Effetto del cilostazolo nel promuovere la clearance dell'ematoma dopo emorragia intracerebrale (EPOCH)

L’emorragia intracerebrale (ICH) è una forma pericolosa di ictus con un alto tasso di mortalità. Oltre all’evacuazione dell’ematoma con procedure chirurgiche, non esiste attualmente un trattamento di medicina interna efficace. Attualmente, ci sono molti nuovi trattamenti di medicina interna in fase di sviluppo, uno dei quali è la promozione della rimozione dell’ematoma endogeno. Il nostro team ha recentemente scoperto che il sistema linfatico meningeo svolge un ruolo importante nell’eliminazione dell’ematoma post-ICH, il che significa che promuovere la funzione di drenaggio del sistema linfatico meningeo può avere un certo livello di aiuto per migliorare la prognosi dell’ICH.

Il cilostazolo è un agente antipiastrinico di tipo anti-PDE3 con la funzione di prevenire la malattia da occlusione arteriosa periferica e l'ictus. È stato dimostrato che il cilostazolo promuove la proliferazione delle cellule endoteliali linfatiche e la funzione di drenaggio del sistema linfatico. La nostra ricerca sugli animali sottolinea che il Cilostazolo accelera la rimozione dell'ematoma post-ICH e genera effetti neuroprotettivi, migliorando così la prognosi e fornendo un nuovo trattamento di medicina interna per l'ICH.

Dato che non esiste uno studio clinico che esamini l’effetto di riassorbimento dell’ematoma del Cilostazolo nei pazienti con ICH, questo studio mira a comprendere la sicurezza e l’efficacia del riassorbimento dell’ematoma del Cilostazolo nei pazienti con ICH acuto. Gli investigatori stimano di arruolare 100 pazienti presso il National Taiwan University Hospital (NTUH) entro 3 anni. I pazienti sarebbero stati randomizzati in due gruppi, uno che avrebbe ricevuto Cilostazolo (due settimane, 50 mg BID) e trattamento convenzionale, e l'altro gruppo che avrebbe ricevuto solo il trattamento convenzionale. Gli investigatori valuteranno l'esito neurologico e gli aspetti funzionali dei pazienti (NIHSS, scala Rankin modificata) due settimane / un mese / tre mesi dopo l'ICH. Gli investigatori utilizzeranno anche la risonanza magnetica per misurare la dimensione dell'ematoma per valutare il riassorbimento dell'ematoma (endpoint primario ed endpoint di sicurezza). La risonanza magnetica verrà utilizzata anche per misurare l'effetto di drenaggio dei vasi linfatici meningei.