- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06315738
Studio per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di ST266 nei neonati con enterocolite necrotizzante (NEC)
Studio randomizzato, controllato, in aperto di fase 1-2 sulla somministrazione IV di ST266 per valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di ST266 nei neonati con enterocolite necrotizzante
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico di Fase 1-2 è uno studio randomizzato, controllato, in aperto che utilizza un disegno di coorte sequenziale. L'assegnazione alle coorti sarà basata sui seguenti dosaggi e intervalli di peso: 0,5 ml/kg e 1,0 ml/kg; peso ≥1000 g e ≤3000 g e peso ≥800 g e ≤999 g.
In ciascuna coorte, i pazienti saranno randomizzati a ST266 + SOC o SOC solo. I primi 3 pazienti randomizzati a ST266 saranno scaglionati, in cui ciascun paziente dovrà completare il ciclo di trattamento di 10 giorni e la visita di follow-up di 1 mese ed essere valutato dal Data Safety Monitoring Board (DSMB), prima che avvenga la somministrazione del paziente successivo. I pazienti randomizzati al solo SOC seguiranno il piano di trattamento come dettato dallo sperimentatore o dal medico designato autorizzato e saranno valutati per gli stessi criteri di inclusione/esclusione e endpoint selezionati per l'analisi. Se per qualsiasi motivo un paziente viene ritirato, la decisione sulla sostituzione sarà determinata dal DSMB.
Il dosaggio per la coorte successiva avverrà dopo la revisione dei dati di sicurezza fino al giorno 28/1 mese compreso di tutti i pazienti della coorte precedente. Le revisioni del DSMB includeranno un'analisi completa dei dati di sicurezza disponibili in quel momento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Karin Potoka, MD
- Numero di telefono: 412-512-1446
- Email: kpotoka@noveome.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Shawna M Rose, BS
- Numero di telefono: 513-205-1091
- Email: srose@noveome.com
Luoghi di studio
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72202
- Reclutamento
- Arkansas Children's Hospital
-
Contatto:
- Vikas Chowdhary, MD
- Numero di telefono: 501-364-1028
- Email: vchowdhary@uams.edu
-
Investigatore principale:
- Vikas Chowdhary, MD
-
Sub-investigatore:
- Sherry Courtney, MD
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- Reclutamento
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Investigatore principale:
- Vikas Chowdhary, MD
-
Sub-investigatore:
- Sherry Courtney, MD
-
Contatto:
- Vikas Chowdhary, MD
- Numero di telefono: 848-702-3188
- Email: vchowdhary@uams.edu
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Reclutamento
- Yale-New Haven Hospital
-
Contatto:
- Sarah Taylor, MD
- Numero di telefono: 203-688-2320
- Email: sarah.n.taylor@yale.edu
-
Investigatore principale:
- Sarah Taylor, MD
-
Sub-investigatore:
- Kathryn Fletcher, MD
-
Sub-investigatore:
- Samuel Gentle, MD
-
Sub-investigatore:
- Catherine Buck, MD
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33607
- Reclutamento
- BayCare Health System-St. Joseph's Women's Hospital
-
Contatto:
- Jenelle Ferry, MD
- Numero di telefono: 813-872-2924
- Email: jenelle.ferry@baycare.org
-
Investigatore principale:
- Jenelle Ferry, MD
-
Sub-investigatore:
- Monisha Saste, MD
-
-
Illinois
-
Evanston, Illinois, Stati Uniti, 60201
- Reclutamento
- NorthShore University-Evanston Hospital
-
Contatto:
- Brandy Frost, MD
- Numero di telefono: 773-562-7420
- Email: bfrost@northshore.org
-
Investigatore principale:
- Brandy Frost, MD
-
Sub-investigatore:
- Michael Caplan, MD
-
Sub-investigatore:
- Matthew Derrick, MD
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Reclutamento
- Oklahoma Children's Hospital
-
Contatto:
- Hala Chaaban, MD
- Numero di telefono: 42063 405-271-5215
- Email: hala-chaaban@ouhsc.edu
-
Investigatore principale:
- Hala Chaaban, MD
-
Sub-investigatore:
- Pratibha Thakkar, MD
-
Sub-investigatore:
- Catherine Hunter, MD
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033
- Reclutamento
- Penn State Health Milton S Hershey Medical Center/Penn State University College of Medicine
-
Contatto:
- Timothy Palmer, MD
- Numero di telefono: 717-531-8413
- Email: tpalmer@pennstatehealth.psu.edu
-
Investigatore principale:
- Timothy Palmer, MD
-
Sub-investigatore:
- Shaili Amatya, MD
-
Sub-investigatore:
- Tammy Corr, DO
-
Sub-investigatore:
- Chintan Gandhi, MD
-
Sub-investigatore:
- Sarah Mahdally, DO
-
Sub-investigatore:
- Sara Mola, MD
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15219
- Reclutamento
- University of Pittsburgh Medical Center Magee Womens Hospital
-
Contatto:
- Toby Yanowitz, MD
- Numero di telefono: 412-641-6260
- Email: yanotd@upmc.edu
-
Investigatore principale:
- Toby Yanowitz, MD
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Sub-investigatore:
- Nicole Dobson, MD
-
Sub-investigatore:
- Brighid O'Donnell, MD
-
Sub-investigatore:
- Abeer Azzuqa, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Peso del neonato prematuro (età gestazionale ≥ 26 e ≤ 36 settimane) compreso tra ≥ 800 g e ≤ 3000 g. I genitori/rappresentanti medici legali forniscono volontariamente il consenso scritto prima dell'iscrizione allo studio.
- Diagnosi NEC allo stadio minimo di Bell IIA mediante pneumatosi intestinale confermata radiologicamente e può includere dilatazione intestinale e ileo.
Criteri di esclusione:
- Neonati con perforazione addominale a meno di 10 giorni di vita
- Non si prevede che sopravviva ≥2 settimane o che nasca con una condizione letale che richieda hospice o cure palliative.
- Nato con anomalie congenite importanti come difetti cardiaci (ad esempio, Tetralogia di Fallot) o disturbi/anomalie cromosomiche (ad esempio, difetto del tubo neurale).
- Ricezione da parte della madre di qualsiasi prodotto sperimentale durante la gravidanza.
- Neonati affetti da neoplasie.
- Neonati con disturbi di ipercoagulabilità (qualsiasi trombosi attiva, diagnosi di coagulazione intravascolare disseminata o altri disturbi acquisiti/ereditari (ad esempio emofilia) della coagulazione.
- Neonati con immunodeficienza nota (come galattosemia o agranulocitosi).
- Neonati con difetti anatomici che richiedono un intervento chirurgico.
- Neonati con ipertensione polmonare persistente del neonato.
- Neonati con qualsiasi patologia gastrointestinale congenita o acquisita che precluda l'alimentazione entro 7 giorni dalla nascita (ad esempio, atresia duodenale).
- Neonati con danno ipossico ischemico (asfissia perinatale).
- Neonati con policitemia (al momento del trattamento) (>22 g/dL).
- Stato positivo al virus dell'immunodeficienza umana materna.
- Storia di abuso di droghe da parte della madre.
- Considerato dallo sperimentatore, per qualsiasi motivo, un candidato non idoneo per lo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Altro: COHORT 1 - Dose inferiore attivo + trattamento Soc contro SoC da solo in un intervallo di peso più elevato
Neonati con peso alla diagnosi di NEC ≥1000 g e ≤3000 g; 0,5 ml/kg di trattamento ST266, QD, + standard di cura (SOC) (n = 6); SOC (n = 3)
|
I pazienti randomizzati al farmaco sperimentale (ST266) riceveranno 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg di ST266 QD in aggiunta al trattamento standard di cura; I pazienti randomizzati al SOC riceveranno solo il trattamento standard di cura.
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Altro: COHORT 2 - Dose più elevata Active + Soc Trattamento contro SoC da solo in un intervallo di peso più elevato
Neonati con peso alla diagnosi di NEC ≥1000 g e ≤3000 g; 1,0 ml/kg di ST266, QD; + TRATTAMENTO STANDARD OF CARE (SOC) (n = 6); SOC (n = 3)
|
I pazienti randomizzati al farmaco sperimentale (ST266) riceveranno 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg di ST266 QD in aggiunta al trattamento standard di cura; I pazienti randomizzati al SOC riceveranno solo il trattamento standard di cura.
|
|
Altro: Cohort 3 - dose attiva inferiore + trattamento SOC vs. SOC da solo nell'intervallo di peso inferiore
Neonati con peso alla diagnosi di NEC ≥500 g e ≤999 g; 0,5 mL/kg di ST266, QD; + Trattamento standard (SOC) (n=6); SOC (n=3)
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I pazienti randomizzati al farmaco sperimentale (ST266) riceveranno 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg di ST266 QD in aggiunta al trattamento standard di cura; I pazienti randomizzati al SOC riceveranno solo il trattamento standard di cura.
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|
Altro: Cohort 4 - dose più elevata di attivo + trattamento SOC vs. SOC da solo in un intervallo di peso inferiore
Neonati con peso alla diagnosi di NEC ≥500 g e ≤999 g; 1,0 mL/kg di ST266, QD; + Trattamento standard di cura (SOC) (n=6); SOC (n=3)
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I pazienti randomizzati al farmaco sperimentale (ST266) riceveranno 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg di ST266 QD in aggiunta al trattamento standard di cura; I pazienti randomizzati al SOC riceveranno solo il trattamento standard di cura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint di sicurezza e tollerabilità: incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
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I pazienti saranno valutati per la sicurezza e la tollerabilità del trattamento ST266 somministrato per via endovenosa (due opzioni di dosaggio: 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg) tramite revisione degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE).
Gli eventi avversi sono definiti in base alla scala di gravità degli eventi avversi neonatali (NAESS) dell'International Neonatal Consortium (INC): lieve, moderato, grave, in pericolo di vita, morte.
Verrà valutata anche la correlazione con il farmaco in studio (ST266).
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Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
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Endpoint di sicurezza e tollerabilità: incidenza di eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
|
I pazienti saranno valutati per la sicurezza e la tollerabilità del trattamento ST266 somministrato per via endovenosa (due opzioni di dosaggio: 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg) tramite revisione degli eventi avversi gravi, definiti come: qualsiasi evento che provoca la morte, è immediatamente pericoloso per la vita , richiede il ricovero ospedaliero o il prolungamento del ricovero già esistente, provoca disabilità o incapacità persistente o significativa, o può mettere a repentaglio il paziente in modo tale da richiedere un intervento per prevenire esiti precedentemente rilevati (include tossicità dose-limitanti correlate al farmaco in studio e reazioni all'infusione)
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Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
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Endpoint di sicurezza e tollerabilità: cambiamenti nei laboratori e nei parametri vitali rispetto alla progressione della malattia
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
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I pazienti saranno valutati per la sicurezza e la tollerabilità del trattamento con ST266 somministrato per via endovenosa (due opzioni di dosaggio: 0,5 ml/kg o 1,0 ml/kg) valutando i cambiamenti clinicamente significativi nei laboratori e nei parametri vitali per quanto riguarda la correlazione con la progressione della malattia e gli effetti del farmaco in studio, inclusa la valutazione dei segni vitali (temperatura, pressione arteriosa sistolica e media (mmHg), frequenza respiratoria, frequenza cardiaca e percentuale di saturazione di ossigeno misurata mediante pulsossimetria come indicato in The Harriet Lane Handbook, 21a ed., 2018) e ematologia e chimica test di laboratorio, che verranno misurati rispetto ai range accettabili standard di laboratorio per i neonati prematuri.
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Dalla data di randomizzazione fino ai 24 mesi di età
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Endpoint di efficacia: tempo alla risoluzione della pneumatosi
Lasso di tempo: Dalla data della diagnosi NEC fino alla risoluzione, fino a 10 giorni
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La pneumatosi si considera risolta quando non si osserva più alla radiografia addominale
|
Dalla data della diagnosi NEC fino alla risoluzione, fino a 10 giorni
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|
Endpoint di efficacia: tempo necessario per una valutazione completa della nutrizione enterale
Lasso di tempo: Dalla data di completamento del trattamento antibiotico e/o IP fino al raggiungimento della piena tolleranza alimentare, 3-5 giorni
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Definito come non ricevere più la nutrizione parenterale totale (TPN)
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Dalla data di completamento del trattamento antibiotico e/o IP fino al raggiungimento della piena tolleranza alimentare, 3-5 giorni
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|
Endpoint di efficacia: variazione del punteggio di valutazione dell’insufficienza organica sequenziale neonatale (nSOFA).
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione/giorno 1 al giorno 10 del periodo di trattamento (10 giorni).
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Il punteggio nSOFA è una valutazione sequenziale dell'insufficienza d'organo neonatale di tre sistemi di organi: criteri del punteggio respiratorio (intervallo: 0-8); criteri di punteggio cardiovascolare (intervallo: 0-4); e criteri di punteggio ematologico (intervallo: 0-3) con un intervallo di punteggio totale: da 0 (migliore) a 15 (peggiore)
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Dalla randomizzazione/giorno 1 al giorno 10 del periodo di trattamento (10 giorni).
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Endpoint di efficacia: incidenza dell'intervento chirurgico addominale
Lasso di tempo: Valutato dal giorno 1/visita di riferimento fino ai 24 mesi di età
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Intervento chirurgico addominale definito come laparotomia, compreso il posizionamento del drenaggio
|
Valutato dal giorno 1/visita di riferimento fino ai 24 mesi di età
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Endpoint esplorativo: numero di eventi significativi di apnea/giorno nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Apnea significativa: qualsiasi apnea per più di 20 secondi
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Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Endpoint esplorativo: numero di eventi bradicardici significativi/giorno nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Bradicardia significativa: qualsiasi frequenza cardiaca bradicardica < 70 BPM per > 6 secondi
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Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Endpoint esplorativo: numero di eventi significativi di instabilità della temperatura/giorno nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Evento significativo di instabilità della temperatura: temperatura < 36,5°C o > 37,5°C al di fuori dell'ambiente neutro/termico o richiede una modifica della temperatura dell'isoletta al di fuori del protocollo standard
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Dal giorno 1/basale fino alla visita di follow-up di 1 mese - fino a 2 mesi
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Endpoint esplorativo: tempo per ritornare ai normali suoni intestinali
Lasso di tempo: Dalla data della diagnosi NEC fino alla risoluzione, fino a 10 giorni
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Definiti come tipicamente morbidi e gorgoglianti, indicano la risoluzione della pneumatosi e l'assenza di intolleranza alimentare, assenza di ostruzione o perforazione intestinale.
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Dalla data della diagnosi NEC fino alla risoluzione, fino a 10 giorni
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Endpoint esplorativo: variazione della proteina C-reattiva (CRP) sierica
Lasso di tempo: Da valutare il Giorno 2 e il Giorno 8 durante il periodo di trattamento; e 2 settimane e 1 mese dopo il trattamento
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Incluso come parte dei laboratori valutati in base al trattamento standard
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Da valutare il Giorno 2 e il Giorno 8 durante il periodo di trattamento; e 2 settimane e 1 mese dopo il trattamento
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Endpoint esplorativo: tempo necessario per ritornare ai normali livelli di conta piastrinica nel siero
Lasso di tempo: Da valutare il Giorno 2 e il Giorno 8 durante il periodo di trattamento; e 2 settimane e 1 mese dopo il trattamento
|
Incluso come parte dei laboratori valutati in base al trattamento standard
|
Da valutare il Giorno 2 e il Giorno 8 durante il periodo di trattamento; e 2 settimane e 1 mese dopo il trattamento
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Endpoint esplorativo: incidenza di stenosi intestinali o del colon
Lasso di tempo: Dal Giorno 1/Baseline fino al Giorno 28/1 mese dopo la visita di follow-up del trattamento
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Misurato mediante studio fluoroscopico (clisma di bario o ambito gastrointestinale superiore); condotto solo se il bambino presentava sintomi indicanti un'ostruzione intestinale parziale (ad esempio, intolleranza all'alimentazione, distensione addominale, vomito biliare).
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Dal Giorno 1/Baseline fino al Giorno 28/1 mese dopo la visita di follow-up del trattamento
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Endpoint esplorativo: incidenza di sepsi
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino al giorno 28/1 mese dopo la visita di follow-up
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Definito come presenza di un batterio patogeno nell'emocoltura o in due emocolture positive
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Dal giorno 1/basale fino al giorno 28/1 mese dopo la visita di follow-up
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Endpoint esplorativo: incidenza della displasia broncopolmonare (BPD)
Lasso di tempo: A 36 settimane di età e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 6 mesi
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Da identificare alla CGA 36a settimana e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale
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A 36 settimane di età e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 6 mesi
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Endpoint esplorativo: incidenza dell'ipertensione polmonare (PH)
Lasso di tempo: A 36 settimane di età e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 6 mesi
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Da identificare alla CGA 36a settimana e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale
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A 36 settimane di età e alla dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 6 mesi
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Endpoint esplorativo: tutte le cause di mortalità
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Valutazione di tutti i decessi avvenuti durante lo studio
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Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: durata della degenza in terapia intensiva neonatale
Lasso di tempo: Dal giorno 1/baseline fino alla data di dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 24 mesi di età
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Definito come numero totale di giorni dal giorno 1/baseline fino alla data di dimissione dalla terapia intensiva neonatale
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Dal giorno 1/baseline fino alla data di dimissione dalla terapia intensiva neonatale - fino a 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: variazione del peso nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Il peso sarà misurato in grammi (g)
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Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: modifica della lunghezza nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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La lunghezza sarà misurata in centimetri (cm)
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Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: cambiamento della circonferenza della testa nel tempo
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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La circonferenza verrà misurata in centimetri (cm) e verrà utilizzata per garantire la normale crescita della testa.
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Dal giorno 1/basale fino ai 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: incidenza della retinopatia
Lasso di tempo: Dal giorno 1/basale fino alla risoluzione, fino ai 24 mesi di età
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Da monitorare durante il ricovero in terapia intensiva neonatale
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Dal giorno 1/basale fino alla risoluzione, fino ai 24 mesi di età
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Endpoint esplorativo: incidenza della leucomalacia periventricolare
Lasso di tempo: Dal primo giorno dopo la visita di follow-up post trattamento fino ai 24 mesi di età
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Da misurare tramite qualsiasi forma di imaging e annotare eventuali sintomi osservati
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Dal primo giorno dopo la visita di follow-up post trattamento fino ai 24 mesi di età
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- ST266-NEC-201
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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