Efekty telerehabilitační intervence při zvládání komplikací po operaci karcinomu prsu (LINFO)

Rakovina prsu je celosvětově nejčastějším zhoubným nádorem u žen. Pokroky v časné detekci a zlepšená léčba rakoviny prsu vedly ke zvýšení přežití po diagnóze, což má za následek, že mnohem více žen žije s následky léčby rakoviny.

Operace a léčba rakoviny prsu mohou způsobit nemocnost paží, která může progredovat i za 2,5 roku.

Nejčastějšími obtížemi po operaci prsu jsou pooperační bolesti uváděné až u 68 % pacientek, muskuloskeletální potíže v rameni a funkční omezení až u 59 % pacientek po mastektomii a kvadrantektomii, snížení rozsahu pohybu ( ROM) u 24- 53 % a silový deficit.

Mezi další komplikace patří pooperační axilární web syndrom (AWS), který může způsobit bolest a omezení pohybu; lymfedém hlášený s prevalencí 6-52 % zejména po disekci axilárních lymfatických uzlin (ALND); kinematické změny, které mohou podporovat budoucí rozvoj onemocnění rotátorové manžety; skapulohumerální dyskineze, deficit propriocepce, posturální změny a snížená kvalita života.

V literatuře existují vědecké důkazy, které naznačují, že časné pooperační cvičení je bezpečné a může zlepšit funkci ramene; zůstává však nejistota ohledně optimálního obsahu, načasování a nákladové efektivity cvičebních intervencí.

Cílem studie je ověřit účinnost rehabilitační léčby z hlediska prevence možných komplikací po operaci karcinomu prsu.

Primární cíl: zjistit, zda skupina pacientů podstupujících rehabilitační operaci v bezprostředním pooperačním období vykazuje snížení nástupu komplikací ve srovnání se skupinou pacientů, kteří dodržovali standardní postupy.

Sekundární cíl: studium případných předoperačních prognostických faktorů pro vznik komplikací, studium účinnosti rehabilitační léčby z hlediska redukce bolestivých symptomů, zlepšení kloubní ROM, svalové síly a vnímané kvality života.