- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06456606
Effetti cardiopolmonari della posizione prona nelle CARTE
7 giugno 2024 aggiornato da: Dicle Birtane, Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research and Training Hospital
L'effetto della posizione prona sulle funzioni ventricolari destre nelle CARDS: la sopravvivenza è prevedibile se valutata attraverso l'ecocardiografia transesofagea?
Nell’ARDS correlata alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19), soprattutto nella forma grave, l’aumento della velocità di shunt, il rapporto ridotto ventilazione/perfusione (V/Q), l’inibizione della vasocostrizione polmonare ipossica e l’aumento della microtrombosi immunitaria possono hanno effetti simili sul ventricolo destro. La fisiopatologia cardiopolmonare e gli esiti della C-ARDS variano e questa variabilità richiede il monitoraggio per seguire il processo di diagnosi e trattamento.
Questo studio mirava ad aumentare il successo del trattamento della posizione prona nella C-ARDS e a fornire un fattore prognostico per la sopravvivenza analizzando e monitorando le interazioni cuore-polmone.
Pertanto, abbiamo utilizzato l'ecocardiografia transesofagea (TEE) per valutare gli effetti cardiopolmonari della posizione prona.
Panoramica dello studio
Stato
Completato
Descrizione dettagliata
Questo studio prospettico ha incluso 30 pazienti con C-ARDS da moderata a grave che sono stati trattati con posizione prona nelle prime 48 ore di supporto ventilatorio meccanico invasivo.
È stata valutata con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (PP) (T0), la prima ora della PP (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore trattamento della posizione prona.
L'area telediastolica del ventricolo destro/area telediastolica del ventricolo sinistro (RVEDA/LVEDA) è stata preferita per le valutazioni del ventricolo destro come risultato primer.
La compliance statica (C-stat) è stata esaminata nella valutazione dell'effetto polmonare della posizione prona come risultato secondario.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
30
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Bakırköy
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Istanbul, Bakırköy, Tacchino, 34140
- Bakirkoy Dr. Sadi Konuk Research Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Metodo di campionamento
Campione di probabilità
Popolazione di studio
Sono stati inclusi pazienti con C-ARDS moderato/grave ricoverati presso l'unità di terapia intensiva della clinica di anestesia e rianimazione dell'ospedale di formazione e ricerca Dr Sadi Konuk di Bakırköy, che hanno ricevuto supporto di ventilazione meccanica invasiva e posizione prona applicata nelle prime 48 ore.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- >18 anni
- Pazienti con diagnosi di reazione a catena della polimerasi/risultati della tomografia computerizzata
- Classe di gravità moderata/grave secondo la classificazione ARDS di Berlino
- Posizione prona applicata nelle prime 48 ore dopo l'intubazione orotracheale in trattamento
- Ottenere un modulo di consenso informato
Criteri di esclusione:
- Embolia polmonare
- Pneumotorace
- Malattia della valvola cardiaca
- Gravidanza
- Varici esofagee perforate
- Coagulopatia
- Stenosi esofagea
- Tumore esofageo
- Frattura del collo
- Trombocitopenia
- Sanguinamento gastrointestinale
- Precedente intervento chirurgico allo stomaco
- Precedente intervento chirurgico esofageo
- Perforazione esofagea
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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gruppo A
30 pazienti con C-ARDS da moderata a grave trattati con posizione prona nelle prime 48 ore di supporto di ventilazione meccanica invasiva.
È stato valutato con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (T0), la prima ora di posizione prona (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore di posizione prona trattamento.
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È stato valutato con ecocardiografia transesofagea
Altri nomi:
È stato valutato con ecocardiografia transesofagea
Altri nomi:
È stato valutato con ecocardiografia transesofagea
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica dell'area telediastolica del ventricolo destro/area telediastolica del ventricolo sinistro (RVEDA/LVEDA) durante la posizione prona.
Lasso di tempo: È stato valutato con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (T0), la prima ora di posizione prona (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore di posizione prona trattamento
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È stata preferita la valutazione del recupero del ventricolo destro.
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È stato valutato con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (T0), la prima ora di posizione prona (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore di posizione prona trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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La compliance statica (C-stat) cambia con la posizione prona
Lasso di tempo: È stato valutato con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (T0), la prima ora di posizione prona (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore di posizione prona trattamento
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È stato esaminato nella valutazione dell'effetto polmonare della posizione prona come risultato secondario.
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È stato valutato con ecocardiografia transesofagea tre volte: prima della posizione prona (T0), la prima ora di posizione prona (T1), e la prima ora dal ritorno in posizione supina (T0 + 24 ore) (T2) dopo 23 ore di posizione prona trattamento
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Fossali T, Pavlovsky B, Ottolina D, Colombo R, Basile MC, Castelli A, Rech R, Borghi B, Ianniello A, Flor N, Spinelli E, Catena E, Mauri T. Effects of Prone Position on Lung Recruitment and Ventilation-Perfusion Matching in Patients With COVID-19 Acute Respiratory Distress Syndrome: A Combined CT Scan/Electrical Impedance Tomography Study. Crit Care Med. 2022 May 1;50(5):723-732. doi: 10.1097/CCM.0000000000005450. Epub 2022 Apr 11.
- Evrard B, Goudelin M, Fedou AL, Vignon P. Hemodynamic response to prone ventilation in COVID-19 patients assessed with 3D transesophageal echocardiography. Intensive Care Med. 2020 Nov;46(11):2099-2101. doi: 10.1007/s00134-020-06217-w. Epub 2020 Aug 26. No abstract available.
- Beyls C, Daumin C, Hermida A, Booz T, Ghesquieres T, Crombet M, Martin N, Huette P, Jounieaux V, Dupont H, Abou-Arab O, Mahjoub Y. Association between the Right Ventricular Longitudinal Shortening Fraction and Mortality in Acute Respiratory Distress Syndrome Related to COVID-19 Infection: A Prospective Study. J Clin Med. 2022 May 6;11(9):2625. doi: 10.3390/jcm11092625.
- Temperikidis P, Koroneos A, Xourgia E, Kotanidou A, Siempos II. Abnormal Right Ventricular Free Wall Strain Prior to Prone Ventilation May Be Associated With Worse Outcome of Patients With COVID-19-Associated Acute Respiratory Distress Syndrome. Crit Care Explor. 2022 Jan 11;4(1):e0620. doi: 10.1097/CCE.0000000000000620. eCollection 2022 Jan.
- Tonetti T, Grasselli G, Rucci P, Alessandri F, Dell'Olio A, Boscolo A, Pasin L, Sella N, Mega C, Melotti RM, Girardis M, Busani S, Bellani G, Foti G, Grieco DL, Scaravilli V, Protti A, Langer T, Mascia L, Pugliese F, Cecconi M, Fumagalli R, Nava S, Antonelli M, Slutsky AS, Navalesi P, Pesenti A, Ranieri VM. Synergistic Effect of Static Compliance and D-dimers to Predict Outcome of Patients with COVID-19-ARDS: A Prospective Multicenter Study. Biomedicines. 2021 Sep 15;9(9):1228. doi: 10.3390/biomedicines9091228.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 febbraio 2022
Completamento primario (Effettivo)
10 aprile 2022
Completamento dello studio (Effettivo)
30 maggio 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
31 maggio 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
7 giugno 2024
Primo Inserito (Effettivo)
13 giugno 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
13 giugno 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
7 giugno 2024
Ultimo verificato
1 giugno 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022/40
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
I dati disponibili a partire dalla data di pubblicazione potranno iniziare. Se richiesto, i dati verranno condivisi con i medici curanti
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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