- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06377995
Efficacia di un piano di intervento mirato al diaframma nel dolore cervicale cronico non specifico
Efficacia di un piano di intervento mirato al diaframma nei giovani adulti con dolore al collo cronico non specifico: studio clinico randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dolore cervicale cronico è definito come dolore e fastidio tra la linea nucale superiore e il processo spinoso della prima vertebra toracica, che può irradiarsi alla scapola, alla parete toracica anteriore, al cranio o agli arti superiori. Viene classificato come cronico se il dolore persiste per più di 12 settimane. I sintomi associati comprendono mal di testa, vertigini e dolore o parestesie agli arti superiori. Questi sintomi interferiscono con la vita quotidiana e hanno un impatto negativo sulla salute fisica e mentale.
L'eziologia di questa patologia è multifattoriale ed i fattori scatenanti possono variare a causa della stretta relazione che il rachide cervicale ha con altre strutture, ovvero il muscolo diaframma.
Il nostro obiettivo è verificare l’efficacia di un protocollo di trattamento osteopatico mirato al diaframma nel dolore cervicale cronico non specifico nei giovani adulti. Nello specifico, analizzare se i percorsi meccanici, fasciali e neurali stabiliti dalle tecniche manuali definite, ovvero tecniche di stretching, inibizione neuromuscolare del diaframma e del centro frenico, abbiano qualche effetto sui movimenti attivi (rotazioni e inclinazioni) e sul dolore cronico al collo.
Questo studio analizzerà gli effetti delle tecniche diaframmatiche sulle seguenti variabili: Scala numerica del dolore e Goniometro Pro© (G-pro©).
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Natália MO Campelo, PhD
- Numero di telefono: +35122 206 1000
- Email: nmc@ess.ipp.pt
Luoghi di studio
-
-
-
Porto, Portogallo, 4200-072
- Escola Superior de Saúde do Porto
-
Investigatore principale:
- Natália MO Campelo, PhD
-
Contatto:
- Natália MO Campelo, PhD
- Numero di telefono: +35122 206 1000
- Email: nmc.ess.ipp@gmail.com
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Presentare un test di Jackson negativo;
- Avere un indice di massa corporea (BMI) di 20-29,9 kg/m2;
- Soffri di dolore al collo cronico non specifico da 3 mesi o più.
Criteri di esclusione:
- Avere una storia di interventi chirurgici sulla colonna cervicale, nonché qualsiasi trauma o frattura della colonna cervicale, clavicola, scapola e costole;
- Presenta dolori cervicali specifici dovuti a malattie degenerative (prolasso del disco, scoliosi);
- Avere una deformità cervicale congenita, come il torcicollo;
- Essere incinta;
- Avere patologie reumatiche, oncologiche o respiratorie;
- Avere patologie del fegato o della cistifellea;
- Ricevere fisioterapia, osteopatia, agopuntura o massaggi per il dolore al collo 3 mesi prima e durante la partecipazione allo studio;
- Assunzione di analgesici, antinfiammatori o miorilassanti 5 giorni prima dell'intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Comparatore placebo: gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo valutano innanzitutto il loro dolore da 0 a 10 utilizzando la scala numerica del dolore, a riposo e alla fine dell'intervallo disponibile di flessione laterale e rotazione. L'ampiezza di questi movimenti viene quindi valutata utilizzando un Goniometro Pro© (G-pro©). Questa valutazione richiede 10 minuti. Dopo la valutazione iniziale, il ricercatore esegue la tecnica placebo, che dura 12 minuti. Infine, viene effettuata nuovamente la valutazione iniziale. |
Il paziente è in posizione supina con le ginocchia flesse a 90°.
L'osteopata si trova frontalmente al paziente e mette le mani sulle sue spalle.
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Sperimentale: Sperimentale: protocollo del diaframma
I partecipanti al gruppo sperimentale valutano innanzitutto il loro dolore da 0 a 10 utilizzando la scala numerica del dolore, a riposo e alla fine del range disponibile di flessione laterale e rotazione. L'ampiezza di questi movimenti viene quindi valutata utilizzando un Goniometro Pro© (G-pro©). Questa valutazione richiede 10 minuti. Dopo la valutazione iniziale, il ricercatore esegue la tecnica di stretching del diaframma, di inibizione del centro neuromuscolare e frenico; questo protocollo di trattamento dura 12 minuti. Infine, viene effettuata nuovamente la valutazione iniziale |
Il paziente è in posizione supina con le ginocchia flesse di 90°. Per allungare il diaframma, l'osteopata sta alla testata del letto e appoggia le mani sul bordo inferiore della cassa toracica e accompagna il sollevamento delle costole durante l'inspirazione e mantiene durante l'espirazione profonda per un massimo di 2 serie di 10 respiri profondi separati da 1 minuto.
Nella tecnica neuromuscolare l'osteopata si posiziona controlateralmente al lato da trattare e scivola con il pollice sotto la parte inferiore del torace, esercitando una forza in senso contrario. Per inibire il centro frenico, l'osteopata pone una mano sul sterno in direzione caudale e l'altro nella proiezione del centro frenico in direzione cefalica. Il partecipante inspira profondamente e l'osteopata preme in entrambe le direzioni durante la fase espiratoria per 10 cicli respiratori.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'intensità del dolore alla colonna cervicale dopo l'applicazione del piano di intervento del diaframma
Lasso di tempo: 12 minuti dopo l'intervento
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Lo strumento utilizzato per accedere al dolore del volontario sarà il questionario della Numerical Pain Scale (NPS), che consiste in una scala numerica da 0 a 10, in cui 0 è assenza di dolore e 10 è massimo dolore.
Questo questionario viene effettuato a riposo e al limite del range disponibile di inclinazioni laterali e rotazioni del rachide cervicale, che sono i movimenti più dolorosi in questa patologia.
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12 minuti dopo l'intervento
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Cambiamenti nell'arco di movimento dopo l'applicazione del protocollo mirato al diaframma
Lasso di tempo: 12 minuti dopo l'intervento
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L'ampiezza di movimento della colonna cervicale, le rotazioni e le inclinazioni laterali saranno misurate utilizzando il Goniometro Pro© (G-pro©) per confrontare i campioni pre e post intervento. I dati del questionario NPS verranno raccolti dal report del soggetto e registrati in un foglio di calcolo Excel con l'apposito codice identificativo. I dati relativi al range di movimento verranno raccolti dal valutatore e registrati in un foglio di calcolo Excel con l'apposito codice identificativo. |
12 minuti dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nel livello del dolore una settimana dopo l'intervento
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento.
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Una settimana dopo, i volontari risponderanno nuovamente al questionario Numerical Pain Scale (NPS) per accedere al dolore dei volontari, che consiste in una scala numerica da 0 a 10, dove 0 è nessun dolore e 10 è il dolore massimo.
Questo questionario viene effettuato a riposo e al limite del range disponibile di inclinazioni laterali e rotazioni del rachide cervicale, che sono i movimenti più dolorosi in questa patologia.
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Una settimana dopo l'intervento.
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Cambiamenti nella gamma di movimento una settimana dopo
Lasso di tempo: Una settimana dopo l'intervento.
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L'ampiezza del movimento di rotazione e inclinazione laterale della colonna cervicale viene nuovamente misurata utilizzando un goniometro Pro© (G-pro©). I dati del questionario NPS verranno raccolti dalla cartella clinica del paziente e registrati in un documento Excel con il corrispondente codice identificativo. I dati relativi al range di movimento vengono raccolti dal valutatore e registrati in un foglio di calcolo Excel con l'apposito codice identificativo. |
Una settimana dopo l'intervento.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Natália MO Campelo, PhD, Escola Superior da Saúde do Porto
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haller H, Lauche R, Cramer H, Rampp T, Saha FJ, Ostermann T, Dobos G. Craniosacral Therapy for the Treatment of Chronic Neck Pain: A Randomized Sham-controlled Trial. Clin J Pain. 2016 May;32(5):441-9. doi: 10.1097/AJP.0000000000000290.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Silva ACO, Biasotto-Gonzalez DA, Oliveira FHM, Andrade AO, Gomes CAFP, Lanza FC, Amorim CF, Politti F. Effect of Osteopathic Visceral Manipulation on Pain, Cervical Range of Motion, and Upper Trapezius Muscle Activity in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain and Functional Dyspepsia: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Nov 11;2018:4929271. doi: 10.1155/2018/4929271. eCollection 2018.
- Ahmad, A., Kamel, K. M., & Mohammed, R. G. (2020). Effect of forward head posture on diaphragmatic excursion in subjects with chronic neck pain. a case-control study. Physiotherapy Quarterly, 28(3), 9-13. https://doi.org/10.5114/pq.2020.95769
- Chaitow, L., & Delany, J. (2008). Clinical application of neuromuscular techniques. Volume 1, The upper body. Churchill Livingstone Elsevier.
- Haghighat, F., Moradi, R., Rezaie, M., Yarahmadi, N., Ghaffarnejad, F. (2020). Added Value of Diaphragm Myofascial Release on Forward Head Posture and Chest Expansion in Patients With Neck Pain: A Randomized Controlled Trial. Research Square. https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-53279/v1
- Mármol, M. (2023). Efectos de la maniobra de inhibición fascial del diafragma sobre la columna cervical en pacientes con cervicalgia inespecífica. Revista de Investigación Osteopática, 3 (1), 22-28.
- Simoni G, Bozzolan M, Bonnini S, Grassi A, Zucchini A, Mazzanti C, Oliva D, Caterino F, Gallo A, Da Roit M. Effectiveness of standard cervical physiotherapy plus diaphragm manual therapy on pain in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Apr;26:481-491. doi: 10.1016/j.jbmt.2020.12.032. Epub 2021 Feb 16.
- Tatsios PI, Grammatopoulou E, Dimitriadis Z, Papandreou M, Paraskevopoulos E, Spanos S, Karakasidou P, Koumantakis GA. The Effectiveness of Spinal, Diaphragmatic, and Specific Stabilization Exercise Manual Therapy and Respiratory-Related Interventions in Patients with Chronic Nonspecific Neck Pain: Systematic Review and Meta-Analysis. Diagnostics (Basel). 2022 Jun 30;12(7):1598. doi: 10.3390/diagnostics12071598.
- Rosas S, Paco M, Lemos C, Pinho T. Comparison between the Visual Analog Scale and the Numerical Rating Scale in the perception of esthetics and pain. Int Orthod. 2017 Dec;15(4):543-560. doi: 10.1016/j.ortho.2017.09.027. Epub 2017 Nov 13.
- Pourahmadi MR, Bagheri R, Taghipour M, Takamjani IE, Sarrafzadeh J, Mohseni-Bandpei MA. A new iPhone application for measuring active craniocervical range of motion in patients with non-specific neck pain: a reliability and validity study. Spine J. 2018 Mar;18(3):447-457. doi: 10.1016/j.spinee.2017.08.229. Epub 2017 Sep 7.
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Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- OST1_013
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