- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06359561
Valutazione dell'efficacia e della copertura della stimolazione della terapia di stimolazione del midollo spinale a circuito chiuso (CL-SCS) in pazienti con posizionamento di elettrocateteri cervicali
Valutazione dell'efficacia e della copertura della stimolazione del midollo spinale ad anello chiuso
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Titolo Valutazione dell'efficacia e della copertura della stimolazione della terapia di stimolazione del midollo spinale ad anello chiuso (CL-SCS) in pazienti con posizionamento di elettrocateteri cervicali.
Dispositivo utilizzato nello studio Il sistema di stimolatore del midollo spinale a circuito chiuso Saluda Medical EvokeTM (CL-SCS) (sistema Evoke). Il sistema Evoke con marchio CE verrà utilizzato nell'ambito della licenza d'uso e dei manuali. Il sistema Evoke misura e registra l'attivazione del midollo spinale (SC) risultante dalla stimolazione tramite potenziali d'azione composti evocati (ECAP). Il sistema Evoke può essere programmato per fornire un SCS a circuito chiuso controllato da ECAP o un SCS (tradizionale) a circuito aperto con uscita fissa; Gli ECAP possono essere misurati e registrati in entrambe le modalità di stimolazione.
Indicazioni per l'uso Il sistema Evoke SCS è indicato come ausilio nella gestione del dolore cronico intrattabile del tronco e/o degli arti e sarà utilizzato nell'ambito dell'indicazione autorizzata durante questo studio.
Razionale Questa raccolta dati osservativa e prospettica è progettata per valutare l'efficacia e la copertura della stimolazione della terapia di stimolazione del midollo spinale a circuito chiuso (CL-SCS) in pazienti con posizionamento di elettrocateteri cervicali.
Disegno dello studio Uno studio osservazionale, prospettico, multicentrico, a braccio singolo. Popolazione in studio Verranno arruolati fino a 40 soggetti idonei per la sperimentazione SCS e l'impianto permanente con un'intensità minima del dolore di 5/10 su NRS al basale.
Obiettivi
- Valutare la copertura della stimolazione nell'area dolorante e in altre parti del corpo, la sensazione (consapevolezza e qualità) e il sollievo dal dolore utilizzando un punteggio di valutazione numerico (NRS) da 0 a 10 in pazienti a cui sono stati impiantati uno o due elettrocateteri a livello cervicale e che ricevono midollo spinale ad anello chiuso terapia con stimolatore (CL-SCS).
- Valutazione dei risultati olistici: misurare la qualità della vita in sette ambiti di salute (funzione fisica, affaticamento, interferenza del dolore, sintomi depressivi, ansia, capacità di partecipare a ruoli e attività sociali e disturbi del sonno) valutati dal questionario PROMIS-29.
- Valutare l'assunzione di farmaci, la soddisfazione del paziente e l'impressione globale del cambiamento (PGIC).
- Valutazione dei dati del dispositivo e dei parametri di programmazione.
- Misure neurofisiologiche: attivazione neuronale, velocità di conduzione e valutazione del cambiamento della postura.
Criterio di inclusione
- Il soggetto è considerato un candidato idoneo per la prova SCS e l'impianto permanente ed è stato regolarmente programmato per sottoporsi a una fase di prova SCS con il sistema Evoke SCS.
- Il soggetto ha ≥ 18 anni.
- Il soggetto non è incinta né sta allattando.
- Il soggetto è disposto e capace di dare il consenso informato. Criteri di esclusione
- Il soggetto ha attualmente un dispositivo impiantabile attivo che include pacemaker, stimolatore del midollo spinale o sistema di somministrazione intratecale di farmaci.
- Il soggetto non è in grado di comprendere o rispondere ai questionari dello studio.
- Il soggetto non è in grado di comprendere o utilizzare il telecomando del programmatore del paziente.
Onere e rischio
- Non ci saranno oneri aggiuntivi associati alla partecipazione allo studio. I dati verranno raccolti durante le visite standard di cura. La raccolta dei dati richiesta dal protocollo dello studio non aggiungerà tempo aggiuntivo agli appuntamenti clinici standard, poiché i dati verranno scaricati dall'interfaccia clinica o inseriti direttamente nel database.
- I vantaggi di questo studio potrebbero consentire un migliore trattamento del dolore cronico al tronco e/o agli arti con il sistema a circuito chiuso e il posizionamento di elettrocateteri cervicali.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Gelderland
-
Arnhem, Gelderland, Olanda, 6815AD
- Rijnstate Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto è considerato un candidato idoneo per la prova SCS e l'impianto permanente ed è stato regolarmente programmato per sottoporsi a una fase di prova SCS con il sistema Evoke SCS.
- Il soggetto ha ≥ 18 anni.
- Il soggetto non è incinta né sta allattando.
- Il soggetto è disposto e capace di dare il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Il soggetto ha attualmente un dispositivo impiantabile attivo che include pacemaker, stimolatore del midollo spinale o sistema di somministrazione intratecale di farmaci.
- Il soggetto non è in grado di comprendere o rispondere ai questionari dello studio.
- Il soggetto non è in grado di comprendere o utilizzare il telecomando del programmatore del paziente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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braccio singolo
Verranno arruolati fino a 40 soggetti idonei per la sperimentazione SCS e l'impianto permanente con un'intensità minima del dolore di 5/10 su NRS al basale.
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impianto di neurostimolazione di elettrocateteri cervicali, utilizzando dispositivi medici saluda
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del dolore nella/e regione/i del dolore utilizzando la scala di valutazione numerica del dolore (NRS) a 11 riquadri
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio NRS: 0 nessun dolore, 10 peggior dolore immaginabile
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Distribuzione del dolore utilizzando la mappa di copertura dermatomica riferita dal paziente
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Ai soggetti verrà chiesto di mappare e monitorare la distribuzione del dolore (entità e posizione) ombreggiando le aree in cui tipicamente avvertono dolore su un disegno di mappa corporea.
"Ombreggia le aree in cui di solito avverti il "dolore da studio" sulla mappa del dolore qui sotto.
Se il dolore va dalla parte anteriore a quella posteriore, ombreggia quelle aree su ciascun lato dell'immagine."
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Valutazione dei risultati olistici: qualità della vita in sette ambiti (funzione fisica, affaticamento, interferenza del dolore, depressione, ansia, capacità di partecipare a ruoli e attività sociali e disturbi del sonno) valutati dal questionario PROMIS-29
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Il PROMIS 29+2 Profile v2.1 è uno strumento di profilo composto da 29 elementi che valuta 8 domini universali (non specifici della malattia): funzione fisica, ansia, depressione, affaticamento, disturbi del sonno, capacità di partecipare a ruoli e attività sociali, dolore Interferenza e intensità del dolore.
I primi sette domini vengono valutati con 4 domande ciascuno.
I punteggi più alti rappresentano una parte maggiore del dominio misurato.
Pertanto, nei domini orientati ai sintomi (formulati negativamente) del PROMIS 29+2 Profile v2.1 (ansia, depressione, affaticamento, interferenza del dolore e disturbi del sonno), i punteggi più alti rappresentano una sintomatologia peggiore.
Negli ambiti orientati alla funzione (espressi in termini positivi) (funzionamento fisico e ruolo sociale) i punteggi più alti rappresentano un funzionamento migliore.
L'intensità del dolore viene misurata con una singola scala di valutazione numerica (NRS) a 11 punti da 0 (nessun dolore) a 10 (peggiore dolore immaginabile).
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Assunzione di farmaci legati al dolore.
Lasso di tempo: basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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basale, 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Parametri di programmazione.
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Verranno raccolti i parametri del programma (ad esempio, derivazioni programmate: configurazione).
Questi dati vengono registrati automaticamente sul dispositivo SCS.
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Parametri di programmazione.
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Verranno raccolti i parametri del programma (ad esempio, la larghezza dell'impulso registrata in unità: microsecondi).
Questi dati vengono registrati automaticamente sul dispositivo SCS.
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Valutare la sensazione di stimolazione (consapevolezza e qualità)
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Al soggetto verrà chiesto quanto è consapevole della sensazione di stimolazione e gli verrà presentata una scala di valutazione a 5 punti contenente le opzioni "Sempre consapevole della sensazione di stimolazione", "Di solito consapevole della sensazione di stimolazione", "A volte consapevole della sensazione di stimolazione" , "Raramente consapevole della sensazione di stimolazione" e "Mai consapevole della sensazione di stimolazione".
Ai soggetti verrà posta una domanda sulla qualità della sensazione di stimolazione e potranno valutare da "Sgradevole", "Né piacevole né spiacevole", "Piacevole" a "Nessuna sensazione".
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Valutare la copertura della stimolazione nelle regioni dolorose
Lasso di tempo: 3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Ai soggetti verrà chiesto di mappare e tracciare la distribuzione della stimolazione (estensione e posizione) ombreggiando le aree in cui tipicamente sperimentano la sensazione di stimolazione su un disegno di mappa corporea.
"Ombreggia le aree in cui solitamente avverti la stimolazione sulla mappa del corpo sottostante.
Se la stimolazione va dalla parte anteriore a quella posteriore, ombreggiare quelle aree su ciascun lato dell'immagine."
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3 mesi, 6 mesi, 12 mesi
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Misurazioni del cambiamento di postura
Lasso di tempo: 6 mesi, 12 mesi
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I dati sull'intensità della stimolazione e sull'ampiezza dell'ECAP a vari livelli di stimolazione (ad esempio, grafico di attivazione) e in diverse posture verranno raccolti in entrambe le modalità di stimolazione.
I soggetti valuteranno l'intensità della stimolazione su una scala di valutazione numerica a 11 punti (0 equivale a "nessuna sensazione" e 10 equivale a "molto intenso").
Tutte queste misurazioni vengono registrate automaticamente sul dispositivo tranne le valutazioni dei soggetti, che verranno registrate sul CRF.
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6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain. 2006 May;10(4):287-333. doi: 10.1016/j.ejpain.2005.06.009. Epub 2005 Aug 10.
- Turner JA, Loeser JD, Deyo RA, Sanders SB. Spinal cord stimulation for patients with failed back surgery syndrome or complex regional pain syndrome: a systematic review of effectiveness and complications. Pain. 2004 Mar;108(1-2):137-47. doi: 10.1016/j.pain.2003.12.016.
- Cameron T. Safety and efficacy of spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain: a 20-year literature review. J Neurosurg. 2004 Mar;100(3 Suppl Spine):254-67. doi: 10.3171/spi.2004.100.3.0254.
- Deer TR, Mekhail N, Provenzano D, Pope J, Krames E, Leong M, Levy RM, Abejon D, Buchser E, Burton A, Buvanendran A, Candido K, Caraway D, Cousins M, DeJongste M, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe T, Kloth D, Kumar K, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth B, Mackey S, McDowell G, McRoberts P, Poree L, Prager J, Raso L, Rauck R, Russo M, Simpson B, Slavin K, Staats P, Stanton-Hicks M, Verrills P, Wellington J, Williams K, North R; Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. The appropriate use of neurostimulation of the spinal cord and peripheral nervous system for the treatment of chronic pain and ischemic diseases: the Neuromodulation Appropriateness Consensus Committee. Neuromodulation. 2014 Aug;17(6):515-50; discussion 550. doi: 10.1111/ner.12208.
- Surges G, Paulus J, Blass T, Mendryscha K, Bettag M, Rotte A. Efficacy and Safety of 10 kHz Spinal Cord Stimulation Using Cervical and Thoracic Leads: A Single-Center Retrospective Experience. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):1255-1268. doi: 10.1007/s40122-021-00287-4. Epub 2021 Jul 8.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-2201 - Cervical lead
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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