Wirkungen antiemetischer Wirkstoffe bei Patienten mit orthognathischer Chirurgie

Trotz der Fortschritte bei Anästhesietechniken und Antiemetika, die mit einem zunehmenden Bewusstsein der Anästhesieanbieter einhergehen, bleibt postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) eines der häufigsten Probleme nach einer Vollnarkose. PONV ist eines der Hauptprobleme, das zu Unzufriedenheit der Patienten, längerem Aufenthalt in der postoperativen Pflegestation und im Krankenhaus sowie zu Wiedereinweisungen führt und somit die Gesundheitskosten erhöhen kann. In den Studien, die an PONV-anfälligen Patienten und Hochrisikooperationen durchgeführt wurden, führten „Setrons“ im Vergleich zu anderen antiemetischen Medikamenten zu einem geringeren Auftreten von Übelkeit und Erbrechen nach der Operation, konnten dieses „große kleine“ Problem jedoch nicht vollständig verhindern. Das Blut im Magen wurde als eine der Hauptursachen für PONV nach einer Kiefer- und Gesichtschirurgie angegeben. Daher kann die Verwendung von Metoclopramid die Beschwerden lindern, indem dieser Reizstoff entfernt wird. Nach Angaben der institutionellen Ethikkommission und von National Medicines wurden 66 aufeinanderfolgende Patienten mit dem körperlichen Status ASA I und II im Alter zwischen 18 und 60 Jahren in die Studie einbezogen. Der vereinfachte PONV-Risiko-Score von Apfel, einschließlich weiblichem Geschlecht, Reisekrankheit oder PONV in der Vorgeschichte, Raucherstatus und voraussichtlicher Konsum von postoperativen Opioiden, wurde aufgezeichnet. Die Eingriffe wurden unter Vollnarkose durchgeführt. Patienten der Gruppe G erhielten 3 mg Granisetron (Neoset, Deva, Istanbul) und die Patienten der Gruppe GM erhielten 3 mg Granisetron + 10 mg Metoclopramid (Metpamid, Sifar İlaç, Istanbul) 30 Minuten vor Operationsende intravenös. Ein Pflegepersonal sammelte Daten zu PONV, VAS, systolischem, diastolischem und mittlerem arteriellen Druck, Herzfrequenz, peripherer arterieller Sättigung, Gesamtdosis der verwendeten Medikamente, Gesamtblutungsscore, infundiertem Flüssigkeitsvolumen, VAS, chirurgischem Eingriff, Dauer der Operation und Rettung Antiemetika gegen Übelkeit bei 24-stündiger Anwendung.