Effetti di un intervento di teleriabilitazione nella gestione delle complicanze dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno (LINFO)

Il cancro al seno è la neoplasia maligna più comune nelle donne in tutto il mondo. I progressi nella diagnosi precoce e nel miglioramento del trattamento del cancro al seno hanno portato ad un aumento della sopravvivenza dopo la diagnosi, con il risultato che molte più donne vivono con le conseguenze del trattamento del cancro.

Gli interventi chirurgici e i trattamenti per il cancro al seno possono causare morbilità al braccio che può progredire oltre i 2,5 anni.

I disturbi più comuni dopo l'intervento chirurgico al seno sono dolore postoperatorio riportato fino al 68% delle pazienti, problemi muscoloscheletrici alla spalla e limitazioni funzionali fino al 59% delle pazienti dopo mastectomia e quadrantectomia, riduzione del range di movimento (ROM) in 24 ore 53% e deficit di forza.

Altre complicazioni includono la sindrome della rete ascellare postoperatoria (AWS), che può causare dolore e limitazioni del movimento; linfedema segnalato con una prevalenza del 6-52% soprattutto dopo dissezione dei linfonodi ascellari (ALND); alterazioni cinematiche che possono favorire lo sviluppo futuro della malattia della cuffia dei rotatori; discinesia scapolo-omerale, deficit propriocettivo, alterazioni posturali e ridotta qualità di vita.

Esistono prove scientifiche in letteratura che suggeriscono che l’esercizio postoperatorio precoce è sicuro e può migliorare la funzione della spalla; tuttavia, permane incertezza sul contenuto ottimale, sui tempi e sul rapporto costo-efficacia degli interventi di esercizio.

Lo studio si propone di verificare l’efficacia di un trattamento riabilitativo in termini di prevenzione delle possibili complicanze conseguenti ad un intervento chirurgico per tumore al seno.

Obiettivo primario: esaminare se il gruppo di pazienti sottoposti ad intervento riabilitativo nell'immediato post-operatorio presenta una riduzione dell'insorgenza di complicanze rispetto al gruppo di pazienti che hanno seguito procedure standard.

Obiettivo secondario: studiare eventuali fattori prognostici preoperatori per l'insorgenza di complicanze, studiare l'efficacia del trattamento riabilitativo in termini di riduzione della sintomatologia dolorosa, miglioramento del ROM articolare, forza muscolare e qualità di vita percepita.