Confronto tra fluidi isotonici e ipotonici nei neonati per la terapia fluida di mantenimento dopo l'intervento chirurgico

L'obiettivo primario di questo studio clinico è determinare il tipo più appropriato di liquido di mantenimento (isotonico o ipotonico) per i neonati dopo l'intervento chirurgico. Lo studio ha arruolato 84 neonati, di età compresa tra 1 e 28 giorni, ricoverati nell’unità di terapia intensiva neonatale dell’Holy Family Hospital Rawalpindi da gennaio 2023 a dicembre 2023.

I neonati sono stati assegnati in modo casuale in due gruppi:

Gruppo I: ricevuto soluzione salina isotonica/normale con destrosio al 5% in soluzione salina allo 0,9%. Gruppo H: ricevuto soluzione salina ipotonica con destrosio al 5% in soluzione salina allo 0,45%. I campioni di sangue sono stati raccolti prima dell'intervento chirurgico e 24 ore dopo l'intervento chirurgico per misurare i livelli sierici di sodio. Le principali misure di esito erano l’incidenza di iponatriemia (livello sierico di sodio <135 mEq/L) e ipernatriemia (livello sierico di sodio >145 mEq/L). Gli esiti secondari includevano altre complicazioni come l'edema.

I risultati hanno indicato che:

L'iponatremia si è verificata in 2 casi (4,8%) nel gruppo isotonico e in 11 (26,2%) casi nel gruppo ipotonico.

L'ipernatriemia è stata osservata in 9 (21,4%) casi nel gruppo isotonico e nessuno nel gruppo ipotonico.

È stato notato edema in 1 (2,4%) neonato nel gruppo isotonico e in 9 (21,4%) neonati nel gruppo ipotonico.

Lo studio ha concluso che la soluzione salina isotonica è più efficace nel mantenere normali livelli sierici di sodio e nel ridurre il rischio di iponatriemia e altre complicazioni rispetto alla soluzione salina ipotonica nei neonati post-operatori. Si raccomandano ulteriori ricerche con campioni di dimensioni più ampie e considerazioni aggiuntive sugli elettroliti per migliorare i risultati e ridurre la morbilità e la mortalità in questa popolazione.