- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06730633
Collaborare e sfruttare le prove nella rete rurale afroamericana (Co-LEARN)
Attuazione del programma basato sull’evidenza di Heart Matters
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il gruppo di ricerca utilizzerà un disegno non randomizzato, controllato e abbinato alla propensione per valutare l'efficacia del programma basato sull'evidenza Heart Matters - precedentemente valutato per fattibilità ed efficacia sotto NCT02707432 - nel migliorare i risultati di salute cardiovascolare quando scalato in più aree rurali. , contee orientali della Carolina del Nord e implementate da facilitatori a livello di comunità.
Questo studio mira a reclutare 334 partecipanti, 70 dei quali saranno abbinati in base al punteggio di propensione ai partecipanti di NCT02707432. L’abbinamento dei punteggi di propensione consentirà flessibilità nel reclutamento, rigore statistico ed efficienza delle risorse. Il gruppo di ricerca ipotizza che i partecipanti abbinati al presente studio mostreranno miglioramenti significativi nei risultati di salute (pressione sanguigna sistolica, pressione sanguigna diastolica) rispetto ai controlli NCT02707432 abbinati.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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North Carolina
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Enfield, North Carolina, Stati Uniti, 27823
- A Better Chance, A Better Community
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Nashville, North Carolina, Stati Uniti, 27856
- The Mercer Foundation, Inc.
-
Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti, 27801
- Marks Chapel Baptist Church
-
Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti, 27801
- Thorne's Chapel Missionary Baptist Church
-
Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti, 27801
- Truth Tabernacle Ministries
-
Rocky Mount, North Carolina, Stati Uniti, 27804
- Girls Making the Grade
-
Spring Hope, North Carolina, Stati Uniti, 27882
- Carolina Hierarchy of Needs
-
Stantonsburg, North Carolina, Stati Uniti, 27883
- St. James United Holy Church
-
Warrenton, North Carolina, Stati Uniti, 27537
- Warren County Health Department
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Identificati come nero o afroamericano
- Risiedono nelle zone rurali della Carolina del Nord orientale
- Autosegnalare almeno un fattore di rischio per malattie cardiovascolari, come pre-diabete, pre-ipertensione o ipertensione di stadio uno, obesità o storia familiare di malattie cardiache precoci
Criteri di esclusione:
- Evidenza di malattia cardiovascolare attiva o instabile
- Compromissione cognitiva che limita il consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo di intervento
Questo gruppo riceverà l'intervento Heart Matters, fornito da facilitatori della comunità.
Tutti i partecipanti che hanno acconsentito al presente studio verranno assegnati a questo braccio.
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Heart Matters è un intervento di modifica dello stile di vita guidato dalla teoria del comportamento pianificato.
Progettato per mitigare i fattori di rischio delle malattie cardiovascolari, il programma si impegna ad aiutare i partecipanti a consumare cibi nutrienti, ad impegnarsi in uno stile di vita più attivo, a perdere peso e ad abbassare la pressione sanguigna sistolica o diastolica.
Le modifiche dello stile di vita possono includere la perdita di peso, una riduzione del consumo percentuale di grassi calorici e dell’assunzione totale di sodio, il miglioramento della dieta e l’aumento dell’attività fisica e la riduzione del consumo quotidiano di bevande alcoliche.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo corrispondente alla propensione (retrospettiva)
Questo gruppo ha ricevuto l'intervento di Heart Matters, consegnato dai ricercatori, con NCT02707432.
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Heart Matters è un intervento di modifica dello stile di vita guidato dalla teoria del comportamento pianificato.
Progettato per mitigare i fattori di rischio delle malattie cardiovascolari, il programma si impegna ad aiutare i partecipanti a consumare cibi nutrienti, ad impegnarsi in uno stile di vita più attivo, a perdere peso e ad abbassare la pressione sanguigna sistolica o diastolica.
Le modifiche dello stile di vita possono includere la perdita di peso, una riduzione del consumo percentuale di grassi calorici e dell’assunzione totale di sodio, il miglioramento della dieta e l’aumento dell’attività fisica e la riduzione del consumo quotidiano di bevande alcoliche.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione media rispetto al basale, pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi
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La pressione sanguigna viene misurata come la media di tre letture, effettuate in posizione seduta utilizzando un misuratore di pressione digitale Omron BP6100.
Il reporting confronterà i partecipanti al presente studio con controlli abbinati al punteggio di propensione.
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Basale, 6 mesi
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Variazione media rispetto al basale, pressione arteriosa diastolica
Lasso di tempo: Basale, 6 mesi
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La pressione sanguigna viene misurata come la media di tre letture, effettuate in posizione seduta utilizzando un misuratore di pressione digitale Omron BP6100.
Il reporting confronterà i partecipanti al presente studio con controlli abbinati al punteggio di propensione.
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Basale, 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di partecipanti con storia personale di malattia cardiovascolare
Lasso di tempo: Linea di base
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La storia personale delle malattie cardiovascolari viene misurata tramite autovalutazione al basale utilizzando un elemento adattato dal My Personal Health Record (MyPHR).
L'anamnesi personale di malattia cardiovascolare è definita come storia di diabete, intervento chirurgico al cuore, colesterolo alto, pressione alta, dolore o pressione al torace, palpitazioni, ictus o altre condizioni cardiache (incluso infarto).
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Linea di base
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Numero di partecipanti con storia familiare di malattie cardiovascolari
Lasso di tempo: Linea di base
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La storia familiare di malattie cardiovascolari viene misurata tramite autovalutazione utilizzando un elemento adattato della Women's Health Initiative.
Per storia familiare di malattie cardiovascolari si intende la presenza di un genitore, di un fratello purosangue o di un figlio che abbia mai avuto una patologia cardiaca, come infarto, ipertensione o ictus.
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Linea di base
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Pressione arteriosa sistolica media in mmHg
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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La pressione sanguigna viene misurata come la media di tre letture, effettuate in posizione seduta utilizzando un misuratore di pressione digitale Omron BP6100.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Pressione arteriosa diastolica media in mmHg
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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La pressione sanguigna viene misurata come la media di tre letture, effettuate in posizione seduta utilizzando un misuratore di pressione digitale Omron BP6100.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Indice di massa corporea medio
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'indice di massa corporea (BMI) sarà calcolato come peso (libbre) * 703 / altezza^2 (pollici).
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Peso medio in libbre
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Il peso verrà misurato tramite bilancia digitale.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Circonferenza vita media in centimetri
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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La circonferenza vita verrà misurata utilizzando un nastro anelastico.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Colesterolo totale medio in mg/dl
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Il colesterolo totale viene misurato tramite campione di sangue utilizzando un analizzatore Cholestech LDX.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Colesterolo medio legato alle lipoproteine ad alta densità (HDL) in mg/dl
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Il colesterolo HDL viene misurato tramite campione di sangue utilizzando un analizzatore Cholestech LDX.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Colesterolo medio legato alle lipoproteine a bassa densità (LDL) in mg/dl
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Il colesterolo LDL viene misurato tramite campione di sangue utilizzando un analizzatore Cholestech LDX.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Trigliceridi medi nel sangue in mg/dl
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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I trigliceridi nel sangue vengono misurati tramite campione di sangue utilizzando un analizzatore Cholestech LDX.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio medio dell'emoglobina glicata (A1C).
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'A1C viene misurato tramite campione di sangue utilizzando i kit di test A1CNow+.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per categoria di fumo
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Lo stato di fumatore viene misurato tramite autovalutazione utilizzando elementi estratti dalla prima ondata del Population Assessment of Tobacco and Health Study.
Il reporting includerà il numero di partecipanti che sostengono di aver mai fumato una sigaretta e (tra i partecipanti che hanno approvato di aver mai fumato) il numero di partecipanti che sostengono di fumare ogni giorno, alcuni giorni, o per niente.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Giorni sani medi
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Giorni in buona salute misurati tramite autovalutazione utilizzando il modulo principale dei giorni in salute in 4 elementi (HRQOL-4) del Center for Disease Control (CDC) con un periodo di ricerca di 30 giorni.
I punteggi HRQOL-4 possono variare da 0 a 30, dove 30 indica il numero massimo di giorni sani.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio medio del questionario sui fatti relativi alle malattie cardiache
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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La conoscenza delle malattie cardiache viene misurata tramite autovalutazione utilizzando l'Heart Disease Fact Questionnaire (HDFQ) composto da 25 elementi.
I punteggi HDFQ possono variare da 0 a 25, con punteggi più alti che indicano una maggiore conoscenza delle malattie cardiache.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio medio di valutazione delle modifiche dell'Università del Rhode Island
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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La disponibilità al cambiamento comportamentale viene misurata tramite autovalutazione utilizzando il test di valutazione del cambiamento dell'Università del Rhode Island (URICA) a 32 elementi.
I punteggi URICA possono variare da -2 a +14, con punteggi più alti che indicano maggiori livelli di disponibilità al cambiamento.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Punteggio medio della scala dello stress percepito
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Lo stress percepito viene misurato tramite autovalutazione utilizzando la scala dello stress percepito (PSS) a 10 elementi.
I punteggi PSS possono variare da 0 a 40, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di stress percepito.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Test medio di identificazione dei disturbi legati all'uso di alcol - Punteggio di consumo (AUDIT-C).
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Il consumo di alcol viene misurato tramite autovalutazione utilizzando il test di identificazione dei disturbi da uso di alcol a 3 voci - Consumo (AUDIT-C).
I punteggi AUDIT-C possono variare da 0 a 12, con punteggi più alti che indicano una maggiore quantità e/o frequenza di consumo.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Minuti medi di attività fisica leggera, moderata e vigorosa nel tempo libero
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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I minuti di attività fisica leggera, moderata e vigorosa nel tempo libero vengono misurati tramite autovalutazione utilizzando una versione in lingua inglese del Registre Gironí del Cor (REGICOR) con un periodo di osservazione di un mese.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale di assunzione alimentare di bevande alla frutta zuccherate
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di bevande alla frutta zuccherate viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale di assunzione alimentare di succo di frutta puro al 100%.
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di succo di frutta puro al 100% viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione dietetica di soda
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di soda viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione di acqua nella dieta
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione di acqua nella dieta viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione di frutta nella dieta
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di frutta viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di verdure (escluse le patate)
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di verdure (escluse le patate) viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di cibi surgelati e fast food
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di cibi surgelati e fast food viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di carne lavorata
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di carne lavorata viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di cereali integrali
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di cereali integrali viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di caramelle, dessert e cioccolato
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di caramelle, dessert e cioccolato viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di patatine
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di patatine viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di cereali zuccherati
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di cereali zuccherati viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di pesce
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di pesce viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categorica dell'assunzione alimentare di noci e semi
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di noci e semi viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Numero di partecipanti per frequenza categoriale dell'assunzione alimentare di uova
Lasso di tempo: Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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L'assunzione alimentare di uova viene misurata tramite un elemento di autovalutazione adattato da Family Life, Activity, Sun, Health, and Eating (FLASHE) con un periodo di osservazione di 7 giorni.
Il reporting includerà il numero categorico di partecipanti che sostengono il mancato consumo, il consumo di 1-3 volte a settimana, il consumo di 4-6 volte a settimana, il consumo di una volta al giorno, il consumo di due volte al giorno o il consumo di tre o più volte al giorno.
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Baseline, 6 mesi, 12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gaurav Dave, MBBS, DrPH, University of North Carolina, Chapel Hill
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 21-1366
- 5R01HL157255 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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