- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06640491
Cefazolina e vancomicina intraossea (IO) nell’artroplastica totale primaria del ginocchio (TKA)
Vancomicina intraossea e cefazolina rispetto alla somministrazione endovenosa nell’artroplastica totale primaria del ginocchio
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'efficacia delle tecniche di somministrazione di antibiotici per via endovenosa (IV) e intraossea (IO) durante l'artroplastica totale primaria del ginocchio (TKA) negli adulti sottoposti a una procedura di TKA presso l'Houston Methodist Hospital. Le principali domande a cui si propone di rispondere sono:
La somministrazione IO di vancomicina e cefazolina protegge dai rischi di esposizione perioperatoria? Esiste una differenza nei tassi di complicanze postoperatorie tra la somministrazione IV e IO di questi farmaci?
I partecipanti saranno randomizzati per ricevere la somministrazione IV di vancomicina e cefazolina standard di cura o la somministrazione IO di vancomicina e cefazolina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Thomas Sullivan
- Numero di telefono: 346-238-1603
- Email: tsullivan@houstonmethodist.org
Luoghi di studio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Reclutamento
- Houston Methodist Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente è programmato per essere sottoposto ad un'artroplastica totale primaria elettiva del ginocchio.
- Il paziente è in grado di comprendere il disegno e l'intervento dello studio e fornisce il consenso informato per partecipare allo studio.
- Il paziente ha 18 anni o più.
Criteri di esclusione:
- Controindicazione al trattamento con vancomicina o cefazolina.
- Indice di massa corporea (BMI) > 40.
- Diabete non controllato (definito come A1c > 7,5%).
- Il paziente ha ricevuto o è programmato per ricevere vancomicina o cefazolina per via endovenosa entro 7 giorni prima della procedura pianificata.
- Qualsiasi hardware, condizione o stato anatomico che impedisce al tubercolo tibiale di diventare un sito di iniezione intraosseo vitale.
- Rifiuto di partecipare
- Qualsiasi condizione, a giudizio del ricercatore principale, che ritenga il partecipante non idoneo alla partecipazione allo studio di ricerca.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Somministrazione intraossea di vancomicina e cefazolina
La vancomicina intraossea più cefazolina viene somministrata tramite un dispositivo di cannulazione intraossea (Arrow EZ-IO; Teleflex, Morrisville, NC) in sala operatoria dopo la preparazione sterile della gamba e il drappeggio prima dell'incisione cutanea e dopo che il laccio emostatico è stato gonfiato.
L'iniezione avrà luogo nel tubercolo tibiale, che è un noto sito di iniezione IO sicuro.
L'iniezione IO includerà 500 mg di vancomicina e una dose da 1 g di cefazolina, precedentemente utilizzata in precedenti studi IO sulla cefazolina.
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Iniezione intraossea di cefazolina per proteggersi dalle infezioni.
Iniezione intraossea di vancomicina per proteggersi dalle infezioni.
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Comparatore attivo: Somministrazione IV standard di vancomicina e cefazolina
I pazienti riceveranno il regime antibiotico preoperatorio standard di cura della chirurgia ortopedica dell'Houston Methodist Hospital per i pazienti sottoposti ad artroplastica totale primaria del ginocchio.
Ciò include antibiotici per via endovenosa, la cefazolina verrà iniziata nel periodo preoperatorio circa 1 ora prima dell'incisione.
La dose di cefazolina è generalmente di 2 g se il paziente pesa meno di 120 kg e di 3 g se il paziente supera i 120 kg, in linea con le linee guida.
La somministrazione di vancomicina IV sarà basata sul peso a circa 15 mg/kg, generalmente 1.000-1.750 mg in 500 ml di NS.
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Dose endovenosa di cefazolina per proteggersi dalle infezioni.
Dose endovenosa di vancomicina per proteggersi dalle infezioni.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di infezioni postoperatorie
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento e 90 giorni dopo l'intervento
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I grafici dei partecipanti verranno esaminati a 30 giorni dopo l'intervento e a 90 giorni dopo l'intervento per determinare se c'erano infezioni.
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30 giorni dopo l'intervento e 90 giorni dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Complicazioni della ferita postoperatoria
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento e 90 giorni dopo l'intervento
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Le tabelle dei partecipanti verranno esaminate a 30 giorni dopo l'intervento e a 90 giorni dopo l'intervento per determinare se si sono verificate complicanze della ferita.
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30 giorni dopo l'intervento e 90 giorni dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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