Effets des agents antiémétiques chez les patients en chirurgie orthognathique

Malgré les progrès des techniques d'anesthésie et des médicaments antiémétiques qui accompagnent une sensibilisation croissante des prestataires d'anesthésie, les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) restent l'un des problèmes les plus courants après une anesthésie générale. Les NVPO sont l'un des problèmes majeurs entraînant l'insatisfaction des patients, un séjour prolongé dans l'unité de soins postopératoires et à l'hôpital, des réadmissions et peuvent donc augmenter les coûts des soins de santé. Dans les études réalisées chez des patients sujets aux NVPO et lors d'interventions chirurgicales à haut risque, par rapport à d'autres médicaments antiémétiques, les « sétrons » ont entraîné une incidence plus faible de nausées et de vomissements en postopératoire, mais n'ont pas pu prévenir complètement ce « gros petit » problème. Le sang dans l'estomac a été indiqué comme l'une des principales causes de NVPO après une chirurgie maxillo-faciale. L'utilisation du métoclopramide peut donc soulager les plaintes en évacuant cet irritant. Après le comité d'éthique institutionnel et National Medicines, 66 patients consécutifs, classés en statut physique ASA I et II et âgés de 18 à 60 ans, ont été inclus dans l'étude. Le score de risque simplifié de PONV d'Apfel comprenant le sexe féminin, les antécédents de mal des transports ou PONV, le statut tabagique et l'utilisation prévue d'opioïdes postopératoires ont été enregistrés. Les procédures ont été réalisées sous anesthésie générale. Les patients du groupe G ont reçu 3 mg de granisétron (Neoset, Deva, Istanbul) et les patients du groupe GM ont reçu 3 mg de granisétron + 10 mg de métoclopramide (Metpamid, Sifar İlaç, Istanbul) 30 minutes avant la fin de l'opération par voie intraveineuse. Un personnel infirmier a collecté les données concernant les NVPO, l'EVA, les pressions artérielles systolique, diastolique et moyenne, la fréquence cardiaque, la saturation artérielle périphérique, les doses totales de médicaments utilisées, le score hémorragique global, le volume de liquide perfusé, l'EVA, l'intervention chirurgicale, la durée de l'intervention chirurgicale et le sauvetage. antiémétiques contre les nausées si appliqué pendant 24 heures.