Caratteristiche ed esiti dei pazienti con neoplasie ematologiche

Il modello delle neoplasie ematologiche (HM) nei paesi in via di sviluppo e nei paesi sviluppati differisce. Tra i diversi tipi di cancro, la leucemia, il linfoma e il mieloma multiplo sembrano essere notevolmente aumentati in frequenza. Queste neoplasie sono indotte da danni genetici o mutazioni nelle cellule somatiche, che possono derivare dall’esposizione ambientale a sostanze chimiche, radiazioni ionizzanti e agenti virali. Il confronto dell’incidenza degli HM tra regioni geografiche e nel tempo è complicato dall’esistenza di diversi sistemi di classificazione delle malattie e criteri diagnostici che variano da paese a paese e anche tra ospedali e registri tumori (CR) all’interno di un paese.

La leucemia è una neoplasia maligna delle cellule staminali ematopoietiche caratterizzata dalla diffusa sostituzione del midollo osseo o del sangue periferico con cellule neoplastiche; la sua eziologia è oscura. La tipizzazione della leucemia si basa sulla rapidità con cui la malattia si sviluppa e progredisce. La leucemia è cronica o acuta. Inoltre, la tipizzazione della leucemia si basa anche sul tipo di globuli bianchi colpiti. Esistono 4 tipi comuni di leucemia: leucemia mieloide acuta (LMA), leucemia linfoblastica acuta (LLA), leucemia mieloide cronica (LMC) e leucemia linfocitica cronica (LLC). La maggior parte delle leucemie acute sono classificate come linee linfoidi o mieloidi tramite la morfologia microscopica standard, la citochimica e l'immunofenotipizzazione. Studi precedenti hanno dimostrato che esistono importanti differenze nell’incidenza dei vari sottotipi di leucemia in base alla geografia, alla razza/etnia, all’età e al modello di tendenza, indicando che i sottotipi possono avere diversi fattori eziologici e che è giustificata una valutazione globale completa dei modelli di leucemia. .

I linfomi sono un gruppo eterogeneo di malattie con differenze in termini di epidemiologia, istologia e prognosi. L'incidenza del linfoma di Hodgkin (HL) e del linfoma non Hodgkin (NHL) è maggiore tra i maschi rispetto alle femmine.

Il mieloma multiplo (MM) è incluso nello spettro di malattie che vanno dalla gammopatia monoclonale di significato sconosciuto (MGUS) alla leucemia plasmacellulare. La proliferazione delle plasmacellule solitamente determina un'estesa distruzione scheletrica, con lesioni osteolitiche, ipercalcemia, anemia e occasionalmente infiltrazione di plasmacellule in diversi organi. La produzione eccessiva di una proteina monoclonale (M) può portare a insufficienza renale, sindrome da iperviscosità o infezioni batteriche ricorrenti.