L'effetto dell'allenamento in realtà virtuale rispetto all'esercizio tradizionale in pazienti con spalla congelata (VR4shoulder)

Background: la tecnologia della realtà virtuale (VR) vede una crescente apparizione in contesti clinici e può essere utilizzata per la riabilitazione fisica dell'articolazione della spalla. Il mondo virtuale coinvolgente creato dai giochi VR può essere una distrazione dalle limitazioni e dagli ostacoli che un paziente sperimenta durante l'esercizio. La spalla congelata (FS) o capsulite adesiva è uno di questi casi di patologie della spalla in cui il dolore e il range di movimento limitato (ROM) sono prevalenti e di lunga durata. La realtà virtuale potrebbe essere un’opzione per aiutare ulteriormente a riabilitare i pazienti con FS.

Obiettivi: questo studio mira a studiare la cinematica 3D dell'arto superiore di un paziente con FS durante i giochi VR e a confrontarla con il lato non affetto, nonché con partecipanti sani. Inoltre, questo studio mira anche a confrontare gli effetti di una singola sessione di giochi VR e di allenamento fisico tradizionale in pazienti con spalla congelata su dolore, ROM e forza della spalla, nonché sull'esperienza personale del partecipante.

Disegno dello studio: disegno trasversale (cinematica 3D) e randomizzato cross-over (VR rispetto a esercizio tradizionale) Metodo: i pazienti con spalla congelata (n = 15) saranno reclutati attraverso pratiche di terapia fisica e social media. I soggetti sani (n = 30) verranno reclutati sui social media. Entrambi i gruppi giocheranno a un gioco VR (Beat saber) raccogliendo dati cinematici 3D dell'arto superiore con sensori di misurazione inerziali (IMU). I pazienti verranno valutati clinicamente prima e dopo la sessione VR. Il gruppo di pazienti eseguirà anche un intervento di controllo (programma di esercizi tradizionali) e la stessa valutazione clinica verrà eseguita prima e dopo questa sessione. La valutazione clinica consisterà nella misurazione dell'intervallo di movimento della spalla utilizzando un goniometro, nella valutazione del dolore utilizzando la scala analogica visiva (VAS) e nella valutazione della forza della spalla utilizzando un dinamometro portatile (HHD). L'ordine delle sessioni sarà randomizzato per i pazienti. Alla fine dello studio, sia il gruppo sano che quello dei pazienti verranno intervistati per riferire sulle loro esperienze personali con l'intervento VR.

Risultato: la cinematica 3D dell'arto superiore durante l'esecuzione di un gioco VR verrà confrontata tra il gruppo sano e quello dei pazienti per valutare le differenze. Nel gruppo di pazienti, l'effetto clinico di una singola sessione di VR sarà confrontato con una singola sessione di esercizio tradizionale.