- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06363487
Semaglutide e cognizione nei volontari sani (OxSENSE)
Effetti di Semaglutide monodose su cognizione ed energia in volontari sani
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Semaglutide è un nuovo GLP-1RA autorizzato per il trattamento del T2DM e dell'obesità, che agisce principalmente compensando la resistenza all'insulina e stimolando la perdita di peso (1). Agisce anche su vari processi neurobiologici, immunologici, endocrino-metabolici e dell'asse intestino-cervello che svolgono un ruolo nei sintomi depressivi (2). Prove preliminari suggeriscono che questi farmaci sono sicuri dal punto di vista neuropsichiatrico (3) e potrebbero essere utili nella depressione unipolare (4) e bipolare (5), un risultato probabilmente mediato da percorsi infiammatori (6).
Lo studio proposto indaga gli effetti di semaglutide sulla cognizione e sull'energia, che sono attualmente sconosciuti. Il lavoro del nostro laboratorio ha stabilito che l'uso a breve termine di antidepressivi convenzionali in volontari sani modifica la sensibilità della ricompensa e la cognizione emotiva (7), un importante meccanismo neuropsicologico dell'azione antidepressiva (8). Uno studio di medicina sperimentale che valuta gli effetti di semaglutide sulla sensibilità alla ricompensa e sulla cognizione emotiva può convalidare il suo potenziale per essere riproposto nel trattamento dei disturbi depressivi (9). Inoltre, la resistenza all’insulina cerebrale, probabilmente ridotta da semaglutide, è associata a un deficit nel controllo degli impulsi e a un deterioramento cognitivo ed energetico non emotivo nelle persone con depressione (10). Infine, definire il profilo cognitivo ed energetico complessivo di semaglutide è importante per le molte persone che già lo assumono per le sue indicazioni autorizzate (ad esempio T2DM, obesità).
Pertanto, l'obiettivo primario di questo studio è valutare l'effetto di una singola dose di semaglutide 0,5 mg per iniezione sottocutanea rispetto al placebo sui compiti di sensibilità alla ricompensa in volontari sani. Gli obiettivi secondari includono lo studio degli effetti di semaglutide su altri domini cognitivi (elaborazione emotiva, impulsività, memoria) e livelli di energia/attività. Anche i questionari psicologici vengono misurati come covariate rilevanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Oxfordshire
-
Oxford, Oxfordshire, Regno Unito, OX3 7JX
- Department of Psychiatry, University of Oxford
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina
- Età dai 21 ai 55 anni
- Indice di massa corporea (BMI) da 18 a 30 (poiché i nostri risultati principali riguardano misure cognitive ed energetiche, questa decisione relativa all'intervallo BMI è stata presa con lo scopo di includere un campione più omogeneo di partecipanti sani in termini di livelli cognitivi ed energetici di base )
- Inglese sufficientemente fluente per comprendere e completare le attività
- Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione alla ricerca
- Attualmente non sto assumendo alcun farmaco regolare (tranne la pillola contraccettiva)
Criteri di esclusione:
- Attualmente sto assumendo qualsiasi farmaco regolarmente prescritto (ad eccezione della pillola contraccettiva), a meno che non sia improbabile che possa compromettere la sicurezza o influenzare la qualità dei dati secondo il parere del supervisore medico in base al giudizio clinico
- Storia o attuale malattia psichiatrica significativa secondo il parere del supervisore medico secondo il giudizio clinico
- Attuale disturbo da abuso di alcol o sostanze (<6 mesi)
- Attuale dislessia moderata o grave
- Storia di, o attuale malattia medica significativa secondo il parere del supervisore medico secondo il giudizio clinico
- Storia di, o pancreatite attuale
- Storia o attuale insufficienza cardiaca congestizia grave, malattia renale allo stadio terminale, malattia epatica
- Storia di, o attuale condizione neurologica significativa (ad esempio, epilessia)
- Storia di o attuale disturbo significativo della tiroide
- Anamnesi (inclusa l'anamnesi familiare) o attuale sindrome da neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2) o carcinoma midollare della tiroide (MTC)
- Diabete mellito di tipo 1 o di tipo 2 noto
- Ipersensibilità nota al farmaco in studio (ad esempio semaglutide)
- Donne incinte, che allattano o persone in età fertile che non utilizzano misure contraccettive adeguate, tra cui contraccezione ormonale, dispositivo intrauterino, occlusione tubarica bilaterale, partner vasectomizzato, preservativo, astinenza sessuale assoluta - astinenza sessuale periodica, astinenza e uso esclusivo di spermicidi non sono accettabili metodi di contraccezione
- Partecipazione a uno studio che utilizza attività informatiche uguali o simili (O-ETB, vedere di seguito) di quelle utilizzate nel presente studio
- Partecipazione a uno studio che prevede l'uso di un farmaco negli ultimi 3 mesi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Semaglutide
Penna preriempita di semaglutide, 0,5 mg in 1,5 ml, iniezione sottocutanea
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Iniettato per via sottocutanea (penna preriempita) nella parte superiore del braccio (sito preferito), nell'addome o nella coscia in base alla preferenza del partecipante.
Al partecipante verrà chiesto di indossare una benda sugli occhi durante il periodo di somministrazione del farmaco/placebo in studio, per evitare di compromettere l'accecamento.
Non è possibile accecare il ricercatore che somministra il farmaco/placebo perché semaglutide è disponibile in specifiche penne preriempite.
La persona che somministra l'iniezione sottocutanea sarà adeguatamente addestrata ed esperta e sarà stata autorizzata a farlo dal Ricercatore principale: non sarà coinvolta in altri aspetti dello studio per evitare che quel partecipante comprometta l'accecamento.
|
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Comparatore placebo: Placebo
Soluzione salina 0,9% NaCl, soluzione iniettabile 1,5 ml, siringa per iniezione sottocutanea
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Iniettato per via sottocutanea (siringa per iniezione sottocutanea) nella parte superiore del braccio (sito preferito), nell'addome o nella coscia in base alla preferenza del partecipante.
Al partecipante verrà chiesto di indossare una benda sugli occhi durante il periodo di somministrazione del farmaco/placebo in studio, per evitare di compromettere l'accecamento.
La persona che somministra l'iniezione sottocutanea sarà adeguatamente addestrata ed esperta e sarà stata autorizzata a farlo dal Ricercatore principale: non sarà coinvolta in altri aspetti dello studio per evitare che quel partecipante comprometta l'accecamento.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Ricompensa (apprendimento)
Lasso di tempo: 6-7 giorni
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Vincita/perdita e valenza in un compito computerizzato di elaborazione della ricompensa (ad esempio, compito di apprendimento strumentale probabilistico), confrontando coloro che ricevono il farmaco rispetto al placebo.
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6-7 giorni
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Ricompensa (basata sull'impegno)
Lasso di tempo: 6-7 giorni
|
Vincita/perdita e valenza in un compito computerizzato di elaborazione della ricompensa (ad esempio, compito di raccolta delle mele), confrontando coloro che ricevono il farmaco rispetto al placebo.
|
6-7 giorni
|
|
Ricompensa (primaria)
Lasso di tempo: 6-7 giorni
|
Valenza su un compito computerizzato di elaborazione della ricompensa (ad esempio, compito sulla striscia di gusto), confrontando coloro che ricevono il farmaco rispetto al placebo.
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6-7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Elaborazione emotiva
Lasso di tempo: 6-7 giorni
|
Precisione e tempi di reazione su un compito computerizzato di elaborazione emotiva (ad esempio, riconoscimento dell'espressione facciale), confrontando coloro che hanno ricevuto il farmaco rispetto al placebo.
|
6-7 giorni
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|
Impulsività emotiva
Lasso di tempo: 6-7 giorni
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Precisione e tempi di reazione su un compito computerizzato di inibizione della risposta emotiva (ovvero, compito affettivo go/no-go), confrontando coloro che hanno ricevuto il farmaco rispetto al placebo.
|
6-7 giorni
|
|
Elaborazione della memoria (a breve e medio termine).
Lasso di tempo: 6-7 giorni
|
Precisione e tempi di reazione su compiti computerizzati di memoria (a breve e medio termine) (compito di apprendimento uditivo-verbale), confrontando coloro che hanno ricevuto il farmaco rispetto al placebo.
|
6-7 giorni
|
|
Elaborazione della memoria (funzionante).
Lasso di tempo: 6-7 giorni
|
Precisione e tempi di reazione su un compito di memoria di lavoro basato su computer (N-back), confrontando coloro che hanno ricevuto il farmaco rispetto al placebo.
|
6-7 giorni
|
|
Energia/attività
Lasso di tempo: In 6-7 giorni
|
Valutazione ecologica momentanea (4 volte al giorno) sulla scala energia/attività Likert a 7 punti (da molto stanco a molto energico, da molto inattivo a molto attivo)
|
In 6-7 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Harmer CJ, Duman RS, Cowen PJ. How do antidepressants work? New perspectives for refining future treatment approaches. Lancet Psychiatry. 2017 May;4(5):409-418. doi: 10.1016/S2215-0366(17)30015-9. Epub 2017 Jan 31.
- Harmer CJ, Shelley NC, Cowen PJ, Goodwin GM. Increased positive versus negative affective perception and memory in healthy volunteers following selective serotonin and norepinephrine reuptake inhibition. Am J Psychiatry. 2004 Jul;161(7):1256-63. doi: 10.1176/appi.ajp.161.7.1256.
- Godlewska BR, Harmer CJ. Cognitive neuropsychological theory of antidepressant action: a modern-day approach to depression and its treatment. Psychopharmacology (Berl). 2021 May;238(5):1265-1278. doi: 10.1007/s00213-019-05448-0. Epub 2020 Jan 15.
- Amsterdam JD, Settle RG, Doty RL, Abelman E, Winokur A. Taste and smell perception in depression. Biol Psychiatry. 1987 Dec;22(12):1481-5. doi: 10.1016/0006-3223(87)90108-9. No abstract available.
- KIRCHNER WK. Age differences in short-term retention of rapidly changing information. J Exp Psychol. 1958 Apr;55(4):352-8. doi: 10.1037/h0043688. No abstract available.
- Detka J, Glombik K. Insights into a possible role of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the treatment of depression. Pharmacol Rep. 2021 Aug;73(4):1020-1032. doi: 10.1007/s43440-021-00274-8. Epub 2021 May 18.
- O'Neil PM, Aroda VR, Astrup A, Kushner R, Lau DCW, Wadden TA, Brett J, Cancino AP, Wilding JPH; Satiety and Clinical Adiposity - Liraglutide Evidence in individuals with and without diabetes (SCALE) study groups. Neuropsychiatric safety with liraglutide 3.0 mg for weight management: Results from randomized controlled phase 2 and 3a trials. Diabetes Obes Metab. 2017 Nov;19(11):1529-1536. doi: 10.1111/dom.12963. Epub 2017 Jul 21.
- Pozzi M, Mazhar F, Peeters GGAM, Vantaggiato C, Nobile M, Clementi E, Radice S, Carnovale C. A systematic review of the antidepressant effects of glucagon-like peptide 1 (GLP-1) functional agonists: Further link between metabolism and psychopathology: Special Section on "Translational and Neuroscience Studies in Affective Disorders". Section Editor, Maria Nobile MD, PhD. This Section of JAD focuses on the relevance of translational and neuroscience studies in providing a better understanding of the neural basis of affective disorders. The main aim is to briefly summaries relevant research findings in clinical neuroscience with particular regards to specific innovative topics in mood and anxiety disorders. J Affect Disord. 2019 Oct 1;257:S0165-0327(19)30593-2. doi: 10.1016/j.jad.2019.05.044. Epub 2019 May 28.
- Mansur RB, Ahmed J, Cha DS, Woldeyohannes HO, Subramaniapillai M, Lovshin J, Lee JG, Lee JH, Brietzke E, Reininghaus EZ, Sim K, Vinberg M, Rasgon N, Hajek T, McIntyre RS. Liraglutide promotes improvements in objective measures of cognitive dysfunction in individuals with mood disorders: A pilot, open-label study. J Affect Disord. 2017 Jan 1;207:114-120. doi: 10.1016/j.jad.2016.09.056. Epub 2016 Oct 1.
- Moulton CD, Pickup JC, Amiel SA, Winkley K, Ismail K. Investigating incretin-based therapies as a novel treatment for depression in type 2 diabetes: Findings from the South London Diabetes (SOUL-D) Study. Prim Care Diabetes. 2016 Apr;10(2):156-9. doi: 10.1016/j.pcd.2015.06.003. Epub 2015 Jun 29.
- Hamer JA, Testani D, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, McIntyre RS. Brain insulin resistance: A treatment target for cognitive impairment and anhedonia in depression. Exp Neurol. 2019 May;315:1-8. doi: 10.1016/j.expneurol.2019.01.016. Epub 2019 Jan 26.
- Pessiglione M, Seymour B, Flandin G, Dolan RJ, Frith CD. Dopamine-dependent prediction errors underpin reward-seeking behaviour in humans. Nature. 2006 Aug 31;442(7106):1042-5. doi: 10.1038/nature05051. Epub 2006 Aug 23.
- Bonnelle V, Veromann KR, Burnett Heyes S, Lo Sterzo E, Manohar S, Husain M. Characterization of reward and effort mechanisms in apathy. J Physiol Paris. 2015 Feb-Jun;109(1-3):16-26. doi: 10.1016/j.jphysparis.2014.04.002. Epub 2014 Apr 18.
- Harmer CJ, O'Sullivan U, Favaron E, Massey-Chase R, Ayres R, Reinecke A, Goodwin GM, Cowen PJ. Effect of acute antidepressant administration on negative affective bias in depressed patients. Am J Psychiatry. 2009 Oct;166(10):1178-84. doi: 10.1176/appi.ajp.2009.09020149. Epub 2009 Sep 15.
- Colwell, M. J., Murphy, S., & Harmer, C. J. (2022). Emotional Go/No-Go Task (Oxford) (Psychopy). Zenodo. https://doi.org/10.5281/zenodo.6207865
- Halahakoon DC, Kaltenboeck A, Martens M, Geddes JG, Harmer CJ, Cowen P, Browning M. Pramipexole Enhances Reward Learning by Preserving Value Estimates. Biol Psychiatry. 2024 Feb 1;95(3):286-296. doi: 10.1016/j.biopsych.2023.05.023. Epub 2023 Jun 15.
- Collins L, Costello RA. Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. 2024 Feb 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551568/
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- R87970/RE001
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