Effetti degli agenti antiemetici nei pazienti sottoposti a chirurgia ortognatica

Nonostante i progressi nelle tecniche anestetiche e nei farmaci antiemetici che accompagnano la crescente consapevolezza degli anestesisti, la nausea e il vomito postoperatori (PONV) rimangono uno dei problemi più comuni dopo l’anestesia generale. Il PONV è uno dei maggiori problemi che portano all’insoddisfazione del paziente, alla degenza prolungata nell’unità di cura postoperatoria e in ospedale, alle riammissioni e quindi può aumentare i costi sanitari. Negli studi condotti su pazienti predisposti alla PONV e su interventi chirurgici ad alto rischio, rispetto ad altri farmaci antiemetici, i "setroni" hanno fornito una minore incidenza di nausea e vomito nel postoperatorio, ma non sono stati in grado di prevenire completamente questo "piccolo grande" problema. Il sangue nello stomaco è stato indicato come una delle principali cause di PONV dopo un intervento chirurgico maxillofacciale, pertanto l'uso di metoclopramide può alleviare i disturbi evacuando questa sostanza irritante. Dopo il comitato etico istituzionale e i medicinali nazionali, sono stati inclusi nello studio 66 pazienti consecutivi, classificati come stato fisico ASA I e II e di età compresa tra 18 e 60 anni. È stato registrato il punteggio di rischio PONV semplificato di Apfel che includeva sesso femminile, storia di chinetosi o PONV, stato di fumatore e uso previsto di oppioidi postoperatori. Le procedure sono state eseguite in anestesia generale. I pazienti del gruppo G hanno ricevuto 3 mg di granisetron (Neoset, Deva, Istanbul) e i pazienti del gruppo GM hanno ricevuto 3 mg di granisetron + 10 mg di metoclopramide (Metpamid, Sifar İlaç, Istanbul) 30 minuti prima della fine dell'intervento per via endovenosa. Uno staff infermieristico ha raccolto i dati riguardanti PONV, VAS, pressione arteriosa sistolica, diastolica e media, frequenza cardiaca, saturazione arteriosa periferica, dosi totali di farmaci utilizzati, punteggio complessivo di sanguinamento, volume del liquido infuso, VAS, procedura chirurgica, durata dell'intervento e del soccorso. antiemetici contro la nausea se applicati per 24 ore.