-PAM)
Lasso di tempo: Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
L'attivazione genitore-paziente si riferisce alla conoscenza, alle abilità, alla fiducia e alla perseveranza nel gestire l'assistenza sanitaria di un bambino, in particolare di quelli con disturbi o disabilità dello sviluppo. La misura di attivazione genitore-paziente (P-PAM) è uno strumento convalidato composto da 13 elementi che misura due fattori; 'fiducia e conoscenza' e 'azione e perseveranza'. È stato utilizzato in una varietà di contesti diversi, inclusi genitori a basso reddito e che non parlano inglese.
Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Scala del benessere mentale Warwick-Edimburgo (WEMWBS)
Lasso di tempo: Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
La Warwick-Edinburgh Mental Wellbeing Scale (WEMWBS) è stata ampiamente utilizzata per valutare il benessere in una vasta gamma di interventi, popolazioni e contesti di sanità pubblica. Verrà utilizzata la scala WEMWBS a 14 item con 5 categorie di risposta che vengono riassunte per fornire un unico punteggio.
Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Qualità della vita dei genitori/tutori: livello EuroQoL-5D-5 (EQ-5D-5L)
Lasso di tempo: Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Il questionario a cinque dimensioni EuroQoL è uno strumento validato e ampiamente utilizzato che misura la qualità della vita generica. Ha una domanda per ciascuna delle cinque dimensioni (mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione) con cinque opzioni di risposta
Primo e ultimo gruppo, 6 mesi
Bisogni e obiettivi del genitore/tutore
Lasso di tempo: Primo gruppo, 1 mese
Un questionario è stato adattato dalle precedenti valutazioni degli interventi su Ubuntu. Contiene due domande e chiede ai genitori/tutori quali sono i tre maggiori problemi che affrontano nella vita di tutti i giorni e quali sono i due obiettivi principali nel partecipare al gruppo.
Primo gruppo, 1 mese
Calcolatore del costo dell'infanzia (C3)
Lasso di tempo: Fine dello studio, 9 mesi
Uno strumento di determinazione dei costi per l’istruzione e lo sviluppo della prima infanzia.
Fine dello studio, 9 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 maggio 2024

Completamento primario (Stimato)

1 ottobre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 febbraio 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 marzo 2024

Primo Inserito (Effettivo)

15 marzo 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 marzo 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

7 marzo 2024

Ultimo verificato

1 marzo 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Programma di gruppo "Encompass".

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